in een oogopslag
- UPMC Medicare Advantage-abonnementen bieden dezelfde dekking als de originele Medicare, plus aanvullende services.
- UPMC biedt HMO-, PPO-, PFFS- en SNP-planopties.
- Deze plannen zijn beschikbaar voor mensen die in bepaalde provincies in Pennsylvania en Ohio wonen.
- Dekking van geneesmiddelen op recept kan aan sommige UPMC-plannen worden toegevoegd.
- UMPC heeft meer dan 190.000 leden die zijn ingeschreven voor hun Medicare Advantage-plannen.
UPMC for Life is een Medicare Advantage-programma dat wordt aangeboden door UPMC Health Plan. UPMC Health Plan is eigendom van het University of Pittsburgh Medical Center en biedt zijn Medicare Advantage-plannen aan inwoners van Pennsylvania en Ohio.
Deze plannen bieden een aantal dekkingskeuzes die verder gaan dan de originele Medicare.
Verschillende bedrijven bieden verschillende extra dekkingsopties. De kosten zijn afhankelijk van waar u woont en hoeveel u wilt betalen.
Blijf lezen om meer te weten te komen over de Medicare Advantage-planopties van UPMC in 2021.
UPMC Medicare Advantage-planopties
Verschillende soorten Medicare Advantage-plannen kunnen de originele Medicare vervangen. Deze plannen variëren op basis van hun dekking en welke opties u kiest voor uw dekking. Deze UPMC Advantage-planopties omvatten:
UPMC Health Maintenance Organization (HMO)
HMO-plannen bieden mogelijk de meeste kostenbesparingen; Wel moet u zorg krijgen van zorgaanbieders en ziekenhuizen binnen het netwerk van de door u gekozen regeling. Bij sommige HMO-plannen, genaamd HMO Point-of-Service (HMO-POS) -plannen, kunt u tegen een hogere vergoeding providers buiten het netwerk zien.
UPMC Preferred Provider Organization (PPO)
PPO-plannen bieden over het algemeen meer flexibiliteit. Afhankelijk van het plan dat u kiest, kunt u voor gezondheidszorg buiten het netwerk van uw plan gaan. Deze uitgebreide keuze kost echter meestal meer. U betaalt waarschijnlijk hogere premies voor deze abonnementen en hogere copays als u ervoor kiest om een provider buiten het netwerk te raadplegen.
UPMC-plan voor speciale behoeften (SNP)
Medicare SNP's zijn Medicare Advantage-plannen die zijn ontworpen om personen met specifieke aandoeningen te helpen door een grotere dekking en lagere vergoedingen te bieden.
SNP's zijn beschikbaar voor individuen die voldoen aan specifieke criteria, zoals:
- wonen in een intramurale instelling, zoals een verpleeghuis
- met een chronische aandoening of handicap die volgens Medicare u kwalificeert voor een SNP
- in aanmerking komen voor zowel Medicare als Medicaid
Medicare vereist dat alle SNP's dekking bieden voor geneesmiddelen op recept.
UPMC Medicare Part D-opties
Op dit moment heeft UPMC geen op zichzelf staand geneesmiddelenplan op recept, maar sommige van de Medicare Advantage-plannen omvatten dekking voor geneesmiddelen op recept.
Met originele Medicare (delen a en b), moet u een afzonderlijk medicijnplan voor deel D kiezen. Als u zich niet aanmeldt voor medicijndekking wanneer u voor het eerst in aanmerking komt voor Medicare en deze later toevoegt, betaalt u een boete.
Door een Medicare Advantage-plan te kiezen dat dekking van geneesmiddelen op recept omvat, krijgt u al deze "onderdelen" gebundeld in één plan. Bovendien krijgt u geen boete als u dekking hebt gehad via Medicare Advantage, maar later een afzonderlijk Deel D-plan kiest.
Welke staten bieden UMPC-plannen?
UMPC biedt verschillende Medicare Advantage-plannen aan mensen die in delen van Pennsylvania en Ohio wonen.
Wat dekken de UPMC Medicare Advantage-plannen?
Alle Medicare Advantage-plannen moeten de basisdiensten bieden die onder de originele Medicare vallen. Meestal bevatten Medicare Advantage-abonnementen ook aanvullende services. Deze kunnen variëren op basis van het plan dat u kiest.
Elk UPMC for Life Medicare Advantage-plan omvat de volgende standaardservices:
- intramurale ziekenhuisverblijven
- beperkt geschoolde verpleegkundige zorg
- poliklinische doktersbezoeken
- diagnostische diensten en laboratoriumtests
- preventieve zorg en vaccins
- geestelijke gezondheidszorg
- fysieke en ergotherapie
- duurzame medische apparatuur
- spoedeisende en spoedeisende zorg
- sommige vervoersdiensten voor medische zorg
- fitnessdiensten
- telehealth
Elk UPMC Medicare Advantage-plan omvat ook extra diensten die verder gaan dan elementaire preventieve, intramurale en poliklinische zorg. Deze verschillen per abonnement, maar kunnen zijn:
- routine gehooronderzoeken en zorg
- oogzorg
- tandheelkunde
- podotherapie
- chiropractische zorg
- diabetische benodigdheden
- vergoedingen voor vrij verkrijgbare medische voorzieningen
Hoeveel kosten UPMC Medicare Advantage-abonnementen?
De beschikbaarheid en prijzen van het abonnement variëren. Plannen zijn gegroepeerd in niveaus en niet elk plan wordt in elke provincie aangeboden. Plannen omvatten doorgaans een maandelijkse premie, een jaarlijks eigen risico, eigen bijdragen en kosten voor co-assurantie.
De volgende tabel toont een deel van de kosten voor enkele van de Medicare Advantage-plannen van UPMC in Allegheny County, Pennsylvania.
$0
Wat is Medicare Advantage (deel C)?
Medicare Advantage (Deel C) -plannen zijn gezondheidsplannen die worden aangeboden via particuliere verzekeringsmaatschappijen. Deel C combineert alle onderdelen van de originele Medicare - intramurale zorg via Medicare Part A en ambulante zorg via Medicare Part B - plus extra producten en diensten zoals dekking van geneesmiddelen op recept.
De beschikbaarheid en prijzen van het abonnement variëren afhankelijk van waar u woont. U kunt uw Medicare Advantage-plan afstemmen op uw specifieke zorgbehoeften en budget.
Extra dekking en services zullen meer kosten, en uw plan kan beperkingen stellen aan de providers, services en producten die u kunt gebruiken.
U kunt verschillende Medicare Advantage-plannen in uw regio vergelijken met de planzoeker van Medicare.
Wanneer moet ik me inschrijven?
U kunt zich tijdens specifieke inschrijvingsperioden aanmelden voor een Medicare Advantage-plan. U moet zich eerst inschrijven voor Medicare-delen A en B, daarna kunt u zich tijdens open inschrijvingsperioden inschrijven voor Medicare Advantage.
Medicare's open inschrijving is van 15 oktober tot en met 7 december. Medicare Advantage open inschrijving is van 1 januari tot en met 31 maart.
De afhaalmaaltijd
- UPMC is een particuliere ziektekostenverzekeraar die Medicare Advantage-plannen aanbiedt aan inwoners van de meeste provincies in Pennsylvania en sommige delen van Ohio.
- De kosten en services variëren afhankelijk van hoeveel u wilt betalen en welke services u wilt opnemen.
- Houd bij het overwegen van een Medicare Advantage-plan rekening met uw huidige en toekomstige zorgbehoeften, plus mogelijke sancties voor late inschrijving in Deel D.