Eosinofiele astma is een subtype van astma dat zich vaak later in het leven ontwikkelt. De gemiddelde aanvangsleeftijd is tussen de 35 en 50 jaar oud. Het kan zich ontwikkelen bij mensen bij wie niet eerder de diagnose astma is gesteld.
Dit type astma wordt veroorzaakt door een instroom van eosinofiele bloedcellen. Hoewel de exacte oorzaak onbekend is, kunnen eosinofielen bijdragen aan luchtwegontsteking en vernauwing die wordt gezien bij traditionele vormen van astma.
Eosinofiel astma kan ernstigere symptomen veroorzaken dan milde vormen van astma. U kunt ook vaker opflakkeringen krijgen. Behandelingsopties zijn vergelijkbaar met mildere astma, maar uw exacte therapieën zijn vaak agressiever.
Praat met uw arts over de volgende opties die worden gebruikt bij de behandeling van dit type astma.
Geïnhaleerde en orale corticosteroïden
Inhalatiecorticosteroïden zijn vaak de eerste behandelingslijn voor aanhoudende vormen van, waaronder eosinofiel, astma. Ze werken door luchtwegontsteking te verminderen die bijdraagt aan vernauwing, waardoor u gemakkelijker kunt ademen.
Mogelijk hebt u ook enkele versies van corticosteroïden nodig voor eosinofiele astma via de mond als uw symptomen ernstiger zijn.
Orale steroïden vormen echter het risico op bijwerkingen op de lange termijn, waaronder:
- osteoporose
- gewichtstoename
- suikerziekte
Leukotriene modificatoren
Deze orale medicatie wordt vaak voorgeschreven aan mensen met zowel astma als allergieën. Ze werken door het verminderen van leukotriënen in het lichaam, die bijdragen aan ontstekingen.
Uw arts kan een van de volgende voorschrijven:
- montelukast-natrium (Singulair)
- zafirlukast (Accolate)
- zileuton (Zyflo)
Biologics
Biologische geneesmiddelen zijn een opkomende vorm van behandeling van ernstige astma. Deze medicijnen worden toegediend via een injectie, meestal door uw arts. Ze verminderen ontstekingen door zich te richten op ontstekingsmoleculen, cellen en antilichamen.
Om deze reden wordt aangenomen dat biologische geneesmiddelen een meer "gepersonaliseerde" behandeling bieden in vergelijking met andere astmamedicijnen.
U kunt in aanmerking komen voor biologische geneesmiddelen als u regelmatig opflakkeringen blijft krijgen ondanks het nemen van uw controllermedicijnen en het vermijden van triggers.
Biologische geneesmiddelen kunnen ook nachtelijke astma verlichten, evenals het aantal ziekenhuisbezoeken door astma-aanvallen verminderen.
Er zijn momenteel vijf soorten biologische geneesmiddelen beschikbaar voor de behandeling van ernstige astma:
- benralizumab (Fasenra)
- dupilumab (Dupixent)
- mepolizumab (Nucala)
- omalizumab (Xolair)
- reslizumab (Cinqair)
Van deze biologische geneesmiddelen richten Fasenra, Nucala en Cinqair zich allemaal specifiek op eosinofielen. Er zijn meer biologische geneesmiddelen in ontwikkeling voor een meer gerichte behandeling.
Als uw arts biologische geneesmiddelen aanbeveelt voor uw eosinofiele astma, kunt u verwachten dat u deze injecties elke 2 tot 8 weken krijgt in de loop van minimaal 4 maanden.
Reddingsinhalatoren
Hoewel het geen langdurige behandeling is, is het toch een goed idee om een reddingsinhalator bij de hand te hebben als u eosinofiel astma heeft.
Deze medicijnen, ook wel een inhalator voor snelle verlichting genoemd, werken door de symptomen van opflakkeringen te verlichten en uw luchtwegen te openen om een astma-aanval te helpen voorkomen.
Het probleem met reddingsinhalatoren is dat ze astmasymptomen niet zullen voorkomen zoals langdurige controllers. Als u te vaak op dit soort inhalatoren vertrouwt, kunnen ze ook minder effectief worden omdat uw longen eraan zullen wennen.
Bel uw arts als u uw reddingsinhalator meer dan een paar keer per week gebruikt.
Anticholinergica
Anticholinergica zijn medicijnen die een neurotransmitter genaamd acetylcholine blokkeren. Deze medicijnen behandelen traditioneel incontinentie en overactieve blaas, evenals chronische obstructieve longziekte (COPD).
Dit soort medicijnen kan ook helpen bij de behandeling van ernstige astma. Anticholinergica ontspannen de luchtwegspieren en helpen u gemakkelijker te ademen.
Het gebruik van deze medicijnen kan het ook minder waarschijnlijk maken dat u op de lange termijn orale steroïden nodig heeft.
De afhaalmaaltijd
Eosinofiele astma is een van de moeilijkst te behandelen subtypes van astma. U moet waarschijnlijk verschillende opties proberen om te zien wat het beste werkt.
Uw astma wordt als 'goed onder controle' beschouwd als u 2 dagen per week of minder symptomen heeft.
Neem contact op met uw arts als u regelmatig astmasymptomen ervaart en als uw toestand uw dagelijkse activiteiten belemmert. Ze kunnen sterkere langdurige medicatie of biologische geneesmiddelen voorschrijven om uw symptomen en kwaliteit van leven te helpen verbeteren.
Het beheersen van de symptomen van eosinofiel astma kan uw risico op littekens in de longen en andere complicaties op de lange termijn helpen verminderen.
U kunt ook het resultaat van uw behandeling verbeteren door zoveel mogelijk voor uw algehele gezondheid te zorgen, waaronder:
- gezond eten
- voldoende slaap
- stress management
Het vermijden van triggers, zoals stress, allergieën en chemische irriterende stoffen, kan ook het risico op opflakkeringen verminderen.
