U komt over het algemeen in aanmerking voor Medicare-zorgdekking als u 65 jaar wordt. Medicare is een federaal ziekteverzekeringsprogramma dat plannen biedt in de hele staat. Medicare Maine heeft verschillende dekkingsopties om uit te kiezen, zodat u de beste match kunt kiezen voor uw behoeften.
Neem de tijd om te bepalen of u in aanmerking komt, onderzoek verschillende plannen en lees meer over het inschrijven voor Medicare-plannen in Maine.
Wat is Medicare?
Op het eerste gezicht kan Medicare ingewikkeld lijken. Het heeft talloze onderdelen, verschillende dekkingsopties en een reeks premies. Als u Medicare Maine begrijpt, kunt u de beslissing nemen die het beste bij u past.
Medicare Deel A
Deel A is het eerste deel van de originele Medicare. Het biedt basis Medicare-dekking en als u in aanmerking komt voor socialezekerheidsuitkeringen, ontvangt u deel A gratis.
Deel A omvat:
- ziekenhuiszorg
- beperkte dekking voor zorg voor bekwame verpleeginrichting (SNF)
- beperkte dekking voor sommige deeltijdse thuiszorg
- hospice zorg
Medicare Deel B
Deel B is het tweede deel van de originele Medicare. Mogelijk moet u premies betalen voor Deel B. Het dekt:
- doktersafspraken
- preventieve zorg
- apparatuur zoals rollators en rolstoelen
- ambulante medische zorg
- laboratoriumtests en röntgenfoto's
- geestelijke gezondheidszorg
Medicare Deel C
Deel C (Medicare Advantage) -plannen in Maine worden aangeboden via particuliere ziektekostenverzekeraars die zijn goedgekeurd door Medicare. Ze bieden:
- dezelfde basisdekking als de originele Medicare (delen A en B)
- dekking van geneesmiddelen op recept
- aanvullende diensten, zoals visie, tandheelkundige of gehoorbehoeften
Medicare Deel D
Deel D is de dekking van geneesmiddelen op recept die wordt aangeboden via particuliere verzekeringsmaatschappijen. Het biedt dekking voor uw voorgeschreven medicijnen.
Elk plan omvat een andere lijst met medicijnen, ook wel een formularium genoemd. Dus voordat u zich inschrijft voor een Deel D-plan, moet u ervoor zorgen dat uw medicijnen worden gedekt.
Welke Medicare Advantage-plannen zijn beschikbaar in Maine?
Als u zich inschrijft voor de originele Medicare, ontvangt u een door de overheid gesponsorde ziektekostenverzekering voor een vaste lijst met ziekenhuis- en medische diensten.
Medicare Advantage-plannen in Maine bieden daarentegen unieke dekkingsopties en verschillende premiumniveaus, allemaal ontworpen om te voldoen aan de behoeften van oudere volwassenen. De dragers van Medicare Advantage-plannen in Maine zijn:
- Aetna
- AMH Gezondheid
- Harvard Pilgrim Health Care Inc.
- Humana
- Martin's Point Generations-voordeel
- UnitedHealthcare
- WellCare
In tegenstelling tot het originele Medicare, dat een nationaal programma is, variëren deze particuliere verzekeringsmaatschappijen van staat tot staat - zelfs van land tot land. Zorg er bij het zoeken naar Medicare Advantage-plannen in Maine voor dat u alleen plannen vergelijkt die dekking bieden in uw land.
Wie komt in aanmerking voor Medicare in Maine?
Terwijl u uw opties overweegt, is het handig om op de hoogte te zijn van de vereisten om in aanmerking te komen voor Medicare-plannen in Maine. U komt in aanmerking voor Medicare Maine als u:
- 65 jaar of ouder zijn
- jonger zijn dan 65 jaar en een chronische aandoening hebben, zoals nierziekte in het eindstadium (ESRD) of amyotrofische laterale sclerose (ALS)
- zijn jonger dan 65 jaar en hebben gedurende 24 maanden een socialezekerheidsuitkering ontvangen
- zijn een Amerikaans staatsburger of permanent ingezetene
U komt in aanmerking voor premievrije dekking van Deel A via Medicare Maine als u:
- betaalde Medicare-belastingen voor 10 van uw werkjaren
- pensioenuitkeringen ontvangen van de sociale zekerheid of de spoorwegpensioenraad
- waren een overheidsmedewerker
Wanneer kan ik me inschrijven voor Medicare Maine-plannen?
Initiële inschrijvingsperiode
De beste tijd om u in te schrijven voor Medicare-plannen in Maine, is tijdens uw eerste inschrijvingsperiode. Hierdoor krijgt u de dekking die u nodig heeft vanaf het moment dat u 65 jaar wordt.
