Dekt Medicare vasectomie?

• Medicare-delen A en B hebben geen betrekking op vasectomieën of andere keuzeprocedures.
• Sommige Medicare Advantage-plannen bieden mogelijk dekking voor vasectomie.
• Uw kosten zijn afhankelijk van uw specifieke Medicare Advantage-plan, inclusief eigen risico, copayments en co-assurantiebedragen.

In de Verenigde Staten zijn in 2015 meer dan een half miljoen vasectomieën uitgevoerd. Vasectomieën zijn een uiterst effectieve anticonceptieprocedure met zeer weinig risico's.

Omdat ze niet gewend zijn om een ​​medische aandoening te behandelen, worden vasectomieën door Medicare als een keuzeprocedure beschouwd - en Medicare betaalt niet voor keuzeprocedures.

U kunt echter mogelijk dekking krijgen met sommige Medicare Advantage-plannen.

Inside Creative House / Getty Images

Welke delen van Medicare kunnen vasectomie omvatten?

Een vasectomie wordt over het algemeen als een electieve operatie beschouwd. Dat betekent dat het een operatie is die u kiest te ondergaan en niet een die u nodig heeft om een ​​medische aandoening te behandelen.

Medicare betaalt echter alleen voor diensten die zij medisch noodzakelijk acht. Het loont nooit voor electieve procedures, inclusief zowel vasectomieën als vasectomie-omkeringen.

Deze regel is van toepassing op alle sterilisatieprocedures, tenzij de procedure wordt gebruikt om een ​​onderliggende medische aandoening te behandelen. Hysterectomieën kunnen bijvoorbeeld worden gebruikt om endometriose te behandelen.

Een vasectomie wordt echter altijd gedaan als een vorm van anticonceptie en wordt niet gedekt.

Andere chirurgische procedures kunnen worden gedekt onder deel A en deel B, samen de originele Medicare genoemd, maar vasectomieën worden niet gedekt.

Medicare voordeel

De enige keer dat u een vasectomiedekking bij Medicare kunt vinden, is als u een Medicare Advantage (Deel C) -plan heeft.

Medicare Advantage-plannen zijn vereist om alles te dekken wat de originele Medicare doet, en veel bieden aanvullende dekking voor services die Medicare niet dekt.

Afhankelijk van uw Medicare Advantage-plan is het mogelijk dat dit vasectomieën kan omvatten.

Deel D en Medigap

U zult geen aanvullende vasectomiedekking hebben met een Deel D- of Medigap-plan.

Medicare Deel D-plannen hebben alleen betrekking op geneesmiddelen op recept en Medigap-plannen hebben alleen betrekking op de diensten die de originele Medicare doet.

Wat zijn mijn beste stappen om dekking te krijgen?

U moet een Medicare Advantage-plan vinden dat een vasectomie-dekking biedt. U kunt dit op een aantal manieren doen:

• Praat met uw arts. Een goede eerste stap is om met uw arts of een factureringsmedewerker op het kantoor van uw arts te praten. Ze kunnen u misschien verwijzen naar een lijst met verzekeringsmaatschappijen die ze accepteren, waarna u contact kunt opnemen met de bedrijven om te bepalen welke een vasectomie dekken.
• Neem contact op met lokale Medicare Advantage-bedrijven. U kunt ook rechtstreeks contact opnemen met Medicare Advantage-planaanbieders in uw regio. Gebruik de Medicare-website om de plannen te vinden die in uw postcode worden aangeboden. U kunt uw zoekopdracht verfijnen tot plannen die bij uw budget passen en uw arts in het netwerk opnemen. Van daaruit kunt u die plannen bellen en een vertegenwoordiger vragen of ze betrekking hebben op vasectomieën.
• Zoek aanvullende hulp. Een andere optie is om contact op te nemen met uw plaatselijke centrum voor bijstandsprogramma's voor de ziektekostenverzekering (SHIP). Een SHIP-adviseur kan u informatie geven over de Medicare-plannen die in uw regio worden aangeboden, inclusief details over wat ze dekken. Ze kunnen ook eventuele andere vragen over Medicare beantwoorden. SHIP-adviseurs zijn opgeleid om onbevooroordeeld en lokaal advies te geven.

Kosten en manieren om te besparen

De kosten van een vasectomie worden door veel factoren beïnvloed. Hoewel Planned Parenthood meldt dat vasectomieën tussen $ 0 en $ 1.000 kosten, zijn uw kosten afhankelijk van uw individuele omstandigheden.

Deze kunnen zijn:

• waar woon je
• wat voor soort faciliteit voert de procedure uit
• het type vasectomieprocedure dat de arts uitvoert
• hoeveel doktersbezoeken u nodig heeft vóór uw vasectomie
• hoeveel nazorg u nodig heeft

Uw kosten zijn ook afhankelijk van de verzekeringsdekking die u heeft. Alle Medicare Advantage-plannen stellen hun eigen prijzen vast voor zaken als eigen risico en eigen bijdragen, dus uw prijs is afhankelijk van de details van uw plan.

Wanneer u een Medicare Advantage-abonnement gebruikt, kan uw prijs worden beïnvloed door:

• uw eigen risico
• uw eigen bijdragen
• uw medeverzekering
• of uw arts en de operatiefaciliteit met of buiten het netwerk zijn verbonden

U kunt uw plan raadplegen om deze informatie van tevoren te krijgen. Bij veel abonnementen kunt u deze informatie ophalen in uw online ledenportaal. U kunt ook bellen en een vertegenwoordiger vragen wat uw kosten zullen zijn.

