Als je ouder bent dan 50 en last begint te krijgen van je rug en benen, ben je niet de enige. U kunt last hebben van spinale stenose, een veel voorkomende rugaandoening die van invloed kan zijn op hoe u loopt.
Je wervelkolom bestaat uit 33 in elkaar grijpende botten die wervels worden genoemd. De cervicale, thoracale, lumbale en sacrale botten hebben een opening die een foramen wordt genoemd. Deze openingen zijn uitgelijnd om het beschermende wervelkanaal te vormen dat uw ruggenmerg omgeeft.
"Stenose" is het Griekse woord voor vernauwing. Als u spinale stenose heeft, betekent dit dat delen van uw wervelkanaal zijn versmald en druk uitoefenen op uw ruggenmergzenuwen.
Spinale stenose kan overal op uw wervelkolom voorkomen, maar de meest voorkomende locaties zijn de nek en de onderrug, ook wel de lumbale regio genoemd.
De meest voorkomende oorzaak van spinale stenose is artrose. Dit type artritis wordt veroorzaakt door ouderdomsslijtage van het kraakbeen dat uw botten beschermt.
Artrose kan op twee manieren spinale stenose veroorzaken:
- Het afslijten van wervelkraakbeen kan zenuwen beknellen.
- De wervels kunnen botsporen ontwikkelen, die druk uitoefenen op de zenuwen.
Andere aandoeningen die spinale stenose kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- spondylitis ankylopoetica
- Reumatoïde artritis
- eerdere operatie
- spinale tumor
Het verband tussen spinale stenose en loopproblemen
Je lumbale regio is waar je ruggenmerg eindigt in een verzameling zenuwen die eruitzien als een paardenstaart, de cauda equina genaamd. Deze zenuwen verzenden en ontvangen berichten van en naar uw bekkengebied en benen.
Stenose van uw wervelkanaal onderbreekt deze berichten. Als gevolg hiervan kan lumbale spinale stenose loopproblemen veroorzaken.
Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u ernstige pijn heeft en moeite heeft met opstaan. Het kan zijn dat u het cauda-equinasyndroom heeft ontwikkeld, dat een sterkere druk uitoefent op de zenuwen onderaan uw ruggenmerg. Indien onbehandeld, kan dit syndroom permanente zenuwbeschadiging veroorzaken.
Symptomen van het cauda-equinasyndroom zijn onder meer:
- verstoring of verlies van blaas- of darmfunctie
- gevoelloosheid in uw binnenkant van de dijen, achterkant van de benen, genitale gebied of anale regio
- ernstige pijn of zwakte in uw benen waardoor het moeilijk is om op te staan
Voorbeelden van loopproblemen met spinale stenose
Als u lumbale spinale stenose heeft, kunt u symptomen opmerken tijdens het lopen of staan. Deze kunnen zijn:
- lagere tegendruk wanneer rechtop
- pijn in uw rug, billen of benen
- gevoelloosheid in de benen, krampen of tintelingen
- spier zwakte
- een zwakke voet die valt (klapt) als je loopt
U kunt verlichting van deze symptomen voelen wanneer u voorover leunt, zit of hurk, of tijdens het fietsen of duwen van een winkelwagentje. Dit komt doordat een voorovergebogen houding de druk op uw zenuwen vermindert.
Kan lopen spinale stenose helpen?
Lopen is een goede oefening voor spinale stenose. Het heeft een lage impact en u bepaalt het tempo en de afstand.
Als wandelen uw symptomen veroorzaakt, kies dan een ander type oefening. Bespreek alternatieve bewegingsopties met uw arts.
Als u zonder symptomen kunt lopen, neem deze activiteit dan op in uw routine. Enkele manieren om meer te lopen zijn:
- het uitlaten van de gezinshond
- parkeren een paar blokken verwijderd van uw bestemming
- korte boodschappen te voet doen
Voet- en beencomplicaties met spinale stenose
Spinale stenose in uw lumbale regio kan uw voeten en benen aantasten. Voorbeelden hiervan zijn:
- Voet neerzetten. Zenuwcompressie in uw wervelkolom kan zwakte in uw voet veroorzaken, waardoor deze tijdens het lopen op de grond slaat.
