in een oogopslag
- Health Net is een particuliere verzekeringsmaatschappij die Medicare Advantage-plannen verkoopt.
- Het bedrijf verkoopt plannen in Californië, Oregon en Washington.
- De Medicare Advantage-abonnementen van Health Net bieden aanvullende services die normaal niet beschikbaar zijn via de originele Medicare.
- Het bedrijf is meer dan 40 jaar geleden opgericht en heeft meer dan 3 miljoen leden.
Health Net verkoopt Medicare Advantage-plannen die dienen als alternatief voor de originele Medicare.
Medicare Advantage-plannen zijn vaak regiospecifiek en die van Health Net vormen daarop geen uitzondering. Het bedrijf biedt plannen in drie staten.
Door voor deze plannen te kiezen (waarvan sommige premievrij zijn), kunt u mogelijk diensten krijgen die origineel Medicare niet biedt, zoals onder andere zicht, gehoor en tandheelkundige dekking.
Lees verder om meer te weten te komen over de beschikbare Medicare Advantage-plannen die via Health Net worden verkocht.
Health Net Medicare Advantage-planopties
Hieronder volgen enkele voorbeelden van Medicare Advantage-plannen die beschikbaar zijn via Health Net.
Health Net HMO-plannen
Een Health Maintenance Organization (HMO) -plan is een soort Medicare Advantage-plan dat Health Net biedt.
Als algemene regel geldt dat als u lid bent van een HMO, u de grootste kostenbesparingen zult ervaren wanneer u kiest voor zorgaanbieders in het netwerk.
Wanneer u zich aanmeldt voor uw abonnement, ontvangt u een lijst met providers en faciliteiten die een contract hebben met Health Net om services aan te bieden. Hoewel u nog steeds een arts kunt bezoeken die geen netwerk heeft, betaalt u mogelijk meer voor deze services.
Bovendien kiest u waarschijnlijk een huisarts die u zal helpen bij het beheren van uw zorg.
Als u een verwijzing nodig heeft naar een medisch specialist, zoals een orthopedisch arts, dermatoloog of gastro-enteroloog, moet u mogelijk eerst uw huisarts raadplegen.
Health Net PPO-plannen
Health Net biedt ook een aantal Preferred Provider Organization (PPO) -plannen. Dit type abonnement is in sommige opzichten vergelijkbaar met een HMO in die zin dat u ervoor kunt kiezen om in-netwerkproviders te zien voor kostenbesparingen.
U kunt echter ook tegen vaste kosten kiezen voor providers buiten het netwerk.
Een andere manier waarop deze plannen verschillen van een HMO, is dat u niet per se een verwijzing van uw huisarts nodig heeft om een specialist te zien.
Health Net-plannen voor speciale behoeften
Naast traditionele zorginstellingen biedt Health Net plannen voor speciale behoeften (SNP's).
Deze plannen zijn specifiek gericht op mensen met bepaalde ziekten, zoals hartaandoeningen of diabetes.
Als u een medische aandoening heeft die wordt gedekt door een SNP, vindt u mogelijk meer dekking, voordelen, medicijnen en leverancierskeuzes die zijn afgestemd op uw specifieke aandoening.
Health Net biedt deze plantypen aan als onderdeel van een HMO. Voorbeelden van deze plannen zijn onder meer het Health Net Jade-plan, dat is gemaakt voor mensen met de diagnose diabetes, hartaandoeningen of chronisch hartfalen.
Een andere optie is de Health Net Seniority Plus Amber I. Dit is een SNP gericht op degenen die naast Medicare zijn ingeschreven in Medicaid.
Health Net Part D-opties
Deel D is het gedeelte van Medicare dat betrekking heeft op geneesmiddelen op recept. Iedereen die in aanmerking komt voor Medicare, moet een bepaald niveau van Deel D-dekking hebben.
