Het is geen geheim dat het bevallen van een baby pijnlijk kan zijn, maar de beslissing om al dan niet een ruggenprik te gebruiken, is persoonlijk voor u en uw gezin.
Een ruggenprik wordt gebruikt om zenuwsignalen (zoals degene die verantwoordelijk zijn voor pijngevoelens) van het onderste deel van uw wervelkolom te blokkeren.
Het wordt toegediend via een katheter die door een grote naald wordt geleid die in de epidurale ruimte rond uw ruggenmerg wordt ingebracht. De katheter blijft op zijn plaats tijdens de bevalling en aflevering om de medicatie te blijven toedienen.
Afhankelijk van de gezondheid van de baby en uw zwangerschap, en de specifieke kenmerken van uw bevalling en bevalling, is ruggenprik misschien geen optie voor u.
U kunt ook van gedachten veranderen over het al dan niet gebruiken van een ruggenprik op dit moment. Maar als u de voor- en nadelen begrijpt, kunt u het gevoel krijgen dat u de beste beslissing voor u en uw baby kunt nemen.
Wist je dat?
Epidurale middelen zijn het meest bekend om hun gebruik tijdens de bevalling, maar kunnen ook worden gebruikt tijdens chirurgische ingrepen in het onderlichaam, zoals operaties aan het bekken of de benen. Een ruggenprik wordt soms ook gebruikt om pijn te verlichten na een ingreep.
Wat zijn de voordelen van een ruggenprik?
De volgende zijn enkele van de voordelen van een ruggenprik.
Pijnstilling
Epiduraal is een van de meest effectieve methoden voor pijnverlichting tijdens de bevalling en bevalling, en het heeft minimale bijwerkingen voor zowel moeder als baby.
Het werkt snel en kan de pijn binnen 10 tot 20 minuten beginnen te verlichten. De meeste vrouwen met een ruggenprik voelen weinig of geen pijn tijdens de bevalling en bevalling.
Het laat je rusten
Het verlichten van de weeën van de bevalling kan u helpen meer rust te krijgen. Dit kan vooral voordelig zijn als u een lange bevalling heeft.
Ontspannen en pijn vermijden kan ook zorgen voor een positievere geboorte-ervaring.
Het kan u helpen alert te blijven
Een ruggenprik kan u helpen alert te blijven, zodat u actief kunt deelnemen aan de bevallingservaring. Het kan u ook ongemak besparen als een tang of een stofzuiger nodig is om uw baby eruit te krijgen.
Als u via een keizersnede moet bevallen, kunt u met een ruggenprik wakker blijven tijdens de procedure en pijnverlichting bieden tijdens uw herstel.
Het kan postpartumdepressie helpen verminderen
Een onderzoek uit 2014 vond enig bewijs dat epiduraal gebruik het risico op postpartumdepressie (PPD) bij sommige vrouwen kan verminderen. De resultaten van meer recent onderzoek hebben echter geen bewijs gevonden om de beweringen te ondersteunen dat epiduraal gebruik het risico op PPD vermindert.
Resultaten van een andere studie vonden een mogelijk verband tussen een verminderde incidentie van PPD bij vrouwen die een ruggenprik wilden en gebruikten tijdens de bevalling, wat suggereert dat het hebben van een pijnbeheersingsplan en het kunnen vasthouden aan dat plan het risico op PPD kan helpen verminderen.
Het is belangrijk om tijdens uw zwangerschap pijnbestrijding met uw arts of verloskundige te bespreken. Ze kunnen u helpen bij het bedenken van een plan dat bij u en uw doelen past. Ze kunnen u ook helpen met het bedenken van alternatieven voor het geval uw oorspronkelijke plannen tijdens de bevalling moeten veranderen.
U kunt op elk moment tijdens de bevalling een ruggenprik krijgen
Zelfs als het geen deel uitmaakt van uw beoogde geboorteplan, is het goed om te weten dat u op elk moment tijdens de bevalling een ruggenprik kunt krijgen als dat nodig is.
Ze zijn effectief voor langere chirurgische ingrepen
Een ruggenprik kan continue pijnverlichting bieden tijdens lange chirurgische ingrepen, zoals een bevalling van een keizersnede, of tijdens het herstellen van bepaalde procedures.
