De baarmoederhals, het laagste deel van de baarmoeder, gaat open wanneer een vrouw een baby krijgt, via een proces dat cervicale verwijding wordt genoemd. Het proces van het openen van de baarmoederhals (dilatatie) is een manier waarop zorgpersoneel bijhoudt hoe de bevalling van een vrouw vordert.
Tijdens de bevalling gaat de baarmoederhals open om de doorgang van het hoofd van de baby in de vagina op te vangen, die bij de meeste voldragen baby's ongeveer 10 centimeter (cm) uitgezet is.
Als uw baarmoederhals is verwijd met regelmatige, pijnlijke weeën, bent u in actieve bevalling en komt u dichter bij de bevalling van uw baby.
Fase 1 van de bevalling
De eerste fase van de bevalling is verdeeld in twee delen: de latente en actieve fase.
Latente fase van de bevalling
De latente fase van de bevalling is de eerste fase van de bevalling. Het kan meer worden gezien als de fase van het "wachtspel" van de bevalling. Voor nieuwe moeders kan het even duren om door de latente fase van de bevalling te gaan.
In deze fase zijn de weeën nog niet sterk of regelmatig. De baarmoederhals is in wezen "aan het opwarmen", wordt zachter en wordt korter terwijl hij zich voorbereidt op de hoofdgebeurtenis.
Je zou kunnen overwegen om de baarmoeder voor te stellen als een ballon. Denk aan de baarmoederhals als de hals en opening van de ballon. Terwijl je die ballon vult, trekt de hals van de ballon omhoog met de druk van de lucht erachter, vergelijkbaar met de baarmoederhals.
De baarmoederhals is gewoon de onderste opening van de baarmoeder die omhoog komt en wijder opent om ruimte te maken voor de baby.
Actieve fase van de bevalling
Van een vrouw wordt aangenomen dat ze zich in de actieve fase van de bevalling bevindt zodra de baarmoederhals zich verwijdt tot ongeveer 5 tot 6 cm en de weeën langer, sterker en dichter bij elkaar beginnen te worden.
De actieve fase van de bevalling wordt meer gekenmerkt door de snelheid van regelmatige cervicale verwijding per uur. Uw arts zal verwachten dat uw baarmoederhals tijdens deze fase regelmatiger wordt geopend.
Hoe lang duurt fase 1 van de bevalling?
Er is geen vaste wetenschappelijke regel voor hoe lang de latente en actieve fasen bij vrouwen duren. Het actieve stadium van de bevalling kan variëren van een vrouw die ergens tussen 0,5 cm per uur en 0,7 cm per uur uitzet.
Hoe snel uw baarmoederhals verwijdt, hangt ook af van of het uw eerste baby is of niet. Moeders die al eerder een baby hebben gekregen, hebben de neiging om sneller door de bevalling te gaan.
Sommige vrouwen zullen gewoon sneller vooruitgang boeken dan andere. Sommige vrouwen kunnen in een bepaald stadium "haperen" en dan zeer snel verwijden.
Over het algemeen is het een veilige gok om elk uur een gestage cervicale verwijding te verwachten zodra de actieve fase van de bevalling begint. Veel vrouwen beginnen pas echt regelmatiger te verwijden tot ongeveer 6 cm.
De eerste fase van de bevalling eindigt wanneer de baarmoederhals van een vrouw volledig is verwijd tot 10 cm en volledig is uitgewist (uitgedund).
Fase 2 van de bevalling
De tweede fase van de bevalling begint wanneer de baarmoederhals van een vrouw volledig is verwijd tot 10 centimeter. Ook al is een vrouw volledig verwijd, dit betekent niet dat de baby noodzakelijkerwijs onmiddellijk zal worden geboren.
Een vrouw kan volledige cervicale verwijding bereiken, maar de baby heeft mogelijk nog tijd nodig om volledig door het geboortekanaal te gaan om klaar te zijn voor de geboorte. Als de baby eenmaal in de beste positie is, is het tijd om te duwen. De tweede fase eindigt nadat de baby is afgeleverd.
Hoe lang duurt fase 2 van de bevalling?
In deze fase is er weer een breed bereik voor hoelang het kan duren voordat de baby naar buiten komt. Het kan van minuten tot uren duren. Vrouwen kunnen bevallen met slechts een paar harde duwtjes, of een uur of langer pushen.
Duwen gebeurt alleen met weeën, en de moeder wordt aangemoedigd om tussen hen in te rusten. Op dit punt zal de ideale frequentie van weeën ongeveer 2 tot 3 minuten uit elkaar liggen en 60 tot 90 seconden duren.
Over het algemeen duurt het langer voor mensen die voor het eerst zwanger zijn en voor vrouwen die een ruggenprik hebben gehad. Epidurals kunnen de drang van de vrouw om te duwen verminderen en haar vermogen om te duwen verstoren. Hoe lang een vrouw mag persen, hangt af van:
- het beleid van het ziekenhuis
- de discretie van de dokter
- de gezondheid van de moeder
- de gezondheid van de baby
De moeder moet worden aangemoedigd om van houding te veranderen, met steun te hurken en tussen de weeën door te rusten. Een pincet, vacuüm of keizersnede wordt overwogen als de baby geen vooruitgang boekt of de moeder uitgeput raakt.
Nogmaals, elke vrouw en baby is anders. Er is geen universeel aanvaarde "cut-off time" om te pushen.
De tweede fase eindigt met de geboorte van de baby.
Fase 3 van de bevalling
De derde fase van de bevalling is misschien wel de meest vergeten fase. Ook al heeft de "belangrijkste gebeurtenis" van de geboorte plaatsgevonden bij de geboorte van de baby, het lichaam van een vrouw heeft nog steeds belangrijk werk te doen. In deze fase bevalt ze de placenta.
Het lichaam van een vrouw groeit in feite een geheel nieuw en apart orgaan met de placenta. Als de baby eenmaal is geboren, heeft de placenta geen functie meer, dus haar lichaam moet deze uitdrijven.
De placenta wordt op dezelfde manier afgeleverd als de baby, door weeën. Ze voelen misschien niet zo sterk als de weeën die nodig zijn om de baby te verdrijven. De dokter geeft de moeder opdracht om te duwen en de bevalling van de placenta is meestal met één duw voorbij.
Hoe lang duurt fase 3 van de bevalling?
De derde fase van de bevalling kan 5 tot 30 minuten duren. Als u de baby aan de borst legt om borstvoeding te geven, wordt dit proces versneld.
Postpartum herstel
Zodra de baby is geboren en de placenta is afgeleverd, trekt de baarmoeder samen en herstelt het lichaam zich. Dit wordt vaak de vierde fase van de bevalling genoemd.
Volgende stappen
Nadat het harde werk van het doorlopen van de stadia van de bevalling is voltooid, heeft het lichaam van een vrouw tijd nodig om terug te keren naar de niet-zwangere toestand. Gemiddeld duurt het ongeveer 6 weken voordat de baarmoeder terugkeert naar zijn niet-zwangere grootte en voordat de baarmoederhals terugkeert naar zijn toestand van vóór de zwangerschap.
