Wat is een verzakte aambei?
Wanneer een ader in je anus of onderste rectum opzwelt, wordt dit een aambei genoemd. Een aambei die uit de anus naar buiten puilt, staat bekend als een verzakte aambei en kan behoorlijk pijnlijk zijn.
Er zijn twee soorten aambeien, en hun verschillen zijn gebaseerd op locatie.
Interne aambeien zijn aambeien die zich in het rectum ontwikkelen. Een interne aambei kan verzakken als deze uit het rectum naar beneden duwt en uit de anus puilt.
De andere soort aambei is uitwendig en vormt zich rechtstreeks op de anus. Een externe aambei kan ook verzakken.
Het rectum is het laagste deel van de darm en de anus is de opening aan de onderkant van het rectum waardoor het lichaam uitwerpselen verdrijft.
Lees verder voor meer informatie over verzakte aambeien.
Wat zijn de symptomen?
Het belangrijkste teken dat u een verzakte aambei heeft, is de aanwezigheid van een of meer knobbeltjes rond de anus. Dit gebeurt alleen als de verzakking aanzienlijk is.
In sommige gevallen kun je een knobbel voorzichtig terug duwen door de anus. Hoewel dat de locatie van de aambei verandert en sommige symptomen kan verlichten, is de aambei nog steeds aanwezig.
Doen verzakte aambeien pijn?
Verzakte aambeien hebben de neiging pijnlijker te zijn bij zitten dan bij staan of liggen. Ze kunnen ook meer pijn doen tijdens een stoelgang.
Verzakte aambeien kunnen vooral pijnlijk zijn als er zich een bloedstolsel in de aambei heeft gevormd. Dit staat bekend als een trombose aambei.
Een trombose aambei is bijvoorbeeld niet zo gevaarlijk als een bloedstolsel in je hart, maar het kan wel erg pijnlijk zijn. Een trombose aambei moet mogelijk worden doorprikt en afgevoerd om de pijn te verlichten.
Een verzakte aambei kan ook buitengewoon pijnlijk zijn als hij verstikt is, wat betekent dat de bloedtoevoer naar de aambei is afgesneden.
Wat zijn de symptomen van aambeien die niet zijn verzakt?
Als u een interne aambei heeft, heeft u mogelijk geen merkbare symptomen. In sommige gevallen kan er enige bloeding optreden. Als u een bloeding heeft, zal dit waarschijnlijk verschijnen als helder rood bloed op een tissue wanneer u veegt na een stoelgang.
Externe aambeien kunnen, zelfs als ze niet verzakt zijn, ongemakkelijk aanvoelen en jeuken.
Wat zorgt ervoor dat een aambei verzakt?
Een aambei kan verzakken wanneer het weefsel dat hem op zijn plaats houdt, verzwakt. Er zijn verschillende mogelijke oorzaken en risicofactoren voor deze verzwakking van het bindweefsel.
Overbelasting tijdens stoelgang is een mogelijke oorzaak, omdat het persen extra druk op de aambei kan uitoefenen. De kans op overbelasting is groter als u last heeft van obstipatie of diarree.
Zwangerschap kan ook uw risico vergroten. Aambeien komen voor bij maximaal 40 procent van de zwangere vrouwen en als ze onbehandeld blijven, kunnen ze verzakken.
Obesitas is een andere mogelijke risicofactor. Overgewicht kan de rectale aderen belasten, waardoor aambeien ontstaan en verzakking van interne en externe aambeien.
Het roken van sigaretten kan ook al uw bloedvaten beschadigen, inclusief de aderen in uw rectum en anus. Dat kan uw risico op aambeien en verzakte aambeien vergroten.
Wanneer moet u hulp zoeken?
Raadpleeg een arts als u symptomen heeft van een verzakte aambei.
Soms kan de aambei zich vanzelf van de huid terugtrekken en geen symptomen meer veroorzaken.
Maar als pijn, jeuk en bloeding aanhouden, raadpleeg dan een huisarts, proctoloog (een arts die gespecialiseerd is in aandoeningen van de anus en het rectum) of gastro-enteroloog (een arts die gespecialiseerd is in aandoeningen van de maag en darmen).
Als u een knobbel rond uw anus voelt, zelfs als er geen andere symptomen zijn, moet u een arts raadplegen. U wilt er zeker van zijn dat die knobbel eigenlijk een aambei is en geen tumor of ander gezondheidsprobleem.
Hoe wordt een verzakte aambei vastgesteld?
Een verzakte aambei kan gemakkelijk zichtbaar zijn tijdens het onderzoek van een arts. Ze kunnen ook een digitaal examen afleggen.
Tijdens een digitaal onderzoek steekt de arts een gehandschoende, gesmeerde vinger in uw anus en omhoog in het rectum om aambeien te voelen.