- Ischias. Dit veroorzaakt scherpe pijn en zwakte in uw benen, meestal één been tegelijk.
- Neurogene claudicatio. Dit is pijn en gevoelloosheid in uw rug of benen die u kunt voelen als u staat, loopt of uw ruggengraat naar achteren buigt.
Lifestyle tips
Oefening
Oefening is belangrijk voor de gezondheid van de wervelkolom. Als onderdeel van uw strategie voor het beheer van spinale stenose, kan lichaamsbeweging:
- versterken rugspieren en bindweefsel
- ontwikkel je kern, die je ruggengraat ondersteunt
- verhoging van de levering van zuurstof en voedingsstoffen aan weefsels via de bloedstroom
- verminderen ontstekingen door verbeterde circulatie
- behoud of vergroot de flexibiliteit van uw wervelkolom
- verbeter uw bewegingsbereik
Probeer oefeningen waarmee u uw spieren kunt strekken en versterken zonder uw wervelkolom onder druk te zetten. Voorbeelden zijn:
- zwemmen
- wateraerobics
- fietsen
- wandelen
Houd uzelf in bedwang en stop met elke vorm van beweging die pijn veroorzaakt. Plan rustdagen tussen trainingen.
Slaap
Een goede nachtrust is belangrijk voor iedereen, maar vooral als u een aandoening heeft die regelmatig ongemak kan veroorzaken.
Gebrek aan slaap kan uw centrale zenuwstelsel gevoeliger maken voor pijn, en onderzoek uit 2020 suggereert dat slechte slaapkwaliteit veel voorkomt bij mensen met lumbale wervelkolomstenose.
Onvoldoende slaap kan ook ontstekingen veroorzaken en de afgifte van genezend groeihormoon onderdrukken.
Verbeter uw slaap door:
- investeren in een comfortabele matras
- een consistent slaapschema aanhouden
- vermijd schermen met blauw licht voor het slapen gaan
- het oefenen van een cafeïne-onderbreking in de middag
- regelmatige lichaamsbeweging krijgen
Voeding
Gezonde voeding levert niet alleen de voedingsstoffen die u nodig heeft. Het geeft je ook de energie om te oefenen, wat goed is voor je wervelkolom.
Blijf gehydrateerd en eet voedsel dat rijk is aan voedingsstoffen, zoals:
- fruit
- groenten
- volkoren
- magere eiwitten
- gezonde vetten
Vermijd sterk geraffineerd voedsel zoals suiker en vermijd roken en overmatig alcoholgebruik.
Houding
Gebruik de juiste houding en de juiste tiltechnieken om de kans op rugbelasting of letsel te verkleinen.
Sta rechtop met je schouders naar achteren en je gewicht gelijkmatig verdeeld over je voeten. Houd uw hoofd boven uw nek en niet naar voren gekanteld.
Gebruik bij het tillen of buigen uw benen terwijl u uw rug ondersteunt met uw buikspieren. Houd het object dat u optilt dicht bij uw lichaam.
Fysiotherapie zoeken
Fysiotherapie is meestal een goede behandelingsoptie voor spinale stenose. Andere behandelingen zijn onder meer medicatie voor pijn en ontsteking of een operatie als laatste redmiddel.
Het doel van fysiotherapie voor spinale stenose is om:
- versterk de spieren in uw romp en benen
- verbeter uw mobiliteit
- behoud uw vermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren
Uw fysiotherapeut kan u helpen met:
- rekadviezen
- leren hoe u uw rug kunt beschermen
- correct gebruik van apparaten zoals een rugsteun, wandelstok of rollator
- juiste houding en lichaamsmechanica
- advies over schoeninzetstukken en spalken
- warme en koude therapie
- suggesties voor aanpassingen aan uw woonomgeving, zoals ergonomie en kussens
Voordat u met een behandelplan begint, moet u dit eerst met uw arts bespreken om er zeker van te zijn dat dit een geschikte optie voor u is om te proberen.
.jpg)
