in een oogopslag
- EmblemHealth is een non-profit verzekeraar die Medicare Advantage (Deel C) -plannen verkoopt.
- EmblemHealth bedient momenteel 3 miljoen leden in de regio New York en Tristate.
- Verschillende planopties bieden verschillende dekkingsniveaus en de abonnementskosten kunnen variëren per dekking en uw locatie.
EmblemHealth is een zorgverzekeraar zonder winstoogmerk die Medicare Advantage (Deel C) -plannen verkoopt in New York City, Long Island, Westchester County en enkele upstate-regio's. Deze plannen worden verkocht onder de naam EmblemHealth.
EmblemHealth bezit en exploiteert ook verschillende andere bedrijven. Deze omvatten ConnectiCare, een verzekeraar die Medicare Advantage-plannen in Connecticut verkoopt.
New Yorkers kunnen kiezen uit verschillende EmblemHealth Part C-plannen. Niet elk plan wordt echter in elke provincie aangeboden of heeft hetzelfde dekkingsniveau.
EmblemHealth Medicare Advantage-planopties
EmblemHealth biedt een verscheidenheid aan plannen voor Health Maintenance Organization (HMO), inclusief plannen voor speciale behoeften (SNP's) en HMO Point-of-Service (HMO-POS) -plannen.
Zoals alle zorginstellingen, moet u voor de plannen van EmblemHealth kiezen uit een specifieke lijst van zorgaanbieders in het netwerk. HMO-POS-abonnementen bieden hier meer flexibiliteit, maar kosten doorgaans meer per bezoek voor providers buiten het netwerk.
Uw aftrekbare, maandelijkse premie en copay-bedragen zullen variëren op basis van het plan dat u kiest en de provincie waar u woont.
Veel EmblemHealth-abonnementen kosten $ 0 per maand; elke premie voor Deel C wordt echter toegevoegd aan uw maandelijkse premie voor Deel B. Copays gemiddeld tussen $ 0 en $ 50, afhankelijk van uw abonnement en de service.
Vervolgens geven we een overzicht van wat elk EmblemHealth Medicare Advantage-plan te bieden heeft.
EmblemHealth HMO-plannen
EmblemHealth biedt de volgende HMO-abonnementen:
- VIP essentieel (HMO). Dit plan omvat uitgebreide dekking voor tandheelkunde, visie, gehoor en acupunctuur, evenals SilverSneakers-fitnessvoordelen.
- VIP Gold (HMO). Dit plan omvat uitgebreide dekking voor tandheelkunde, visie, gehoor, acupunctuur en SilverSneakers.
- VIP Gold Plus (HMO). Dit plan dekt alles wat VIP Gold doet, maar u betaalt $ 0 voor veel medische diensten, inclusief bezoeken aan uw huisarts (PCP), specialisten en spoedeisende zorg.
- VIP Part B Saver (HMO). Deze optie biedt een jaarlijkse besparing van $ 500 op uw Part B-premie, plus optionele aanvullende ruiters voor extra tandheelkundige dekking en SilverSneakers.
- VIP-paspoort (HMO). In de meeste gebieden heeft dit plan een hogere maandelijkse premie dan andere EmblemHealth HMO-plannen. Als u echter regelmatig een acupuncturist bezoekt, kan dit plan een goede keuze zijn: het dekt de kosten van 20 acupunctuurbezoeken. Het omvat ook preventieve tandheelkundige behandelingen, SilverSneakers, gehoorapparaten en oogzorg.
- VIP-waarde (HMO). Dit plan heeft een maandelijkse premie van $ 0, de optie om SilverSneakers toe te voegen en / of uitgebreide tandheelkundige voordelen tegen lage kosten. U betaalt wat kosten als u naar de dokter gaat en u krijgt een jaarlijkse brillenvergoeding.
EmblemHealth HMO-POS-plan
EmblemHealth biedt één HMO-POS-plan: VIP Go (HMO-POS).
Dit plan biedt providers binnen en buiten het netwerk toegang, zonder dat er doorverwijzingen nodig zijn. Het omvat ook dekking voor uitgebreide tandheelkundige zorg, visuele diensten, gehoorapparaten en SilverSneakers.
EmblemHealth HMO D-SNP's
Dual Eligible SNP's (D-SNP's) zijn voor mensen die in aanmerking komen voor zowel Medicare als Medicaid.
Uw kosten voor elk plan zijn afhankelijk van uw ondersteuningsniveau via het Extra Help-programma van Medicare.
Sommige abonnementen kosten $ 0 voor alle gedekte services. Anderen hebben mogelijk copays en een maandelijkse premie nodig.