Tips om kosten te besparen

Het is een goed idee om te bevestigen dat uw arts deel uitmaakt van het netwerk van uw plan voordat u uw vasectomie ondergaat.

U betaalt veel minder door in het netwerk van uw abonnement te blijven. Buiten het netwerk gaan kan tot verrassende kosten leiden.

U heeft wellicht ook een aantal betalingsopties als u uit eigen zak betaalt.

Bij sommige dokterspraktijken en medische centra kunt u een betalingsplan invoeren. U kunt de kosten van een operatie opsplitsen in kleinere bedragen over meerdere maanden. Over het algemeen moet u deze betalingen uitvoeren voordat u de procedure heeft uitgevoerd.

Andere praktijken kunnen betalingen accepteren via kredietproducten die alleen voor medische zorg zijn bedoeld.

Met deze producten kunt u een lening of creditcard krijgen die u kunt gebruiken om te betalen voor electieve procedures, zoals een vasectomie. Het kantoor van uw arts zal u kunnen vertellen of ze dit type betaling accepteren en hoe ze werken.

Wat moet ik verwachten van de vasectomieprocedure?

Vasectomieën zijn een uiterst effectieve vorm van anticonceptie die zwangerschap bijna 100 procent van de tijd kan voorkomen, volgens Planned Parenthood.

Een vasectomie werkt door de buisjes los te koppelen waardoor sperma zich kan aansluiten bij het sperma in het lichaam. De procedure heeft een laag risico en kan normaal gesproken worden uitgevoerd in een poliklinische setting onder alleen lokale anesthesie.

Voorbereiding op een vasectomie

Voordat u of een partner een vasectomie krijgt, bespreekt u met uw arts of een vasectomie de juiste optie is.

Ze willen misschien verifiëren dat u zeker weet dat u geen biologische kinderen wilt hebben, aangezien vasectomieën bedoeld zijn om permanent te zijn. Ze zullen u ook door de procedure leiden om er zeker van te zijn dat u voorbereid bent.

Hoe de procedure wordt uitgevoerd

Vasectomieën kunnen vaak worden uitgevoerd in een dokterspraktijk of een poliklinisch medisch centrum. Uw arts zal beginnen met het geven van een kleine injectie om de huid rond uw scrotum te verdoven.

Zodra uw huid gevoelloos is, zal de arts een incisie of chirurgisch gat in het gebied maken. Ze zullen dan de buis lokaliseren waarmee sperma zich bij het sperma kan voegen en het door de incisie of het gat trekken.

De buis wordt vervolgens gesneden en verzegeld door hem vast te binden, met behulp van chirurgische clips of door hem te verwarmen. Wanneer de buis is verzegeld, wordt deze voorzichtig terug in uw lichaam geplaatst. Het gebied wordt vervolgens schoongemaakt en gestikt.

Herstel na een vasectomie

U kunt na de ingreep naar huis. U zult waarschijnlijk een aantal dagen daarna pijn hebben en u kunt blauwe plekken en zwellingen krijgen in het getroffen gebied.

Uw arts zal u herstelinstructies geven, maar over het algemeen wordt u geadviseerd om:

• Bekijk uw incisieplaats op tekenen van infectie.
• Houd gedurende ten minste 48 uur een verband op uw incisieplaats.
• Evalueer het gebied de eerste 48 uur zoveel mogelijk.
• Gebruik ijspakken om te blijven zwellen.
• Rust een aantal dagen uit.
• Vermijd seksuele activiteit gedurende ongeveer een week.

Wat te verwachten na herstel

Uw vasectomie zal niet meteen effectief zijn. Zelfs nadat u bent genezen, duurt het een paar maanden en tussen de 15 en 20 ejaculaties voordat er geen sperma meer in uw sperma zit.

Uw arts zal over 2 tot 3 maanden een vervolgonderzoek plannen om uw sperma te analyseren. U moet andere anticonceptiemethoden gebruiken totdat uw arts u vertelt dat er geen sperma in uw sperma zit.

Seks en orgasmes zullen na een vasectomie niet anders aanvoelen. Het enige verschil is dat er geen sperma meer in uw sperma zit.

Als u pijn, ongemak of veranderingen in uw seksuele functie heeft nadat uw vasectomie is genezen, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Vasectomieën zijn een van de meest effectieve vormen van anticonceptie. In tegenstelling tot condooms of anticonceptiepillen hoeft u er niet aan te denken iets te doen of ervoor te zorgen dat u iets correct doet om effectief te zijn.

Een vasectomie belet echter niet dat u een seksueel overdraagbare aandoening krijgt of krijgt. Dat betekent dat veilige seks een belangrijke overweging moet blijven.

De afhaalmaaltijd

• Originele Medicare betaalt niet voor een vasectomie, maar een Medicare Advantage-plan kan dat wel.
• U kunt contact opnemen met een lokaal SHIP-centrum voor aanbevelingen over Medicare Advantage-plannen in uw regio die betrekking hebben op de procedure.
• Het kantoor van uw arts heeft mogelijk andere manieren om u te helpen de kosten te betalen, zoals betalingsplannen of kredietproducten.
• Vasectomieën hebben over het algemeen een laag risico en zijn zeer effectief.