Eierstokkanker

Eierstokkanker

De eierstokken zijn kleine, amandelvormige organen aan weerszijden van de baarmoeder. Eieren worden geproduceerd in de eierstokken. Eierstokkanker kan in verschillende delen van de eierstok voorkomen.

Eierstokkanker kan beginnen in de kiem-, stromale of epitheelcellen van de eierstok. Kiemcellen zijn de cellen die eieren worden. Stromale cellen vormen de substantie van de eierstok. Epitheelcellen zijn de buitenste laag van de eierstok.

De American Cancer Society schat dat in 2018 22.240 vrouwen in de Verenigde Staten de diagnose eierstokkanker zullen krijgen en in 2018 14.070 sterfgevallen als gevolg van deze vorm van kanker. Ongeveer de helft van alle gevallen komt voor bij vrouwen ouder dan 63 jaar.

Symptomen van eierstokkanker

Eierstokkanker in een vroeg stadium heeft mogelijk geen symptomen. Dat kan het erg moeilijk maken om te detecteren. Enkele symptomen kunnen echter zijn:

• vaak opgeblazen gevoel
• snel een vol gevoel bij het eten
• moeite met eten
• een frequente, dringende behoefte om te plassen
• pijn of ongemak in de buik of het bekken

Deze symptomen treden plotseling op. Ze voelen anders aan dan een normale spijsvertering of menstruatieproblemen. Ze gaan ook niet weg. Lees meer over hoe deze vroege tekenen van eierstokkanker kunnen aanvoelen en wat u moet doen als u denkt dat u deze vorm van kanker heeft.

Andere symptomen van eierstokkanker kunnen zijn:

• onder rug pijn
• pijn tijdens geslachtsgemeenschap
• constipatie
• indigestie
• vermoeidheid
• een verandering in de menstruatiecyclus
• gewichtstoename
• gewichtsverlies
• vaginale bloeding
• acne
• rugpijn die erger wordt

Als u deze symptomen langer dan twee weken heeft, moet u medische hulp inroepen.

Oorzaken van eierstokkanker

Onderzoekers begrijpen nog niet waardoor eierstokkanker ontstaat. Verschillende risicofactoren kunnen de kans van een vrouw om dit type kanker te ontwikkelen vergroten, maar het hebben van die risicofactoren betekent niet dat u de kanker krijgt. Lees over elke risicofactor en zijn rol bij het bepalen van uw risico op eierstokkanker.

Kanker ontstaat wanneer cellen in het lichaam abnormaal beginnen te groeien en zich te vermenigvuldigen. Onderzoekers die eierstokkanker bestuderen, proberen te achterhalen welke genetische mutaties verantwoordelijk zijn voor de kanker.

Deze mutaties kunnen van een ouder worden geërfd of ze kunnen ook worden verworven. Dat wil zeggen, ze komen voor tijdens uw leven.

Soorten eierstokkanker

Epitheliaal carcinoom van de eierstok

Epitheelcelcarcinoom is het meest voorkomende type eierstokkanker. Het maakt 85 tot 89 procent van de eierstokkanker uit. Het is ook de vierde meest voorkomende doodsoorzaak door kanker bij vrouwen.

Dit type heeft in de vroege stadia vaak geen symptomen. De meeste mensen worden pas gediagnosticeerd als ze in een vergevorderd stadium van de ziekte zijn.

Genetische factoren

Dit type eierstokkanker kan in families voorkomen en komt vaker voor bij vrouwen met een familiegeschiedenis van:

• eierstokkanker en borstkanker
• eierstokkanker zonder borstkanker
• eierstokkanker en darmkanker

Vrouwen met twee of meer eerstegraads familieleden, zoals een ouder, broer of zus of kind, met eierstokkanker lopen het grootste risico. Als u echter zelfs maar één eerstegraads familielid met eierstokkanker heeft, neemt het risico toe. De "borstkankergenen" BRCA1 en BRCA2 worden ook in verband gebracht met het risico op eierstokkanker.

