Eczeembehandelingen: wat dekt Medicare?

• Medicare dekt medisch noodzakelijke dermatologische zorg, inclusief eczeembehandelingen.
• U kunt dekking krijgen voor crèmes, orale tabletten, injecties en fototherapie.
• Medicare dekt veel behandelingen tegen lage kosten.

Eczeem, ook wel atopische dermatitis genoemd, is een veel voorkomende huidaandoening die een jeukende rode uitslag veroorzaakt.

Veel mensen behandelen hun eczeem met vrij verkrijgbare middelen zoals antihistaminica of vochtinbrengende lotion. Bij sommige mensen is eczeem echter ernstig en reageert het niet op die behandelingen.

In dat geval heeft u mogelijk medische behandeling nodig voor uw eczeem. Deze behandelingsopties zijn onder meer:

• medicinale crèmes
• orale tabletten
• injecties
• fototherapie

Medicare helpt de kosten van al deze behandelingen te dekken, vooral als vrij verkrijgbare methoden uw eczeem niet helpen.

Wat dekt Medicare als u eczeem heeft?

Medicare dekt de behandelingen en zorg die u nodig heeft als u eczeem heeft, zolang de zorg medisch noodzakelijk wordt geacht.

Medicare definieert "medisch noodzakelijke" diensten als diensten die worden gebruikt om een ​​aandoening te diagnosticeren, behandelen of voorkomen.

Medicare vereist ook dat de behandeling is bewezen voor uw aandoening. Dit betekent dat het niet betaalt voor experimentele behandelingen.

Zolang uw behandeling echter bewezen is en uw arts verifieert dat het uw eczeem behandelt, moet Medicare dit afdekken.

Welke onderdelen van Medicare zijn het beste als u eczeem heeft?

• Deel A. U hebt een Medicare Part A-plan nodig om ziekenhuisverblijven te dekken.
• Deel B. Medicare Deel B behandelt de doktersbezoeken en eventuele specialistische bezoeken die u nodig heeft.
• Deel C (Medicare Advantage). Een Medicare Advantage-plan dekt alles wat deel A en B doen. Het kan aanvullende dekking bevatten. Receptdekking is vaak inbegrepen. Copayments, eigen risico en co-assurantie kunnen ook lager zijn.
• Deel D. U heeft een Deel D-plan nodig om de kosten van recepten te dekken, inclusief crèmes, orale tabletten en injecties.
• Medicare-supplement (Medigap). Met plannen van Medigap kunt u de contante kosten van delen A en B dekken. Dit kan u veel geld besparen als u fototherapie nodig heeft voor uw eczeem.

Welke eczeembehandelingen dekt Medicare?

Uw eczeembehandeling hangt af van het type eczeem dat u heeft en van de ernst ervan. Verschillende behandelingen vallen anders onder Medicare en onder verschillende Medicare-onderdelen.

Hier zijn uw behandelingsopties voor eczeem en wat Medicare voor elk dekt:

Crèmes met corticosteroïden

Deze crèmes op recept worden gebruikt om jeuk onder controle te houden en je huid weer op te bouwen. Ze vallen onder Medicare-medicijnplannen.

Dat betekent dat u een Deel D-plan of een Deel C-plan nodig heeft dat Deel D-dekking omvat.

Calcineurine-remmende crèmes

Calcineurineremmende crèmes helpen uw huid te kalmeren en verminderen:

• roodheid
• zwelling
• jeuk

U heeft deel D of een voordeelplan nodig om deze crèmes te bedekken, net als crèmes met corticosteroïden. Medicare kan ook uw arts vragen om te verifiëren dat andere behandelingen voor uw eczeem niet succesvol zijn geweest.

Antibiotische crèmes

U krijgt mogelijk een antibioticumcrème voorgeschreven als u een bacteriële infectie op uw huid heeft die uw eczeem veroorzaakt of verergert.

Antibiotische crèmes vallen onder dezelfde regels als corticosteroïden of calcineurineremmers. U heeft een Deel D- of een Advantage-plan nodig voor dekking.

Orale antibiotica

Orale antibiotica kunnen u helpen een infectie te bestrijden. U zult deze over het algemeen maar een korte tijd gebruiken.

De dekking voor alle voorgeschreven medicijnen, inclusief orale antibiotica, komt uit een Deel D- of een Medicare Advantage-plan.

Orale corticosteroïden

Corticosteroïden kunnen ernstige ontstekingen helpen verminderen. Uw arts kan ze voorschrijven als uw eczeem ernstig is. Orale corticosteroïden kunnen niet als langetermijnoplossing worden ingenomen.

