Necrotiserende enterocolitis (NEC) is een ziekte die ontstaat wanneer het weefsel in de binnenwand van de dunne of dikke darm beschadigd raakt en begint af te sterven. Hierdoor raakt de darm ontstoken.
De aandoening treft meestal alleen de binnenwand van de darm, maar uiteindelijk kan de gehele dikte van de darm worden aangetast.
In ernstige gevallen van NEC kan er een gat in de darmwand ontstaan. Als dit gebeurt, kunnen de bacteriën die normaal in de darm worden aangetroffen, in de buik lekken en een wijdverspreide infectie veroorzaken. Dit wordt als een medisch noodgeval beschouwd.
NEC kan zich bij elke pasgeborene binnen 2 weken na de geboorte ontwikkelen. Het komt echter het meest voor bij te vroeg geboren baby's. Ongeveer 90 procent van alle NEC-gevallen betreft premature baby's.
NEC is een ernstige ziekte die zeer snel kan verergeren. Het is belangrijk om meteen een behandeling te ondergaan als uw baby symptomen van NEC vertoont.
Wat zijn de symptomen van necrotiserende enterocolitis?
De symptomen van NEC omvatten vaak het volgende:
- zwelling of opgeblazen gevoel in de buik
- verkleuring van de buik
- bloederige ontlasting
- diarree
- slechte voeding
- braken
Uw baby kan ook symptomen van een infectie vertonen, zoals:
- apneu of verstoorde ademhaling
- koorts
- lethargie
Wat veroorzaakt necrotiserende enterocolitis?
De exacte oorzaak van NEC is niet bekend. Er wordt echter aangenomen dat een gebrek aan zuurstof tijdens een moeilijke bevalling een bijdragende factor kan zijn. Wanneer er een verminderde zuurstof- of bloedstroom naar de darm is, kan deze zwak worden.
Een verzwakte toestand maakt het gemakkelijker voor bacteriën uit het voedsel die de darm binnendringen om schade aan het darmweefsel te veroorzaken. Dit kan leiden tot het ontstaan van een infectie of NEC.
Andere risicofactoren zijn onder meer het hebben van te veel rode bloedcellen en een andere gastro-intestinale aandoening. Uw baby loopt ook een verhoogd risico op NEC als deze te vroeg werd geboren.
Te vroeg geboren baby's hebben vaak een onderontwikkeld lichaamssysteem. Hierdoor kunnen ze problemen krijgen met de spijsvertering, het bestrijden van infecties en de bloed- en zuurstofcirculatie.
Hoe wordt necrotiserende enterocolitis gediagnosticeerd?
Een arts kan NEC diagnosticeren door een lichamelijk onderzoek uit te voeren en verschillende tests uit te voeren. Tijdens het onderzoek zal de arts de buik van uw baby zachtjes aanraken om te controleren op zwelling, pijn en gevoeligheid.
Vervolgens voeren ze een röntgenfoto van de buik uit. De röntgenfoto levert gedetailleerde beelden van de darm op, waardoor de arts gemakkelijker naar tekenen van ontsteking en beschadiging kan zoeken.
De ontlasting van uw baby kan ook worden getest op de aanwezigheid van bloed. Dit wordt een guaiac-test voor ontlasting genoemd.
De arts van uw baby kan ook bepaalde bloedonderzoeken laten uitvoeren om het aantal bloedplaatjes en het aantal witte bloedcellen van uw baby te meten. Bloedplaatjes maken het mogelijk dat het bloed stolt. Witte bloedcellen helpen bij het bestrijden van infecties. Een laag aantal bloedplaatjes of een hoog aantal witte bloedcellen kan een teken zijn van NEC.
De arts van uw baby moet mogelijk een naald in de buikholte van uw baby steken om te controleren op vocht in de darm. De aanwezigheid van darmvloeistof betekent meestal dat er een gat in de darm is.
Hoe wordt necrotiserende enterocolitis behandeld?
Er zijn verschillende manieren om NEC te behandelen. Het specifieke behandelplan van uw kind is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder:
- de ernst van de ziekte
- de leeftijd van uw kind
- de algehele gezondheid van uw kind
In de meeste gevallen zal uw arts u echter vertellen dat u moet stoppen met het geven van borstvoeding. Uw baby krijgt zijn vloeistoffen en voedingsstoffen intraveneus of via een infuus toegediend. Uw baby heeft waarschijnlijk antibiotica nodig om de infectie te bestrijden.
Als uw baby moeite heeft met ademhalen door een gezwollen buik, krijgt hij / zij extra zuurstof of ademhalingsondersteuning.
In ernstige gevallen van NEC kan een operatie nodig zijn. De procedure omvat het verwijderen van de beschadigde delen van de darmen.
Tijdens de behandeling zal uw baby nauwlettend in de gaten worden gehouden. De arts van uw baby zal regelmatig röntgenfoto's en bloedonderzoeken uitvoeren om er zeker van te zijn dat de ziekte niet erger wordt.
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor kinderen met necrotiserende enterocolitis?
Necrotiserende enterocolitis kan een levensbedreigende ziekte zijn, maar de meeste baby's herstellen volledig zodra ze een behandeling krijgen. In zeldzame gevallen kan de darm beschadigd en vernauwd raken, wat leidt tot darmblokkade.
Het is ook mogelijk dat malabsorptie optreedt. Dit is een aandoening waarbij de darm geen voedingsstoffen kan opnemen. Het is waarschijnlijker dat het zich ontwikkelt bij baby's bij wie een deel van hun darm is verwijderd.
De specifieke kijk van uw kind hangt onder meer af van zijn algehele gezondheid en de ernst van de ziekte. Overleg met uw arts voor meer specifieke informatie over het specifieke geval van uw baby.