Factoren die verband houden met een verhoogde overleving

Er zijn verschillende factoren die verband houden met een verhoogde overleving bij vrouwen met epitheelcarcinoom van de eierstok:

• in een eerder stadium een ​​diagnose krijgen
• een jongere leeftijd zijn
• een goed gedifferentieerde tumor hebben, of kankercellen die nog steeds sterk lijken op gezonde cellen
• een kleinere tumor hebben op het moment van verwijdering
• kanker hebben veroorzaakt door BRCA1- en BRCA2-genen

Kiemcelkanker van de eierstok

"Kiemcelkanker van de eierstok" is een naam die verschillende soorten kanker beschrijft. Deze kankers ontstaan ​​uit de cellen die eieren maken. Ze komen meestal voor bij jonge vrouwen en adolescenten en komen het meest voor bij vrouwen van in de twintig.

Deze kankers kunnen groot zijn en hebben de neiging snel te groeien. Soms produceren tumoren humaan choriongonadotrofine (HCG). Dit kan een vals-positieve zwangerschapstest veroorzaken.

Kiemcelkankers zijn vaak goed te behandelen. Chirurgie is de eerstelijnsbehandeling. Chemotherapie na de operatie wordt sterk aanbevolen.

Stromale celkanker van de eierstok

Stromale celkankers ontstaan ​​uit de cellen van de eierstokken. Sommige van deze cellen produceren ook ovariumhormonen, waaronder oestrogeen, progesteron en testosteron.

Stromale celkankers van de eierstokken zijn zeldzaam en groeien langzaam. Ze scheiden oestrogeen en testosteron af. Overtollig testosteron kan acne en haargroei in het gezicht veroorzaken. Te veel oestrogeen kan baarmoederbloedingen veroorzaken. Deze symptomen kunnen behoorlijk merkbaar zijn.

Hierdoor is de kans groter dat stromale celkanker in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd. Mensen met stromale celkanker hebben vaak een goede kijk. Dit type kanker wordt meestal behandeld met een operatie.

Behandeling voor eierstokkanker

De behandeling van eierstokkanker is afhankelijk van het type, het stadium en of u in de toekomst kinderen wilt hebben.

Chirurgie

Er kan een operatie worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen, het stadium van de kanker te bepalen en mogelijk de kanker te verwijderen.

Tijdens de operatie zal uw chirurg proberen al het weefsel dat kanker bevat te verwijderen. Ze kunnen ook een biopsie nemen om te zien of de kanker zich heeft verspreid. De omvang van de operatie kan afhangen van het feit of u in de toekomst zwanger wilt worden.

Als u in de toekomst zwanger wilt worden en u heeft stadium 1 kanker, kan een operatie het volgende omvatten:

• verwijdering van de eierstok met kanker en een biopsie van de andere eierstok
• verwijdering van het vetweefsel, of omentum dat aan sommige buikorganen vastzit
• verwijdering van lymfeklieren in de buik en het bekken
• biopsieën van andere weefsels en vochtophoping in de buik

Geavanceerde operatie aan eierstokkanker

De operatie is uitgebreider als u geen kinderen wilt hebben. Mogelijk moet u ook meer worden geopereerd als u stadium 2, 3 of 4 kanker heeft. Volledige verwijdering van alle gebieden die met kanker te maken hebben, kan voorkomen dat u in de toekomst zwanger wordt. Dit bevat:

• verwijdering van de baarmoeder
• verwijdering van zowel eierstokken als eileiders
• verwijdering van het omentum
• verwijdering van zoveel mogelijk weefsel met kankercellen
• biopsieën van elk weefsel dat mogelijk kanker is

Chemotherapie

Een operatie wordt meestal gevolgd door chemotherapie. Medicijnen kunnen intraveneus of via de buik worden toegediend. Dit wordt een intraperitoneale behandeling genoemd. Bijwerkingen van chemotherapie kunnen zijn:

• misselijkheid
• braken
• haaruitval
• vermoeidheid
• slaapproblemen

Behandeling van symptomen

Terwijl uw arts zich voorbereidt om de kanker te behandelen of te verwijderen, heeft u mogelijk een aanvullende behandeling nodig voor de symptomen die de kanker veroorzaakt. Pijn is niet ongewoon bij eierstokkanker.

