Acute myeloïde leukemie (AML) is een vorm van kanker die uw beenmerg aantast. Bij AML produceert het beenmerg abnormale witte bloedcellen, rode bloedcellen of bloedplaatjes. Witte bloedcellen bestrijden infecties, rode bloedcellen vervoeren zuurstof door het lichaam en bloedplaatjes helpen bij de bloedstolling.
Secundaire AML is een subtype van deze kanker dat mensen treft:
- die in het verleden beenmergkanker hebben gehad
- die chemotherapie of bestraling hebben ondergaan
een andere kanker - die bloedaandoeningen hebben die myelodysplastisch worden genoemd
syndromen - die een probleem hebben met het beenmerg dat
zorgt ervoor dat het te veel rode bloedcellen, witte bloedcellen of bloedplaatjes aanmaakt
(myeloproliferatieve neoplasmata)
Secundaire AML kan moeilijker te behandelen zijn, maar er zijn verschillende opties. Breng deze vragen mee naar uw volgende afspraak met uw arts. Bespreek al uw opties om er zeker van te zijn dat u weet wat u kunt verwachten.
Wat zijn mijn behandelingsopties?
Behandeling voor secundaire AML is vaak hetzelfde als gewone AML. Als u eerder de diagnose AML had gekregen, kunt u dezelfde behandeling opnieuw krijgen.
De belangrijkste manier om secundaire AML te behandelen, is met chemotherapie. Deze krachtige medicijnen doden kankercellen of voorkomen dat ze zich delen. Ze werken over uw hele lichaam tegen kanker.
Anthracyclinegeneesmiddelen zoals daunorubicine of idarubicine worden vaak gebruikt voor secundaire AML. Uw zorgverlener zal geneesmiddelen voor chemotherapie in een ader in uw arm, onder uw huid of in de vloeistof rond uw ruggenmerg injecteren. U kunt deze medicijnen ook als pillen gebruiken.
Een allogene stamceltransplantatie is een andere primaire behandeling en degene die het meest waarschijnlijk secundaire AML zal genezen. Ten eerste krijgt u zeer hoge doses chemotherapie om zoveel mogelijk kankercellen te doden. Daarna krijgt u een infuus van gezonde beenmergcellen van een gezonde donor om de cellen die u bent kwijtgeraakt te vervangen.
Wat zijn de mogelijke risico's?
Chemotherapie doodt snel delende cellen door uw hele lichaam. Kankercellen groeien snel, maar haarcellen, immuuncellen en andere soorten gezonde cellen ook. Het verliezen van deze cellen kan leiden tot bijwerkingen zoals:
- haaruitval
- zweertjes in de mond
- vermoeidheid
- misselijkheid en overgeven
- verlies van eetlust
- diarree of verstopping
- meer infecties dan normaal
- blauwe plekken of bloeding
De bijwerkingen die u heeft, zijn afhankelijk van het chemotherapie-medicijn dat u inneemt, de dosis en hoe uw lichaam erop reageert. Bijwerkingen zouden moeten verdwijnen zodra uw behandeling is voltooid. Bespreek met uw arts hoe u met bijwerkingen kunt omgaan als u die heeft.
Een stamceltransplantatie biedt de meeste kans op genezing van secundaire AML, maar kan ernstige bijwerkingen hebben. Uw lichaam kan de cellen van de donor als lichaamsvreemd beschouwen en ze aanvallen. Dit wordt graft-versus-host-ziekte (GVHD) genoemd.
GVHD kan organen zoals uw lever en longen beschadigen en bijwerkingen veroorzaken zoals:
- spierpijn
- ademhalingsproblemen
- gele verkleuring van de huid en het oogwit
(geelzucht) - vermoeidheid
Uw arts zal u medicijnen geven om GVHD te helpen voorkomen.
Heb ik een second opinion nodig?
Er bestaan veel verschillende subtypes van deze kanker, dus het is belangrijk om de juiste diagnose te stellen voordat u met de behandeling begint. Secundaire AML kan een zeer complexe ziekte zijn om te behandelen.
Het is normaal dat u een second opinion wilt. Uw arts mag niet worden beledigd als u erom vraagt. Veel ziektekostenverzekeraars vergoeden een second opinion. Als u een arts kiest om toezicht te houden op uw zorg, zorg er dan voor dat deze ervaring heeft met het behandelen van uw type kanker en dat u zich bij hen op uw gemak voelt.
Wat voor follow-up heb ik nodig?
Secundaire AML kan - en komt vaak ook - terug na de behandeling. U zult uw behandelteam zien voor regelmatige vervolgbezoeken en tests om het vroegtijdig op te vangen als het terugkomt.
Breng uw arts op de hoogte van eventuele nieuwe symptomen die u heeft gehad. Uw arts kan u ook helpen bij het behandelen van eventuele bijwerkingen op de lange termijn die u na uw behandeling zou kunnen hebben.
Welke vooruitzichten kan ik verwachten?
Secundaire AML reageert niet zo goed op behandeling als primaire AML. Het is moeilijker om remissie te bereiken, wat betekent dat er geen aanwijzingen zijn voor kanker in uw lichaam. Het komt ook vaak voor dat de kanker na de behandeling terugkomt. De beste kans om in remissie te komen, is door een stamceltransplantatie te ondergaan.
Wat zijn mijn opties als de behandeling niet werkt of als mijn AML terugkomt?
Als uw behandeling niet werkt of uw kanker terugkomt, kan uw arts u met een nieuw medicijn of een nieuwe therapie laten beginnen. Onderzoekers bestuderen altijd nieuwe behandelingen om de vooruitzichten voor secundaire AML te verbeteren. Sommige van deze therapieën werken beter dan degene die momenteel beschikbaar zijn.
Een manier om een nieuwe behandeling uit te proberen voordat deze voor iedereen beschikbaar is, is door u in te schrijven voor een klinische proef. Vraag uw arts of beschikbare onderzoeken geschikt zijn voor uw type AML.
Afhalen
Secundaire AML kan ingewikkelder zijn om te behandelen dan primaire AML. Maar met stamceltransplantaties en nieuwe behandelingen die worden onderzocht, is het mogelijk om in remissie te gaan en op de lange termijn zo te blijven.
