In een oogopslag
- Blue Cross biedt een verscheidenheid aan Medicare Advantage-plannen.
- Veel plannen omvatten dekking voor geneesmiddelen op recept, of u kunt een afzonderlijk deel D-plan kopen.
- Veel van de Blue Cross Medicare Advantage-abonnementen bieden maandelijkse premies van $ 0, samen met dekking voor geneesmiddelen op recept.
- Blue Cross bedient meer dan 107 miljoen leden in het hele land, waaronder Washington, DC en Puerto Rico.
Medicare Advantage is een alternatief voor de originele Medicare, waarbij een particuliere ziektekostenverzekeraar uw Medicare-voordelen biedt, plus andere voordelen die de originele Medicare traditioneel niet biedt. Voorbeelden zijn onder meer visie, tandheelkundige en preventieve gezondheidsdiensten. Blue Cross Blue Shield is een van deze bedrijven.
Dit artikel geeft u een kijkje in de beschikbare Blue Cross Medicare Advantage-plannen in de Verenigde Staten.
Blue Cross Medicare Advantage-planopties
Blue Cross biedt een verscheidenheid aan Medicare Advantage-plannen. Hun beschikbaarheid kan per regio en staat verschillen.
Laten we eens kijken naar de verschillende soorten Medicare Advantage-abonnementen die Blue Cross aanbiedt.
Blue Cross HMO plannen
Blue Cross biedt plannen voor Health Maintenance Organization (HMO) in verschillende staten, waaronder Arizona, Californië, Florida, Massachusetts en nog veel meer. In dit type plan zou u een in-network eerstelijnszorgverlener (PCP) hebben.
Als u speciale zorg nodig zou hebben, zou u eerst uw PCP zien en daarna zouden zij u een verwijzing geven naar een specialist. Uw verzekeringsplan zou eerst de verwijzing van de gespecialiseerde arts moeten goedkeuren.
Een uitzondering met Blue Cross is dat de meeste vrouwen geen verwijzing nodig hebben om een verloskundige / gynaecoloog in het netwerk te zien voor routinematige zorg voor gezonde vrouwen, zoals een uitstrijkje.
Blue Cross PPO-plannen
Blue Cross biedt Preferred Provider Organization (PPO) -plannen in staten die Alabama, Florida, Hawaii en Montana omvatten (om er maar een paar te noemen). Als algemene regel geldt dat een PPO een iets hogere premie heeft dan een HMO. Dit komt omdat u meestal geen verwijzing nodig heeft om een specialist te zien als u een PPO heeft.
U kunt echter geld besparen door in-netwerk providers te kiezen uit de lijst met providers van de verzekeringsmaatschappij. U betaalt mogelijk meer als u een provider buiten het netwerk kiest.
Blue Cross PFFS-plannen
Een Private Fee For Service (PFFS) -plan is een Medicare Advantage-plan dat Blue Cross alleen in Arkansas aanbiedt. Voor dit type abonnement is het niet nodig dat u een bepaalde PCP of netwerkproviders gebruikt of verwijzingen ontvangt. In plaats daarvan bepaalt het plan hoeveel het een arts vergoedt en bent u verantwoordelijk voor het betalen van de rest van de vergoeding van de zorgverlener.
Soms sluiten providers een contract met een PFFS-plan om diensten te verlenen. In tegenstelling tot andere Medicare-plannen, hoeft een PFFS-planaanbieder u geen diensten aan te bieden alleen omdat ze Medicare accepteren. Ze kunnen kiezen of ze een dienst verlenen tegen het Medicare-vergoedingspercentage of niet.
Blue Cross SNP's
Een Special Needs Plan (SNP) is een Medicare Advantage-plan dat is bedoeld voor mensen met een bepaalde aandoening of kenmerk. Idealiter biedt het plan meer dekkingsaspecten die een persoon mogelijk nodig heeft. Medicare vereist dat alle SNP's dekking bieden voor geneesmiddelen op recept.