De tumor kan druk uitoefenen op nabijgelegen organen, spieren, zenuwen en botten. Hoe groter de kanker, hoe intenser de pijn kan zijn.

Pijn kan ook het gevolg zijn van behandeling. Chemotherapie, bestraling en chirurgie kunnen u pijn en ongemak bezorgen. Praat met uw arts over manieren waarop u eierstokkankerpijn kunt behandelen.

Diagnose van eierstokkanker

Het diagnosticeren van eierstokkanker begint met een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Het lichamelijk onderzoek moet een bekken- en rectaal onderzoek omvatten. Een of meer bloedonderzoeken kunnen ook worden gebruikt om deze aandoening te diagnosticeren.

Een jaarlijkse uitstrijkje test geen eierstokkanker. Tests die kunnen worden gebruikt om eierstokkanker te diagnosticeren, zijn onder meer:

• een compleet bloedbeeld
• een test voor de niveaus van kankerantigeen 125, die verhoogd kunnen zijn als u eierstokkanker heeft
• een test voor HCG-waarden, die verhoogd kunnen zijn als u een kiemceltumor heeft
• een test voor alfa-fetoproteïne, dat kan worden geproduceerd door kiemceltumoren
• een test voor lactaatdehydrogenasespiegels, die verhoogd kunnen zijn als u een kiemceltumor heeft
• een test voor inhibine-, oestrogeen- en testosteronniveaus, die verhoogd kunnen zijn als u een stromale celtumor heeft
• leverfunctietests om te bepalen of de kanker zich heeft verspreid
• nierfunctietests om te bepalen of de kanker uw urinestroom heeft belemmerd of zich heeft verspreid naar de blaas en de nieren

Andere diagnostische onderzoeken kunnen ook worden gebruikt om te controleren op tekenen van eierstokkanker:

Biopsie

Een biopsie is essentieel om te bepalen of kanker aanwezig is. Tijdens de procedure wordt een klein weefselmonster uit de eierstokken genomen om kankercellen te zoeken.

Dit kan worden gedaan met een naald die wordt geleid door een CT-scan of door een echografie. Het kan ook worden gedaan via een laparoscoop. Als er vocht in de buik aanwezig is, kan een monster worden onderzocht op kankercellen.

Beeldvormingstests

Er zijn verschillende soorten beeldvormende tests die kunnen zoeken naar veranderingen in de eierstokken en andere organen die door kanker worden veroorzaakt. Deze omvatten een CT-scan, MRI en PET-scan.

Controleren op uitzaaiingen

Als uw arts eierstokkanker vermoedt, kan hij / zij andere tests bestellen om te zien of de kanker is uitgezaaid naar andere organen. Deze tests kunnen het volgende omvatten:

• Er kan een urineonderzoek worden uitgevoerd om te zoeken naar tekenen van infectie of bloed in de urine. Deze kunnen optreden als kanker zich uitbreidt naar de blaas en de nieren.
• Er kan een röntgenfoto van de borst worden gemaakt om te detecteren wanneer tumoren zich naar de longen hebben verspreid.
• Een bariumklysma kan worden gedaan om te zien of de tumor is uitgezaaid naar de dikke darm of het rectum.

Regelmatige screening op eierstokkanker wordt niet aanbevolen. Op dit moment zijn medische experts van mening dat ze te veel valse resultaten retourneren. Als u echter een familiegeschiedenis van borst-, eierstok-, eileider- of peritoneale kanker heeft, wilt u misschien op bepaalde genmutaties worden getest en regelmatig worden gescreend. Bepaal of screening op eierstokkanker geschikt voor u is.