U heeft een Deel D- of een Advantage-plan nodig voor dekking. U moet ook door uw arts worden geverifieerd dat uw eczeem ernstig is en niet op andere behandelingen reageert.

Natte verbanden

Natte verbanden kunnen helpen als uw eczeem ernstig is. De aangetaste delen van uw huid worden bedekt met crèmes met corticosteroïden en in nat verband gewikkeld.

U kunt uw natte verband thuis of in het ziekenhuis ontvangen.

U kunt deze behandeling in een ziekenhuis laten doen als uw eczeem wijdverspreid is.Als u natte verbanden in het ziekenhuis ontvangt, komt uw dekking uit Medicare Part A of een Advantage-plan, als u er een heeft.

Natte verbanden die u thuis aanbrengt, vallen onder Deel D of een Advantage-plan, aangezien u een recept nodig heeft voor de crème met corticosteroïden.

Fototherapie

Fototherapie wordt ook wel lichttherapie genoemd. Bij deze therapie wordt uw huid blootgesteld aan gecontroleerde hoeveelheden zonlicht of kunstmatig ultraviolet licht. Uw arts kan dit aanbevelen als uw eczeem niet op andere behandelingen reageert.

Fototherapiebehandelingen worden gedaan in het kantoor van uw arts. Ze vallen onder Medicare Deel B of door uw Advantage-plan als u er een heeft.

Uw arts moet controleren of uw eczeem niet op andere behandelingen reageert voordat Medicare fototherapie dekt.

Injecteerbare dupilumab (Dupixent)

Injecteerbare dupilumab (merknaam Dupixent) is een nieuwe behandelingsoptie voor ernstig eczeem, goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) in 2017.

Dupilumab wordt gebruikt om het ontstekingsniveau te verlagen bij mensen die niet goed reageren op andere eczeembehandelingen.

Volgens GoodRx dekt ongeveer 53 procent van de Part D- en Medicare Advantage-plannen dupilumab. Neem contact op met uw individuele Medicare-planaanbieder als uw arts dupilumab aanbeveelt voor uw eczeem.

Hoeveel kosten eczeembehandelingen?

De kosten van eczeem kunnen sterk variëren, afhankelijk van de behandelingsoptie die u nodig heeft en het specifieke Medicare-plan dat u kiest.

Hier zijn schattingen van de kosten van veel voorkomende behandelingen.

Eczeembehandelingskosten met en zonder Medicare

BehandelingKosten met Medicare
(afhankelijk van het specifieke plan dat u kiest)Kosten zonder Medicare
(geschatte kosten volgens GoodRx)Crèmes met corticosteroïden
(De prijzen zijn voor Cutivate, een veel voorgeschreven crème.) $0
(of zeer lage kosten)$ 11 of meer per buisCalcineurineremmende crèmes (prijzen zijn voor Protopic, een veel voorgeschreven crème.)$ 1- $ 7 per buis$ 241 per buisAntibiotische crèmes
(De prijzen zijn voor Mupirocin, een veel voorgeschreven crème.)$0
(of zeer lage kosten)$ 56 per buisOrale antibiotica
(De prijzen zijn voor amoxicilline, een veel voorgeschreven antibioticum.)$0
(of zeer lage kosten)$ 12 per 21 capsulesOrale corticosteroïden
(Prijzen zijn voor Medrol, een algemeen voorgeschreven orale corticosteroïde.)$0
(of zeer lage kosten)$ 30 per 21 tablettenNatte verbandenThuisbehandelingen volgen de prijs van corticosteroïdencrèmes.

Voor intramurale ziekenhuisbehandelingen betaalt u uw eigen risico voor 2021 Deel A van $ 1.484, waarna uw kosten worden gedekt, tenzij u langer dan 60 dagen in het ziekenhuis blijft.

Medicare Advantage-abonnementskosten zijn afhankelijk van uw plan. De kosten lopen sterk uiteen, afhankelijk van of u de behandeling thuis of in het ziekenhuis uitvoert.

De kosten voor thuisbehandeling zijn vergelijkbaar met crèmes met corticosteroïden.

Ziekenhuisbehandeling die intramuraal wordt uitgevoerd, omvat de kosten van ziekenhuisopname en de gemiddelde kosten voor een driedaags ziekenhuisverblijf zijn ongeveer 30.000 dollar.Fototherapie20% van het door Medicare goedgekeurde bedrag voor elke sessie;
Medicare Part B betaalt de andere 80%.

Medicare Advantage-abonnementskosten zijn afhankelijk van uw plan. $ 2.000 - $ 3.000 per sessieInjecteerbare dupilumab (Dupixent)$186–$3,500$ 3.500 voor twee injecteerbare doses

Wie komt in aanmerking voor Medicare-dekking voor eczeem?