Als u een ruggenprik nodig heeft voor een chirurgische ingreep, krijgt u waarschijnlijk een grotere dosis medicatie en kunt u tijdelijk al het gevoel onder de taille verliezen. Het gevoel komt terug zodra de medicatie is verminderd of gestopt.
Wat zijn de nadelen van een ruggenprik?
Hier bekijken we enkele van de nadelen van een ruggenprik.
Het kan een lage bloeddruk veroorzaken
Epidurale middelen kunnen een plotselinge daling van uw bloeddruk veroorzaken. Uw bloeddruk wordt tijdens uw bevalling en bevalling gecontroleerd om te zorgen voor voldoende bloedtoevoer naar uw baby en door uw hele lichaam. Als uw bloeddruk daalt, heeft u mogelijk zuurstof, vocht en medicatie nodig.
Het kan zijn dat u enkele bijwerkingen heeft
Sommige vrouwen ervaren bijwerkingen, waaronder rillingen, koorts of jeuk. Na het verwijderen van de ruggenprik kunt u zich misselijk of duizelig voelen, en rugpijn en pijn hebben op de plaats waar de naald werd ingebracht.
Ongeveer 1 procent van de vrouwen krijgt ernstige hoofdpijn. Dit is een zeldzame bijwerking die wordt veroorzaakt door lekkage van ruggenmergvocht. Als de hoofdpijn aanhoudt, wordt een bloedpleister uitgevoerd, waarbij u een deel van uw bloed in de epidurale ruimte injecteert om de hoofdpijn te verlichten.
Hoewel zeer zeldzaam, is permanente zenuwbeschadiging mogelijk als het ruggenmerg wordt beschadigd door de naald of katheter, of door bloeding of infectie in het epidurale gebied. Anesthesiologen krijgen een uitgebreide opleiding en de kans op blijvende schade is zeer laag.
Het kan het duwen moeilijker maken
Sommige vrouwen vinden het moeilijker om te persen met een ruggenprik. Dit kan de kans vergroten dat u ingrepen nodig heeft, zoals een pincet, medicatie of een keizersnede.
Het kan uw risico op perineale traan vergroten
Onderzoek toont aan dat perineale tranen vaker voorkomen bij vrouwen met ruggenprik. Andere factoren die uw risico op perineale traan vergroten, zijn onder meer:
- baby met een zwaarder geboortegewicht
- episiotomie
- arbeidsintroductie
Uw onderste helft kan een tijdje verdoofd zijn na de bevalling
U kunt enkele uren na de bevalling enige gevoelloosheid in uw onderste helft ervaren. Daarom moet u mogelijk in bed blijven totdat de gevoelloosheid is verdwenen.
Het kan zijn dat u moeite heeft met plassen
Als u een ruggenprik heeft, vergroot u ook de kans dat u een urinekatheter nodig heeft om uw blaas te ledigen. Dit is slechts tijdelijk. De urinekatheter kan worden verwijderd zodra uw gevoelloosheid is verdwenen.
Risico op ademnood voor uw baby
Er zijn aanwijzingen dat baby's van wie de moeders een ruggenprik hebben, een grotere kans hebben om onmiddellijk na de geboorte ademnood te ontwikkelen. Hoewel andere onderzoeken geen bewijs hebben gevonden dat epiduraal gebruik het risico op ademnood bij baby's verhoogt.
Praat met uw arts over eventuele zorgen die u heeft over de veiligheid van ruggenprik voor uw baby voordat u met de bevalling begint.
Zijn ‘natuurlijke’ geboorten beter voor moeder en baby?
Meer dan 70 procent van de werkende vrouwen gebruikt een ruggenprik, maar dat betekent niet dat dit voor iedereen de juiste keuze is. Zoals bij alle medische procedures, zijn er voor- en nadelen die u moet overwegen.
Er zijn een aantal factoren die kunnen bepalen welk type geboorte het beste bij u past. Elk gezin is anders en het is onmogelijk te voorspellen hoe u zich zult voelen als de tijd daar is. Het is belangrijk om open te staan en je te concentreren op het maken van een positieve ervaring, zelfs als het niet gaat zoals je oorspronkelijk had gepland.