Risicofactoren voor eierstokkanker

Hoewel de oorzaak van eierstokkanker niet bekend is, hebben onderzoekers verschillende risicofactoren geïdentificeerd die uw risico op het ontwikkelen van dit type kanker kunnen verhogen. Ze bevatten:

• Genetica: als u een familiegeschiedenis heeft van eierstok-, borst-, eileider- of dikkedarmkanker, is uw risico op het ontwikkelen van eierstokkanker groter. Dat komt omdat onderzoekers bepaalde genetische mutaties hebben geïdentificeerd die verantwoordelijk zijn voor deze kankers. Ze kunnen van ouder op kind worden overgedragen.
• Persoonlijke medische geschiedenis: als u een persoonlijke geschiedenis van borstkanker heeft, is uw risico op eierstokkanker groter. Evenzo, als bij u bepaalde aandoeningen van het voortplantingssysteem zijn vastgesteld, is uw kans op het ontwikkelen van eierstokkanker groter. Deze aandoeningen omvatten onder meer polycysteus ovariumsyndroom en endometriose.
• Voortplantingsgeschiedenis: vrouwen die anticonceptie gebruiken, hebben eigenlijk een lager risico op eierstokkanker, maar vrouwen die vruchtbaarheidsmedicijnen gebruiken, lopen mogelijk een hoger risico. Evenzo kunnen vrouwen die zwanger zijn geweest en hun baby's borstvoeding hebben gegeven, een lager risico hebben, maar vrouwen die nooit zwanger zijn geweest, lopen een verhoogd risico.
• Leeftijd: eierstokkanker komt het meest voor bij oudere vrouwen; het wordt zelden gediagnosticeerd bij vrouwen jonger dan 40 jaar. In feite is de kans groter dat u na de menopauze de diagnose eierstokkanker krijgt.
• Etniciteit: niet-Spaanse blanke vrouwen hebben ook het hoogste risico op eierstokkanker. Ze worden gevolgd door Spaanse vrouwen en zwarte vrouwen.
• Lichaamsgrootte: Vrouwen met een body mass index van meer dan 30 hebben een hoger risico op eierstokkanker.

Stadia van eierstokkanker

Het stadium van eierstokkanker wordt bepaald door drie factoren:

• de grootte van de tumor
• of de tumor weefsels in de eierstok of nabijgelegen weefsels is binnengedrongen
• of de kanker zich heeft uitgezaaid naar andere delen van het lichaam

Zodra deze factoren bekend zijn, wordt kanker van de eierstok geënsceneerd volgens de volgende criteria:

• Stadium 1-kanker is beperkt tot een of beide eierstokken.
• Stadium 2 kanker is beperkt tot het bekken.
• Stadium 3-kanker is uitgezaaid naar de buik.
• Kanker in stadium 4 is uitgezaaid buiten de buik of in andere vaste organen.

Binnen elke fase zijn substappen. Deze substappen vertellen uw arts iets meer over uw kanker. Eierstokkanker in stadium 1A is bijvoorbeeld kanker die zich in slechts één eierstok heeft ontwikkeld. Stadium 1B-kanker bevindt zich in beide eierstokken. Elk stadium van kanker heeft een specifieke betekenis en een unieke kijk.

Overlevingskansen van eierstokkanker

Overlevingspercentages zijn een indicatie van hoeveel mensen met dezelfde vorm van kanker in leven zijn na een bepaalde periode. De meeste overlevingskansen zijn gebaseerd op vijf jaar. Hoewel deze cijfers u niet vertellen hoe lang u misschien leeft, geven ze wel een idee van hoe succesvol de behandeling van een bepaald type kanker is.

Voor alle soorten eierstokkanker is het overlevingspercentage na vijf jaar 47 procent. Als eierstokkanker echter wordt gevonden en behandeld voordat het zich buiten de eierstokken verspreidt, is het overlevingspercentage na vijf jaar 92 procent.

Minder dan een kwart, 15 procent, van alle eierstokkanker wordt echter in dit vroege stadium gevonden. Lees meer over individuele vooruitzichten voor elk type en stadium van eierstokkanker.