Vaak zullen Health Net en andere verzekeringsmaatschappijen Deel D-dekking opnemen in hun Medicare Advantage-plannen.
Dit betekent dat u een eenmalige maandelijkse premie aan Health Net betaalt en de medische voordelen ontvangt die in uw plan worden beschreven, evenals de dekking van geneesmiddelen op recept.
Elk Medicare Part D-plan heeft een lijst met medicijnen die het omvat. Dit heet een formularium.
Medicare vereist dat elk Deel D-plan ten minste twee geneesmiddelen in elke belangrijke geneesmiddelencategorie omvat, zoals antihypertensiva of medicijnen om diabetes te behandelen.
Uw plan kan medicijnen verder scheiden in niveaus, zoals:
- algemeen
- voorkeur
- merknaam
Over het algemeen zijn merkmedicijnen meestal duurder dan voorkeurs- of generieke opties.
Health Net kan ook een contract sluiten met voorkeursapotheken. Als u uw medicijnen bij deze apotheken koopt, bespaart u meer.
Welke staten bieden Health Net Medicare Advantage-plannen?
Medicare Advantage-plannen worden meestal aangeboden aan een specifieke staat of regio. Dit stelt bedrijven zoals Health Net in staat om contracten te sluiten met providers en faciliteiten in het gebied om kostenbesparingen in het netwerk te bieden aan leden.
Momenteel biedt Health Net Medicare Advantage-plannen in deze staten:
- Californië (met name de provincies met Los Angeles en San Diego)
- Oregon
- Washington
Als u in een van deze gebieden woont, kunt u op postcode zoeken op Medicare.gov om erachter te komen of Health Net plannen biedt waar u woont.
Wat dekken Health Net Medicare Advantage-plannen?
Als u een Medicare Advantage-abonnement kiest, kunt u het aantal beschikbare services uitbreiden. Voorbeelden van deze services kunnen zijn:
- fitnesslidmaatschappen bij deelnemende fitnessfaciliteiten
- gehoorapparaten
- fitnessprogramma's voor thuisgebruik
- preventieve en uitgebreide tandheelkundige diensten
- routine oogonderzoeken en oogbescherming
Deze voordelen kunnen variëren op basis van het plan dat u kiest.
Hoeveel kosten Health Net Medicare Advantage-abonnementen?
Hieronder volgen enkele voorbeelden van Medicare Advantage-plannen die beschikbaar zijn via Health Net.
$445
aftrekbaar geneesmiddel)
Wat is Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage, ook wel Medicare Part C genoemd, is een alternatief voor de originele Medicare. Plannen bieden alle dekking van originele Medicare, plus enkele extra services die Medicare niet biedt.
U moet nog steeds uw maandelijkse deel B-premie betalen, naast een eventuele Medicare Advantage-premie. Er zijn echter enkele afwegingen.
Voor Original Medicare hoeft u niet naar een in-netwerkprovider te gaan of specialistische verwijzingen te krijgen. Als gevolg hiervan vinden sommige mensen Medicare Advantage-plannen te beperkend.
Als een Medicare Advantage-plan een netwerk van providers heeft dat u momenteel ziet, ervaart u mogelijk minder uitdagingen in vergelijking met de originele Medicare. Bovendien profiteert u van extra voordelen, zoals zicht-, tand- of gehoordekking.
Medicare Advantage-plannen verschillen per regio. Sommige gebieden hebben veel keuzes, terwijl andere minder dan 10 hebben. Niet alle soorten plannen worden in elke regio aangeboden.
De afhaalmaaltijd
Health Net is een verzekeringsmaatschappij die Medicare Advantage-plannen aanbiedt in bepaalde provincies in Californië en in regio's in Washington en Oregon. Aangeboden plannen zijn onder meer:
- PPO's
- HMO's
- SNP's
Ga voor meer informatie en om beschikbare Health Net-plannen in uw regio te zien naar de tool Find a Medicare-plan.
