Hoe schematherapie u kan helpen schadelijke patronen ongedaan te maken

Schematherapie is een nieuwere vorm van therapie die onder meer elementen van cognitieve gedragstherapie (CGT), psychoanalyse, hechtingstheorie en emotiegerichte therapie combineert.

Het is een integratieve benadering die tot doel heeft persoonlijkheidsstoornissen en andere geestelijke gezondheidsproblemen te behandelen die niet altijd reageren op andere behandelingsopties. Het kan met name nuttig zijn voor de behandeling van borderline persoonlijkheidsstoornis.

Bij schematherapie werk je samen met een therapeut om je schema's, ook wel vroege onaangepaste schema's genoemd, bloot te leggen en te begrijpen.

Schema's zijn onbehulpzame patronen die sommige mensen ontwikkelen als hun emotionele behoeften als kind niet worden vervuld.

Deze schema's kunnen je het hele leven beïnvloeden en bijdragen aan problematische coping-methoden en -gedragingen als ze niet worden aangepakt.

Schematherapie is bedoeld om u te leren hoe u ervoor kunt zorgen dat op een gezonde manier aan uw emotionele behoeften wordt voldaan, zonder dat u leed veroorzaakt.

Wat zijn de kernbehoeften van een kind?

Een van de grootste factoren bij de ontwikkeling van schema's is dat er als kind niet aan uw emotionele kernbehoeften wordt voldaan.

Deze kernbehoeften zijn onder meer:

• een gevoel van veiligheid en veilig gehecht zijn aan anderen
• een gevoel van eigen identiteit en autonomie
• de vrijheid om uit te drukken hoe je je voelt en van anderen te vragen wat je nodig hebt
• het vermogen om te spelen en spontaan te zijn
• veilige, leeftijdsgebonden limieten en grenzen

Daarnaast kunnen vier soorten negatieve ervaringen ook bijdragen aan de ontwikkeling van schema's. Waaronder:

• Onvervulde behoeften. Dit kan gebeuren als u geen genegenheid krijgt van zorgverleners of als niet wordt voldaan aan andere emotionele kernbehoeften.
• Traumatisering of slachtofferschap. Dit beschrijft een situatie waarin u misbruik, trauma of soortgelijk leed ervoer.
• Overmatigheid of gebrek aan grenzen. In deze situatie waren je ouders mogelijk overbezorgd of te betrokken.Ze hebben misschien niet de juiste grenzen voor je gesteld.
• Selectieve identificatie en internalisatie. Dit verwijst naar de manier waarop je de attitudes of het gedrag van je ouders in je opneemt. U kunt zich met sommige hiervan identificeren en andere internaliseren. Sommige kunnen zich ontwikkelen tot schema's, terwijl andere zich ontwikkelen tot modi, ook wel coping-methoden genoemd.

Wat zijn de verschillende schema's?

Schema's ontwikkelen zich meestal in de kindertijd en zijn meestal resistent tegen verandering. Maar als ze niet worden beheerd, kunnen schema's negatieve patronen veroorzaken die vaak worden versterkt door ongezonde interacties.

Als u eenmaal een schema heeft ontwikkeld, kan het onbewust uw gedachten en daden beïnvloeden in een poging emotioneel leed te voorkomen. Hoewel dit klinkt alsof het nuttig zou kunnen zijn, zijn de coping-methoden die schema's creëren vaak ongezond of schadelijk.

De meeste mensen hebben de neiging om meer dan één schema te ontwikkelen.

Deskundigen hebben 18 verschillende schema's geïdentificeerd, maar ze vallen allemaal in een van de vijf categorieën of domeinen:

• Domein I, ontkoppeling en afwijzing, omvat schema's die het moeilijk maken om gezonde relaties te ontwikkelen.
• Domein II, verminderde autonomie en prestaties, omvat schema's die het moeilijk maken om als volwassene een sterk gevoel van eigenwaarde en functioneren in de wereld te ontwikkelen.
• Domein III, verminderde limieten, omvat schema's die van invloed zijn op zelfbeheersing en het vermogen om grenzen en limieten te respecteren.
• Domein IV, gerichtheid op anderen, omvat schema's die u ertoe brengen de behoeften van anderen voorrang te geven boven die van uzelf.
• Domein V, overbewustheid en remming, omvat schema's die prioriteit geven aan het vermijden van mislukkingen of fouten door alertheid, regels en het negeren van verlangens of emoties.

Wat voor soort coping-stijlen creëren schema's?

Bij schematherapie staan ​​uw reacties op schema's bekend als coping-stijlen. Dit kunnen gedachten, gevoelens of gedragingen zijn. Ze ontwikkelen zich als een manier om de pijnlijke en overweldigende emoties te vermijden die worden ervaren als gevolg van een bepaald schema.