Kan eierstokkanker worden voorkomen?

Eierstokkanker vertoont zelden symptomen in de vroege stadia. Als gevolg hiervan wordt het vaak pas ontdekt als het zich in een vergevorderd stadium bevindt. Er is momenteel geen manier om eierstokkanker te voorkomen, maar artsen zijn op de hoogte van factoren die uw risico op het ontwikkelen van eierstokkanker verlagen.

Deze factoren zijn onder meer:

• het nemen van anticonceptiepillen
• bevallen
• borstvoeding
• afbinden van de eileiders (ook bekend als 'uw buisjes vastbinden')
• hysterectomie

Tubal ligatie en hysterectomie mogen alleen worden uitgevoerd om geldige medische redenen. Voor sommigen kan een geldige medische reden uw risico op eierstokkanker verminderen. U en uw arts moeten echter eerst andere preventie-opties bespreken.

Als u een familiegeschiedenis heeft, moet u met uw arts praten over vroege screening op eierstokkanker. Specifieke genmutaties kunnen u later in gevaar brengen voor eierstokkanker. Weten of u deze mutaties heeft, kan u en uw arts helpen waakzaam te blijven voor veranderingen.

Prognose van eierstokkanker

De prognose voor mensen bij wie eierstokkanker is vastgesteld, hangt af van hoe ver de kanker is wanneer deze wordt ontdekt en hoe goed de behandelingen werken. Kankers in een vroeg stadium 1 hebben een betere prognose dan eierstokkanker in een laat stadium.

Slechts 15 procent van de eierstokkanker wordt echter in de beginfase ontdekt. Bij meer dan 80 procent van de vrouwen met eierstokkanker wordt de diagnose gesteld wanneer de kanker zich in een vergevorderd stadium bevindt.

Eierstokkanker lint

September is de nationale maand van de eierstokkanker. In deze tijd van het jaar zul je misschien merken dat meer mensen groenblauw dragen, de officiële kleur van de bewustmakingsbeweging voor eierstokkanker. Wintertalingslinten zijn een teken van bewustzijn van eierstokkanker.

Statistieken van eierstokkanker

Hoewel de eierstokken slechts één orgaan zijn, bestaan ​​er meer dan 30 soorten eierstokkanker. Ze worden ingedeeld naar het type cel waar de kanker begint, plus het stadium van de kanker.

Het meest voorkomende type eierstokkanker zijn epitheliale tumoren. Meer dan 85 procent van de eierstokkanker ontwikkelt zich eerst in de cellen die het buitenste deel van de eierstokken bekleden.

Eierstokkanker staat op de vijfde plaats onder de sterfgevallen door kanker bij Amerikaanse vrouwen. Het veroorzaakt meer sterfgevallen dan enige andere vorm van kanker van het vrouwelijke voortplantingssysteem.

Bij één op de 78 vrouwen wordt tijdens hun leven eierstokkanker vastgesteld.

Bij oudere vrouwen is de kans groter dat ze eierstokkanker krijgen. De gemiddelde leeftijd voor een diagnose van eierstokkanker is 63 jaar.

Slechts 15 procent van de gevallen van eierstokkanker wordt in een vroeg stadium gediagnosticeerd.

Vrouwen bij wie kanker in een vroeg stadium wordt vastgesteld, hebben een overlevingspercentage van 92 procent na vijf jaar. Voor alle soorten en stadia van kanker is het relatieve overlevingspercentage na vijf jaar 47 procent.

In 2018 wordt bij 22.240 eierstokkanker vastgesteld. Nog eens 14.070 zullen sterven aan deze vorm van kanker.

Gelukkig zegt de American Cancer Society dat de snelheid waarmee vrouwen met deze vorm van kanker worden gediagnosticeerd, de afgelopen twee decennia is gedaald. Lees meer over bij wie de kans groter is dat de diagnose eierstokkanker wordt gesteld, hoe succesvol behandelingen zijn en meer.