Verschillende factoren kunnen van invloed zijn op de mate van pijn die u ervaart tijdens de bevalling en bevalling. Deze factoren kunnen bepalen welke medicatie eventueel wordt aanbevolen:
- fysieke en emotionele gezondheid
- pijn tolerantie
- grootte van uw bekken
- grootte van de baby
- de positie van de baby
- intensiteit van weeën
Het type bevalling dat 'beter' is, gaat niet over een specifieke methode. U wilt liever de beste methode kiezen op basis van uw situatie en individuele behoeften.
Het kan een goed idee zijn om met twee geboorteplannen te komen. Eén plan kan uw optimale plan zijn. Een tweede kan dienen als uw reserveplan voor het geval de zaken niet gaan zoals verwacht. Dat kan ervoor zorgen dat u zich minder overrompeld voelt als plannen halverwege de bevalling moeten veranderen
Andere opties voor pijnbeheersing
Epidurale patiënten zijn niet de enige beschikbare pijnbeheersingsoptie tijdens de bevalling. Werk samen met uw arts of verloskundige om te bepalen welke opties voor u het beste zijn.
Opioïden
Deze pijnstillers, ook wel verdovende middelen genoemd, worden toegediend via injectie of intraveneus (via een infuus). Ze bieden niet zoveel pijnverlichting als een ruggenprik, maar kunnen de pijn draaglijk maken zonder gevoelloosheid te veroorzaken.
Opioïden kunnen slaperigheid, misselijkheid en braken en jeuk veroorzaken.
Hoewel ze over het algemeen veilig zijn, kunnen opioïden niet vlak voor de bevalling worden gegeven, omdat ze de ademhaling en hartslag van de baby kunnen vertragen.
Pudendal-blok
Dit is een verdovend medicijn dat laat in de bevalling in de vagina en de nervus pudendus wordt geïnjecteerd, net voordat het hoofdje van de baby naar buiten komt. Het biedt enige pijnverlichting terwijl u wakker blijft en duwt. Er zijn geen risico's bekend voor moeder of baby.
Lachgas
Dit geurloze gas wordt ook wel "lachgas" genoemd. Het is een geïnhaleerd analgeticum dat wordt toegediend via een handmasker en binnen één minuut in werking treedt.
Distikstofoxide kan continu worden gebruikt of indien nodig tijdens de bevalling. Het elimineert de pijn niet volledig en om verlichting te krijgen, moet u het ongeveer 30 seconden vóór een wee inademen. Bijwerkingen kunnen zijn:
- duizeligheid
- slaperigheid
- misselijkheid
- braken
Natuurlijke remedies
Er zijn natuurlijke remedies die u alleen of in combinatie met medicijnen kunt gebruiken om uw weeën te verlichten, zoals:
- warmte of koude toepassen op de onderrug
- massage
- warme baden of douches nemen
- het vinden van comfortabele posities, zoals hurken, staan of lopen
- met behulp van een arbeidsbal
Andere opties voor procedures die geen verband houden met zwangerschap
Als u een chirurgische ingreep ondergaat in het onderste deel van uw lichaam, zijn er alternatieven voor een ruggenprik. Uw arts kan u helpen bij het bepalen van de beste keuze op basis van de procedure die u ondergaat en uw behoeften tijdens herstel.
Deze kunnen zijn:
- een spinale anesthesie, wat een eenmalige injectie van medicatie in uw wervelkolom is
- algemene verdoving
- zenuwblokkade
- opioïden
- warmte- en koudetherapie
Is ruggenprik geschikt voor u?
Epidurals worden over het algemeen als veilig beschouwd, maar de beslissing om er een te hebben is persoonlijk. Uiteindelijk moet u de voor- en nadelen afwegen en beslissen wat het beste is voor u en uw gezin.
Het is ook een goed idee om met uw arts te praten over de voordelen en risico's van ruggenprik en andere opties voor pijnbeheersing.
Door een plan te ontwikkelen, kunt u zich beter voorbereid op de bevalling voelen. Maar vergeet niet dat zelfs de best opgemaakte plannen in het moment kunnen veranderen. Daarom is het ook een goed idee om een reserveplan te hebben, zodat u voorbereid kunt zijn met een alternatief geboorteplan waar u zich nog steeds prettig bij voelt.
