Als je zwanger bent, leer je allerlei dingen over je anatomie die je misschien nog niet eerder wist. En soms leer je dingen die tijdens de zwangerschap extra zorg vereisen.
Dat is het geval als u een korte baarmoederhals heeft.
De baarmoederhals is de opening aan de onderkant van de baarmoeder die de baarmoeder en de vagina met elkaar verbindt. Als je niet zwanger bent, is het over het algemeen vrij kort - gemiddeld ongeveer 25 millimeter (mm) - en gesloten.
Tijdens de zwangerschap wordt de baarmoederhals langer, waardoor er een meer beschermende afstand ontstaat tussen uw baby en de buitenkant van uw lichaam.
In één onderzoek onder 930 zwangere vrouwen was de gemiddelde cervicale lengte bij een zwangerschap van 8 weken bijna 41 mm.
Maar naarmate de zwangerschap vordert, begint de baarmoederhals weer korter te worden ter voorbereiding op de bevalling. In feite is het het verkorten, openen, verdunnen en verzachten van de baarmoederhals waardoor de baby door het geboortekanaal kan reizen en geboren kan worden.
Mogelijke zwangerschapscomplicaties
Klopt toch? Maar als u eerder in uw zwangerschap een kortere baarmoederhals heeft, kan de natuurlijke verkorting die optreedt in de loop van de weken ervoor zorgen dat dit te kort, te vroeg - resulterend in vroegtijdige bevalling en geboorte. Het kan zelfs een miskraam veroorzaken (zwangerschapsverlies vóór 20 weken zwangerschap).
In een oudere maar fundamentele studie ontdekten onderzoekers dat vrouwen met een baarmoederhals van 15 mm of minder bij een zwangerschap van 23 weken de meerderheid vormden van de vroeggeboorten die na 32 weken of eerder plaatsvonden.
De conclusie? De lengte van de baarmoederhals is een redelijk goede voorspeller van vroeggeboorte.
Aangezien het doel is om uw 'broodje in de oven' zo lang mogelijk te houden, is het belangrijk om een korte baarmoederhals te laten diagnosticeren en behandelen om baarmoederhalsfalen te voorkomen - het vroeg zacht worden en openen (dilatatie, spreken in zwangerschap) van uw baarmoederhals.
Oorzaken van een korte baarmoederhals
De belangrijkste oorzaak van een korte baarmoederhals is cervicale insufficiëntie, ook wel incompetente baarmoederhals genoemd. Dit kan worden veroorzaakt door eerdere:
- trauma aan het baarmoederhalsgebied (zoals tijdens een procedure zoals een dilatatie en curettage - maar let op, dit is zeldzaam)
- schade aan de baarmoederhals tijdens een moeilijke bevalling
- blootstelling aan het hormonale medicijn diethylstilbestrol (dat wil zeggen, als uw moeder het heeft ingenomen terwijl ze zwanger was van u)
- cervicale breuk
Cervicale insufficiëntie kan ook aangeboren zijn, of iets waarmee u wordt geboren vanwege de vorm van de baarmoeder.
Symptomen van een korte baarmoederhals
Een korte baarmoederhals veroorzaakt op zichzelf geen symptomen. Een paar tekenen dat u mogelijk een korte baarmoederhals heeft, zijn onder meer:
- vorige miskraam (en) in het tweede trimester (korte baarmoederhals is hiervan een belangrijke oorzaak)
- eerdere vroeggeboorte als gevolg van spontane bevalling vóór 37 weken
Er zijn andere oorzaken voor deze dingen - en deze symptomen zullen natuurlijk niet eens bestaan als het uw eerste zwangerschap is - dus u (en uw arts) hebben misschien geen reden om te denken dat u een korte baarmoederhals heeft.
Als u echter deze symptomen heeft, kan uw OB uw baarmoederhals meten als onderdeel van de huidige of toekomstige prenatale monitoring.
Bovendien kunt u tijdens de zwangerschap enkele symptomen krijgen als u cervicale insufficiëntie heeft.
Vertel het uw arts tijdens uw tweede trimester als u een van de volgende symptomen van een incompetente baarmoederhals heeft:
- ongebruikelijke krampen
- bekkenpijn of druk
- lichte bloeding (natuurlijk, meld ieder bloeden tijdens de zwangerschap)
- rugpijn
- vaginale afscheiding verandert
Deze symptomen kunnen uw arts er ook toe aanzetten om te controleren op een korte baarmoederhals.
Een diagnose stellen
Als u wordt geacht een hoger risico op een korte baarmoederhals te lopen - vanwege eerdere vroegtijdige bevalling of bevalling, een voorgeschiedenis van een miskraam of familieleden met een korte baarmoederhals - zal uw arts een transvaginale echografie uitvoeren om uw baarmoederhals te meten.