Interne aambeien worden beoordeeld op basis van de mate van verzakking:
Een graad 4 verzakte aambei is waarschijnlijk het meest pijnlijk.
Hoe een verzakte aambei te behandelen
U heeft wellicht geen behandeling door een arts nodig. Er zijn verschillende dingen die u thuis kunt doen om de symptomen te verlichten terwijl de zwelling van de aambei afneemt:
- Probeer vrij verkrijgbare aambeienproducten, zoals plaatselijke zalven of zetpillen die hydrocortison bevatten.
- Eet meer vezelrijk voedsel, zoals fruit, groenten en volle granen, dat de ontlasting kan verzachten en het persen tijdens stoelgang kan verminderen.
- Laat het 10 tot 15 minuten in een warm bad weken.
- Gebruik een vochtige handdoek of een soortgelijk vochtig doekje na een stoelgang, maar zorg ervoor dat er geen alcohol of parfums in zitten.
- Gebruik ijspakken rond de aambei om zwelling te verminderen.
Welke behandelingen zijn beschikbaar voor verzakte aambeien?
Als thuiszorg niet werkt en de aambei bloedt of pijnlijk is, zijn er enkele behandelingsopties beschikbaar. De behandeling hangt af van het type en de graad van de verzakte aambei.
Behandelingsopties voor verzakte aambeien zijn over het algemeen hetzelfde als behandelingen voor andere soorten aambeien.
Minder dan 10 procent van alle gevallen van aambeien wordt operatief behandeld. In plaats daarvan zal uw arts eerst minder ingrijpende behandelingen voor verzakte aambeien overwegen.
Afbinding van elastiekjes
Tijdens deze procedure, ook wel aambei-banding genoemd, plaatst de arts een of twee kleine elastiekjes strak om de aambei, waardoor de bloedsomloop wordt afgesneden. Binnen ongeveer een week zal het krimpen en eraf vallen.
De eerste dagen is er meestal wat bloeding en pijn, maar complicaties zijn ongebruikelijk.
Sclerotherapie
Sclerotherapie is misschien het beste voor aambeien van graad 1 of 2. Het is niet altijd even effectief als het afbinden van elastiekjes.
Voor deze procedure zal uw arts de aambei injecteren met chemicaliën die de bloedvaten in het hemorrhoidale weefsel doen krimpen.
Coagulatie
Voor coagulatie zal uw arts een laser, infrarood licht of warmte gebruiken om de aambei te verharden. Eenmaal uitgehard, kan de aambei oplossen.
U kunt bij deze methode een klein ongemak hebben en weinig complicaties. De kans dat een aambei terugkeert, is groter bij coagulatie dan bij andere in-office behandelingen.
Chirurgie
Een uitwendige aambei met een bloedstolsel kan operatief worden behandeld met een uitwendige aambei-trombectomie.
Deze kleine ingreep omvat het verwijderen van de aambei en het draineren van de wond. Idealiter zou de procedure binnen drie dagen na de vorming van het stolsel moeten worden uitgevoerd.
Een meer betrokken operatie om graad 4 en sommige graad 3 verzakte aambeien te behandelen, is een volledige hemorrhoidectomie. Tijdens deze procedure zal een chirurg al het aambeienweefsel verwijderen.
Hoewel het effectief is bij het behandelen van de symptomen van de aambei, kan het herstel van deze operatie lang en pijnlijk zijn.
Complicaties, zoals incontinentie, kunnen ook ontstaan na een volledige hemorrhoidectomie.
Hoe lang duurt het om te herstellen?
Een stoelgang hebben na een aambei-procedure kan ongemakkelijk zijn. Dit geldt vooral na een operatie.
Uw arts zal waarschijnlijk willen dat u binnen 48 uur een stoelgang heeft. Mogelijk krijgt u een ontlastingverzachtend medicijn om het minder pijnlijk te maken.
Het kan tot vier weken of langer duren voordat u uw gebruikelijke activiteiten kunt hervatten na een hemorrhoidectomie. Herstel van de minder ingrijpende procedures, zoals sclerotherapie, coagulatie en geschillen met elastiekjes, kan slechts een paar dagen duren. Sclerotherapie en coagulatie kunnen enkele sessies vergen om succesvol te zijn.
Outlook
Een verzakte aambei kan pijnlijk zijn, maar is meestal te behandelen. Reageer onmiddellijk op symptomen, aangezien de behandeling gemakkelijker en minder pijnlijk is als de aambei geen kans heeft gehad om te vergroten.
Als u een of meer aambeien heeft gehad, kunt u in de toekomst vatbaar worden voor meer aambeien. Praat met uw arts over dieet, gewichtsverlies en andere veranderingen in levensstijl die u kunt aanbrengen om uw kans op toekomstige problemen te verkleinen.
-in-babies-and-children.jpg)