Uw initiële inschrijvingsperiode is een venster van 7 maanden dat 3 volle maanden vóór uw 65ste verjaardag begint, uw geboortemaand omvat en nog eens drie maanden na uw verjaardag doorloopt.
Als u in aanmerking komt voor socialezekerheidsuitkeringen, wordt u automatisch ingeschreven in het originele Medicare Maine.
Gedurende dit tijdsbestek kunt u zich inschrijven voor een Deel D-plan of een Medigap-plan.
Algemene inschrijving: 1 januari tot 31 maart
Medicare-dekking moet elk jaar opnieuw worden geëvalueerd als uw zorgbehoeften veranderen of als plannen hun dekkingsbeleid wijzigen.
De algemene aanmeldingsperiode is van 1 januari tot 31 maart. Hiermee kunt u zich aanmelden voor originele Medicare als u dat nog niet heeft gedaan. U kunt deze tijd ook gebruiken om u in te schrijven voor Medicare Advantage-plannen of Deel D-dekking.
Open inschrijving periode: 15 oktober tot 7 december
De open inschrijving duurt van 15 oktober tot 7 december. Het is een ander moment waarop je de dekking kunt wijzigen.
Gedurende deze periode kunt u schakelen tussen Medicare Advantage-plannen in Maine, terugkeren naar de oorspronkelijke Medicare-dekking of u inschrijven voor dekking van geneesmiddelen op recept.
Bijzondere inschrijvingsperiode
In sommige omstandigheden kunt u zich inschrijven voor Medicare Maine of uw plan wijzigen buiten deze standaardinschrijvingsperioden. U kunt in aanmerking komen voor een bijzondere inschrijfperiode als u:
- de ziektekostenverzekering van uw werkgever verliezen
- ga buiten het dekkingsgebied van uw plan
- verhuizen naar een verpleeghuis
Tips voor inschrijving in Medicare in Maine
Volg deze tips terwijl u uw opties afwegt en Medicare-plannen in Maine vergelijkt:
- Ontdek wanneer u in aanmerking komt voor inschrijving en schrijf u indien mogelijk in tijdens uw eerste inschrijvingsperiode.
- Praat met het kantoor van uw arts en zoek uit tot welke netwerken ze behoren. Original Medicare dekt de meeste artsen; De particuliere Medicare Advantage-plannen in Maine werken echter met specifieke netwerkdokters in elke provincie. Zorg ervoor dat uw arts deel uitmaakt van het goedgekeurde netwerk van elk plan dat u overweegt.
- Als u een geneesmiddelenplan of een voordeelplan overweegt, maak dan een volledige lijst van al uw medicijnen. Vergelijk vervolgens deze lijst met de dekking die elk plan in zijn formularium biedt om er zeker van te zijn dat uw medicijnen zijn opgenomen.
- Bekijk hoe elk plan in het algemeen heeft gepresteerd en controleer de kwaliteitsclassificaties of het sterrensysteem. Deze schaal laat zien hoe goed een plan is gerangschikt op kwaliteit van medische zorg, planbeheer en ledenervaring. Een plan met een waardering van 5 sterren presteerde erg goed. U zult waarschijnlijk tevreden zijn met een dergelijk plan als het aan al uw andere behoeften voldoet.
Maine Medicare-bronnen
De volgende staatsorganisaties kunnen meer informatie geven over originele Medicare- en Medicare Advantage-plannen in Maine:
- State of Maine Services voor veroudering en handicaps. Bel 888-568-1112 of vind online meer informatie over gemeenschaps- en thuisondersteuning, langdurige zorg en counseling van het State Health Insurance Assistance Program (SHIP), evenals advies over Medicare.
- Bureau of Insurance. Bel 800-300-5000 of kijk op de website voor meer informatie over Medicare-voordelen en tarieven.
- Juridische dienstverlening voor ouderen. Voor gratis juridisch advies over ziektekostenverzekering, Medicare-plannen, sociale zekerheid of pensioenuitkeringen, bel 800-750-535 of kijk online.
Wat zou ik vervolgens doen?
Als u bijna 65 jaar wordt, kunt u meer te weten komen over Medicare-plannen in Maine en uw dekkingsopties vergelijken. Misschien wilt u ook het volgende doen:
- Denk na over de zorgdiensten waartoe u toegang wilt hebben en zoek een plan dat niet alleen bij uw budget past, maar ook bij uw zorgbehoeften.
- Gebruik uw postcode bij het zoeken naar abonnementen om er zeker van te zijn dat u alleen naar abonnementen kijkt die voor u beschikbaar zijn.
- Bel Medicare, of een Advantage-plan of Part D-provider, om eventuele vervolgvragen te stellen en het inschrijvingsproces te starten.
Dit artikel is bijgewerkt op 20 november 2020 om 2021 Medicare-informatie weer te geven.
-in-babies-and-children.jpg)