Dit type echografie wordt beschouwd als de gouden standaard voor het meten van de baarmoederhals.
Als u eerdere verliezen of vroegtijdige bevallingen heeft gehad, kan uw arts deze meting uitvoeren tegen het begin van uw tweede trimester, of ongeveer 12 tot 14 weken.
Als uw baarmoederhals in dit stadium minder dan 25 mm meet, zal uw arts u diagnosticeren met een korte baarmoederhals.
Dit maakt geen deel uit van standaard prenatale bezoeken als u geen eerdere waarschuwingssignalen heeft gehad. Maar vergeet niet dat u uw arts altijd om een baarmoederhalsmeting kunt vragen, zelfs als u niet als risicovol wordt beschouwd.
Uw OB is er om u tijdens uw zwangerschap te helpen en u gerust te stellen.
Behandeling voor een korte baarmoederhals
Het goede nieuws voor u en uw baby is dat er, zodra uw arts uw korte baarmoederhals kent, behandelingen zijn die de bevalling zo lang mogelijk kunnen vertragen.
Cervicale cerclage
Dit is eigenlijk een sterke steek die de baarmoederhals sluit.
Als u in het verleden problemen heeft gehad met een korte baarmoederhals, als uw baarmoederhals minder dan 25 mm meet, of als u cervicale incompetentie heeft, kan uw arts aanbevelen om vroeg in het tweede trimester een cerclage te krijgen om een miskraam te voorkomen en de baby mooi en veilig.
Wees gerust, een standaard cervicale cerclage is niet voor altijd. Uw arts zal de steek verwijderen zodra u deze veilig kunt bevallen - ergens tussen de 36 en 38 weken.
Onthoud dat 37 weken wordt beschouwd als een voldragen zwangerschap, dus dit is goed nieuws!
Progesteron
Als u als een hoog risico wordt beschouwd, kan uw arts progesteron voorschrijven als injectie of als vaginale zetpil (nee, het is niet leuk - maar het is het waard, zoals we zullen uitleggen).
In twee klinische onderzoeken waarnaar in één onderzoek werd verwezen, bleek progesteron nuttig bij het verminderen van vroeggeboorte. In feite, voor de vrouwen die eerder te vroeg waren bevallen, verminderde progesteron de herhaling hiervan in een volgende zwangerschap met maar liefst de helft in de hele groep.
Dus hoewel injecties kunnen prikken en zetpillen rommelig kunnen zijn, kan progesteron uw risico op vroege, spontane bevalling verlagen als u een korte baarmoederhals heeft - en daarom de baby langer in de baarmoeder houden.
Arabin-pessarium
Een Arabin-pessarium wordt beschouwd als een nieuwer alternatief voor cerclage en progesteron. Het is een kleine ring die is ontworpen om rond de baarmoederhals te wikkelen en deze te sluiten - er is geen operatie nodig.
Een onderzoek waarin cervicale cerclage en pessarium werden vergeleken, ontdekte dat een cervicaal pessarium de betere optie kan zijn als u een trechter heeft.
Je kunt een korte baarmoederhals hebben zonder trechters, maar trechters betekent dat het een V- of U-vorm begint te krijgen. Maar onderzoekers zeiden wel dat er meer onderzoek nodig is.
Vraag uw arts meer over deze optie als u een korte baarmoederhals heeft.
Bedrust
Soms kan een arts bedrust (of bekkenrust) en voortdurende controle op een korte baarmoederhals aanbevelen. Dit kan van alles betekenen, van geen seks of inspannende activiteit tot volledige bedrust die alleen kan worden geplast en gegeten.
Het kan moeilijk zijn om te verdragen, maar deze beproefde methode kan de bevalling helpen uitstellen tot de bevalling of totdat andere maatregelen nodig worden geacht.
Laad uw tablet vol romans en uw filmbibliotheek met vrolijke films om te streamen. Blijf daar hangen. Je hebt dit.
De afhaalmaaltijd
Een korte baarmoederhals is iets dat u kunt hebben zonder het te weten, en het is over het algemeen geen probleem buiten de zwangerschap. Maar als u zwanger bent, is de diagnose van een korte baarmoederhals cruciaal, zodat u de juiste behandeling kunt krijgen.
Praat zoals altijd openlijk met uw arts over uw zorgen. Houd uw prenatale afspraken bij en let op eventuele nieuwe symptomen.
Gelukkig is het onderzoek gevorderd en zijn behandelingen voor een korte baarmoederhals zeer effectief.
-dry-eyes-in-winter.jpg)