De D-SNP's die door EmblemHealth worden aangeboden, verschillen per locatie, maar omvatten altijd dekking voor geneesmiddelen op recept. Zij zijn:
- VIP dubbel (HMO D-SNP). Dit plan omvat uitgebreide tandheelkundige, visuele, gehoorapparaten, SilverSneakers en maximaal 48 acupunctuurbezoeken. Het bevat ook een over-the-counter Medicare-kaart van $ 1.500 in bepaalde provincies.
- VIP Dual Select (HMO D-SNP). Deze optie omvat uitgebreide tandheelkundige behandelingen, gehoorapparaten, visie en een vrij verkrijgbare Medicare-kaart van $ 600.
- VIP-oplossingen (HMO D-SNP). Dit plan omvat preventieve tandheelkundige zorg, oogzorg en gehoorapparaten.
EmblemHealth Part D-opties
EmblemHealth biedt verschillende zelfstandige geneesmiddelen op recept (deel D) aan in het grootste deel van de staat New York en in vele andere staten in het hele land.
Deze plannen omvatten VIP Rx en VIP Rx Plus. Beide hebben een copay van $ 0 voor generieke geneesmiddelen op recept en verschillende kosten voor medicijnen op andere niveaus.
Het eigen risico en de maandelijkse premiekosten voor EmblemHealth Part D-plannen verschillen per locatie.
Welke gebieden bieden EmblemHealth Medicare Advantage-plannen?
EmblemHealth Medicare Advantage (Deel C) -plannen zijn beschikbaar in het grootste deel van de staat New York, hoewel niet elk plan in elk gebied wordt aangeboden. In enkele van de meest noordelijke delen van de staat, waaronder St. Laurence County, biedt EmblemHealth alleen geneesmiddelen op recept uit Deel D aan.
De aangeboden plannen en hun kosten kunnen variëren op basis van uw postcode.
Wat dekken EmblemHealth Medicare Advantage-plannen?
Zoals alle Medicare Advantage-plannen, moet elk EmblemHealth Part C-plan ten minste evenveel dekken als het originele Medicare (deel A en deel B).
Enkele van de gedekte services zijn:
- intramurale ziekenhuiszorg
- jaarlijks fysiek
- beperkte thuiszorg
- klinische onderzoekskosten
- hospice zorg
- beperkt geschoolde verpleegkundige zorg
- ambulancediensten voor noodgevallen
- ambulante preventieve en medisch noodzakelijke diensten
- duurzame medische apparatuur zoals scootmobielen, bloedsuikermeters en ziekenhuisbedden
- screenings voor aandoeningen waaronder diabetes, hartaandoeningen, hiv, geestelijke gezondheid en bepaalde soorten kanker
- screenings en counseling van drugsmisbruik
- Begeleiding bij het stoppen met roken
- longontsteking en griepprikken
De meeste EmblemHealth-abonnementen bevatten ook extra's, zoals:
- dekking van geneesmiddelen op recept
- preventieve of uitgebreide tandheelkundige zorg
- gehoorapparaten
- acupunctuur
- oogzorg
- 24-uurs hotline voor verpleegkundigen
- SilverSneakers-lidmaatschap
Hoeveel kosten EmblemHealth Medicare Advantage-abonnementen?
De provincie waar u woont, bepaalt de maandelijkse premies, copays en co-assurantie die u betaalt voor een EmblemHealth-plan.
De onderstaande tabel geeft een overzicht van enkele van de kosten die u mogelijk ziet voor een paar EmblemHealth-plannen in veel provincies in New York:
Wat is Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage is ook bekend als Medicare Part C. U moet originele Medicare (delen A en B) en een Medicare ID-nummer hebben om een Part C-plan te kopen.
Deel C-plannen zijn verkrijgbaar bij particuliere verzekeraars, zoals EmblemHealth. Waar u woont, bepaalt de plannen die u kunt kopen, evenals de kosten ervan.
Volgens de wet moet elk plan de medische diensten dekken die onder de originele Medicare vallen. Velen bieden ook aanvullende dekking, zoals geneesmiddelen op recept volgens Deel D en tandheelkundige zorg.
Deel C-plannen hebben meestal een in-netwerk lijst van medische zorgverleners en leveranciers die u moet gebruiken om maximale dekking te garanderen.
U kunt hier Deel C-plannen op postcode zoeken en vergelijken.
De afhaalmaaltijd
EmblemHealth is een non-profitverzekeraar die Medicare Advantage-plannen verkoopt in het grootste deel van de staat New York.
De Medicare Advantage-plannen van EmblemHealth dekken alle diensten die originele Medicare doet. De meeste hebben ook betrekking op tandheelkundige zorg, oogzorg en gehoorapparaten.
Houders van een abonnement hebben ook toegang tot een 24-uurs hotline die door verpleegkundigen wordt bediend.