Coping-stijlen kunnen nuttig zijn in de kindertijd, omdat ze een manier zijn om te overleven. Maar op volwassen leeftijd kunnen ze schema's versterken.

Er zijn geen vaste regels over welke schema's tot bepaalde coping-stijlen leiden. Je copingstijl kan gebaseerd zijn op je algehele temperament of zelfs copingstijlen die je van je ouders hebt geleerd.

Ze verschillen ook van persoon tot persoon. Twee mensen kunnen op heel verschillende manieren met dezelfde stijl op hetzelfde schema reageren. Evenzo kunnen twee mensen met hetzelfde schema ook reageren met twee verschillende stijlen.

Uw eigen coping-stijl kan ook in de loop van de tijd veranderen, hoewel u nog steeds met hetzelfde schema te maken heeft.

De drie belangrijkste coping-stijlen correleren losjes met de vecht-of-vlucht- of bevriezingsreactie:

Overgave

Dit houdt in dat je een schema accepteert en eraan toegeeft. Het resulteert meestal in gedrag dat het schemapatroon versterkt of voortzet.

Als u zich bijvoorbeeld overgeeft aan een schema dat is ontstaan ​​als gevolg van emotionele verwaarlozing als kind, kunt u later in een relatie terechtkomen die gepaard gaat met emotionele verwaarlozing.

Vermijden

Dit houdt in dat je probeert te leven zonder het schema op gang te brengen. U kunt activiteiten of situaties vermijden die deze mogelijk zouden kunnen activeren of waardoor u zich kwetsbaar voelt.

Als u uw schema vermijdt, kunt u vatbaarder worden voor middelengebruik, risicovol of dwangmatig gedrag en ander gedrag dat voor afleiding zorgt.

Overcompensatie

Dit houdt in dat we proberen een schema te bestrijden door er volledig tegen in te gaan. Dit lijkt misschien een gezonde reactie op een schema, maar overcompensatie gaat over het algemeen te ver.

Het leidt vaak tot acties of gedragingen die op de een of andere manier agressief, veeleisend, ongevoelig of buitensporig lijken. Dit kan een negatieve invloed hebben op uw relaties met anderen.

Wat zijn schemamodi?

In schematherapie is een modus een tijdelijke mentaliteit die zowel uw huidige emotionele toestand omvat als hoe u ermee omgaat.

Met andere woorden, uw modus is een combinatie van actieve schema's en coping-stijlen. Modi kunnen nuttig (adaptief) of niet nuttig (onaangepast) zijn.

Schemamodi helpen therapeuten schema's te groeperen, zodat ze ze als een enkele gemoedstoestand kunnen behandelen, in plaats van als individuele kenmerken.

Schemamodi zijn onderverdeeld in vier categorieën:

• Kindmodi worden gekenmerkt door kinderlijke gevoelens en gedragingen.
• Disfunctionele coping-modi worden gebruikt om emotioneel leed te voorkomen, maar versterken uiteindelijk het schema.
• Disfunctionele oudermodi zijn internalisaties van kritische, veeleisende of harde ouderstemmen.
• De gezonde volwassen modus vertegenwoordigt uw gezonde, functionele zelf. Deze modus kan helpen bij het reguleren van de andere modi door limieten in te stellen en de effecten van andere modi tegen te gaan.

Wat zijn de doelen van schemagerichte therapie?

Bij schematherapie werk je samen met je therapeut om:

• identificeer en begin met genezingsschema's
• identificeer en pak coping-stijlen aan die emotionele behoeften in de weg staan
• verander patronen van gevoelens en gedrag die voortvloeien uit schema's
• leer hoe u op een gezonde, adaptieve manier in uw emotionele kernbehoeften kunt voorzien
• leer hoe u (op een gezonde manier) kunt omgaan met frustratie en angst wanneer niet aan bepaalde behoeften kan worden voldaan

Dit alles zal je uiteindelijk helpen om een ​​sterke, gezonde volwassen modus te ontwikkelen. Een goed ontwikkelde modus voor gezonde volwassenen kan helpen bij het genezen en reguleren van andere modi en kan ervoor zorgen dat u niet overweldigd wordt door de effecten ervan.

Welke technieken worden er gebruikt?

Schematherapeuten kunnen in de loop van de therapie verschillende technieken gebruiken. Bepaalde technieken werken mogelijk beter voor sommige mensen en schema's dan andere. Als een bepaalde techniek niet voor u werkt, laat het dan aan uw therapeut weten.