U moet in aanmerking komen voor Medicare om dekking te krijgen voor eczeem. U kunt op drie manieren in aanmerking komen voor Medicare:

• door 65 jaar oud te worden
• door op elke leeftijd de diagnose nierziekte in het eindstadium of amyotrofische laterale sclerose te hebben
• door een gediagnosticeerde handicap te hebben waarvoor u op elke leeftijd 24 maanden Social Security Disability Insurance (SSDI) hebt ontvangen

Als u eenmaal in aanmerking komt voor Medicare, kunt u uw dekking gebruiken om uw eczeem te behandelen.

Hoe schrijft u zich in voor Medicare als u eczeem heeft?

Er zijn een paar manieren om u in te schrijven voor Medicare als u in aanmerking komt.

In sommige gevallen wordt u automatisch ingeschreven en hoeft u geen stappen te ondernemen. Dit gebeurt wanneer u 24 maanden SSDI hebt ontvangen of als u met pensioen gaat vóór de leeftijd van 65 jaar en uitkeringen voor sociale zekerheid ontvangt.

In beide gevallen ontvangt u per post informatie over uw Medicare-inschrijving. U kunt vervolgens beslissen voor welke onderdelen van Medicare u zich wilt inschrijven.

Als u zich niet automatisch aanmeldt, moet u zich aanmelden. U kunt dit op een aantal manieren doen:

• het invullen van een online aanvraag
• de sociale zekerheid bellen (800-772-1213)
• een bezoek aan uw plaatselijke socialezekerheidskantoor
• een brief schrijven naar uw plaatselijke socialezekerheidskantoor

Mogelijk moet u bij uw aanvraag informatie verstrekken over uw werkgeschiedenis en financiën. Zodra uw aanvraag is goedgekeurd, kunt u beslissen voor welke delen van Medicare u zich wilt inschrijven.

Registratiedata voor Medicare

• Initiële inschrijvingsperiode. Het inschrijvingsvenster van 7 maanden rond uw 65ste verjaardag begint 3 maanden vóór uw geboortemaand, inclusief de maand van uw verjaardag, en wordt verlengd tot 3 maanden na uw verjaardag. U kunt zich gedurende deze periode zonder boete voor alle onderdelen van Medicare inschrijven.
• Open inschrijving periode (15 oktober - 7 december). Gedurende deze tijd kunt u overschakelen van originele Medicare (delen A en B) naar deel C (Medicare Advantage), of van deel C terug naar originele Medicare. U kunt ook van plan van deel C wisselen of een plan van deel D toevoegen, verwijderen of wijzigen.
• Algemene inschrijvingsperiode (1 januari - 31 maart). U kunt zich nu voor Medicare inschrijven als u zich tijdens uw eerste inschrijvingsperiode niet heeft aangemeld.
• Bijzondere inschrijvingsperiode. Als u de inschrijving voor Medicare om een ​​goedgekeurde reden hebt uitgesteld, kunt u zich inschrijven tijdens een speciale inschrijvingsperiode. U heeft 8 maanden vanaf het einde van uw dekking of het einde van uw dienstverband om u zonder boete aan te melden voor Medicare.
• Medicare Advantage open inschrijving (1 januari - 31 maart). Tijdens deze periode kunt u overschakelen van het ene Medicare Advantage-plan naar het andere of teruggaan naar het originele Medicare. U kunt zich niet inschrijven voor een Medicare Advantage-plan als u momenteel originele Medicare heeft.
• Deel D-inschrijving / Medicare-add-ons (1 april - 30 juni). Als u geen Medicare deel A heeft, maar u zich tijdens de algemene inschrijvingsperiode heeft ingeschreven voor deel B, kunt u zich aanmelden voor een deel D-geneesmiddelenplan op recept.
• Medigap-inschrijving. Deze periode van 6 maanden begint na de eerste dag van de maand waarin u de originele Medicare aanvraagt ​​of vanaf uw 65e verjaardag. Als u deze inschrijvingsperiode mist, kunt u mogelijk geen Medigap-abonnement krijgen. Als u er later toch een krijgt, betaalt u er mogelijk een hogere premie voor.

De afhaalmaaltijd

• Medicare biedt dekking voor uw eczeembehandeling.
• Sommige behandelingen, zoals actuele crèmes, zijn vaak gratis of hebben een zeer laag verlies als u Medicare Part D of een Medicare Advantage-plan heeft.
• Andere behandelingen zijn misschien duurder, maar uw kosten zullen aanzienlijk lager zijn dan wanneer u uit eigen zak betaalt.
• Een Medigap-plan kan uw behandelingskosten verminderen.