Houd in dat verband in gedachten dat uw relatie met uw therapeut een belangrijk onderdeel van schemagerichte therapie is. Er zijn twee belangrijke concepten die terugkomen in veel van de technieken die bij schematherapie worden gebruikt. Beide werken het beste als u zich veilig en op uw gemak voelt bij uw therapeut.

Deze concepten zijn:

• Empathische confrontatie. Uw therapeut valideert de schema's die in de therapie naar voren komen, biedt begrip en empathie en helpt u tegelijkertijd het belang van verandering in te zien.
• Beperkte reparenting. Uw therapeut helpt bij het vervullen van emotionele behoeften waaraan in de kindertijd niet werd voldaan door veiligheid, mededogen en respect te bieden. 'Beperkt' betekent gewoon dat uw therapeut ervoor zorgt dat deze reparenting in overeenstemming is met ethische normen voor professionals in de geestelijke gezondheidszorg.

Over het algemeen worden deze concepten uitgevoerd met technieken die in vier categorieën vallen:

Emotioneel

Emotionele technieken omvatten het gebruik van emoties om schema's tegen te gaan. Ze helpen je emoties ten volle te ervaren en ze uit te drukken in de veilige therapie. Veel voorkomende emotionele technieken zijn onder meer geleide beelden en rollenspellen.

Interpersoonlijk

Interpersoonlijke technieken helpen u uw relaties te onderzoeken om te bepalen hoe schema's hierop van invloed zijn.

Als u ziet hoe schema's en reacties zich uiten in therapie, kunt u soortgelijke patronen in uw leven aan het licht brengen. Dit kan betekenen dat u een partner of goede vriend meeneemt naar een therapiesessie.

Cognitief

Cognitieve technieken omvatten het identificeren en uitdagen van schadelijke denkpatronen die het resultaat zijn van schema's. U werkt samen met uw therapeut om levenservaringen te bekijken op bewijzen die het schema ondersteunen of tegenspreken.

Dit kan worden gedaan door het gebruik van flashcards of gestructureerde conversaties waarin u zowel voor als tegen een schema spreekt.

Gedragsmatig

Gedragstechnieken helpen je om positieve, gezonde keuzes te leren maken door de gedragspatronen die het resultaat zijn van je coping-stijl te veranderen.

Om gedragspatronen te veranderen, kunt u aan communicatieve vaardigheden werken door middel van rollenspellen of door een probleem en oplossing met uw therapeut te bespreken. Ze kunnen u ook wat oefening geven om tussen de sessies door te doen.

Wat zijn de beperkingen van schemagerichte therapie?

Schematherapie is veelbelovend als behandeling voor veel geestelijke gezondheidsproblemen, waaronder eetstoornissen en depressie.

Het meeste bestaande onderzoek heeft gekeken naar de rol van schemagerichte therapie bij de behandeling van borderline persoonlijkheidsstoornis en andere persoonlijkheidsstoornissen.

Tot nu toe zijn de resultaten veelbelovend. In een gecontroleerd onderzoek uit 2014 werd bijvoorbeeld geconcludeerd dat schematherapie mogelijk effectiever is voor de behandeling van persoonlijkheidsstoornissen.

Maar schematherapie bestaat pas sinds de jaren tachtig. Dit is een vrij korte tijd in de wereld van de psychologie. Als gevolg hiervan zijn er niet veel kwaliteitsstudies op lange termijn over de effecten ervan.

Hoewel het bestaande onderzoek veelbelovend is, zijn de meeste experts het erover eens dat er behoefte is aan verdere proeven en onderzoek.

In vergelijking met andere soorten therapie kan schematherapie ook een langdurige verbintenis zijn. Het kan zijn dat u jarenlang schemagerichte therapie moet ondergaan. Als u geen verzekering heeft, kan dit ook behoorlijk duur worden.

Hoe kan ik schematherapie proberen?

Het is een beetje moeilijker om een ​​schematherapeut te vinden dan andere soorten therapeuten, vooral in de Verenigde Staten, maar er zijn middelen beschikbaar.

De International Society of Schema Therapy heeft een directory met formeel opgeleide schematherapeuten.

U kunt ook zoeken naar algemene databases van therapeuten, waaronder de therapeutzoeker van de American Psychological Association.

Probeer therapeuten te zoeken die CGT aanbieden. Schematherapie put veel uit deze benadering, dus sommige CGT-therapeuten hebben misschien enige ervaring met schemagerichte therapie of de kernprincipes ervan.

Omdat schemagerichte therapie mogelijk meer kost dan andere vormen van behandeling in de geestelijke gezondheidszorg, is het een goed idee om therapeuten te vragen naar de kosten, of ze een verzekering accepteren en andere financiële zorgen die u mogelijk heeft. Onze gids voor betaalbare therapie kan ook helpen.