Voorbeelden van Blue Cross SNP's zijn:
- Californië: Anthem MediBlue Diabetes of Anthem MediBlue ESRD
- Nevada: Anthem MediBlue Breathe, Anthem MediBlue Care on Site of Anthem MediBlue Diabetes
- Pennsylvania: BlueJourney Alliance Assisted Care, BlueJourney Alliance Heart and Diabetes Care of BlueJourney Alliance Lung Care
- Virginia: Anthem MediBlue Care on Site, Anthem MediBlue COPD, Anthem MediBlue Diabetes of Anthem MediBlue Dual Advantage
Blue Cross Part D-opties
Medicare Deel D-plannen dekken uw geneesmiddelen op recept. Sommige Medicare Advantage-plannen via Blue Cross bieden dekking voor geneesmiddelen op recept. Als het plan echter geen dekking biedt, kunt u een op zichzelf staand geneesmiddelenplan op recept kiezen.
Blue Cross biedt "basis" en "verbeterde" plannen in de categorie van geneesmiddelen op recept, evenals standaard, Plus, Verbeterd, Preferred, Premium, Select en meer beleidsopties voor geneesmiddelen op recept. Elk bevat een formularium of een lijst met medicijnen die het plan dekt en een reeks kosten. U kunt deze lijsten of formulieren controleren om er zeker van te zijn dat elk plan dat u overweegt ook de medicijnen bevat die u neemt.
Welke staten bieden Blue Cross Medicare Advantage-plannen?
Blue Cross Medicare Advantage-plannen worden in het grootste deel van de Verenigde Staten verkocht, inclusief Washington, DC en Puerto Rico. Er worden momenteel echter geen Medicare Advantage-plannen verkocht in Alaska.
Hoewel de beschikbaarheid in het hele land groot is, worden specifieke soorten abonnementen en dekkingsopties mogelijk alleen in bepaalde gebieden aangeboden. Dit betekent dat als uw familielid in een andere staat een Blue Cross-plan heeft, hetzelfde plan mogelijk niet voor u beschikbaar is.
Wat dekken Blue Cross Medicare Advantage-plannen?
Zoals hierboven besproken, wordt elk type Blue Cross Medicare Advantage-plan geleverd met verschillende extra services die de originele Medicare biedt. Hier zijn enkele van de dekkingsvoordelen die veel Blue Cross-abonnementen bieden:
- visie
- tandheelkundige
- horen
- voorgeschreven medicijnen
- thuiszorg
- SilverSneakers-lidmaatschap
- thuisbezorging van maaltijden na een intramuraal verblijf
- $ 0 copays voor veel preventieve diensten, vaccins en laboratoriumdiensten
De dekking die u ontvangt, is afhankelijk van de plannen die in uw regio beschikbaar zijn en welke u kiest.
Hoeveel kosten Blue Cross Medicare Advantage-abonnementen?
De Medicare Advantage-markt wordt steeds competitiever. Als u in een grootstedelijke provincie woont, zijn er mogelijk tientallen plannen om uit te kiezen.
Hieronder volgen enkele voorbeelden van Blue Cross Medicare Advantage-plannen op verschillende locaties met hun maandelijkse premies en andere kosten. Deze plannen zijn exclusief de kosten van uw maandelijkse Deel B-premie.
(exclusief medicijndekking)
Dit zijn slechts enkele voorbeelden van beschikbare Blue Cross Advantage-plannen van de Medicare.gov planzoeker-website. Er kunnen veel andere opties zijn in een postcode-gebied.
Wat is Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage (deel C) hebben betekent dat de verzekeringsmaatschappij die uw plan aanbiedt, dekking biedt voor Medicare Part A (ziekenhuisdekking), Medicare Part B (medische dekking). Sommige plannen bieden ook dekking voor geneesmiddelen op recept. Medicare Advantage-plannen variëren in hun contante kosten en dekking, inclusief copayments en munten.
Deadlines voor inschrijving of wijziging van uw Medicare Advantage-plan
De volgende zijn belangrijke datums om u in te schrijven voor of uw Medicare Advantage-plan te wijzigen:
- Initiële inschrijvingsperiode. De eerste 3 maanden vóór uw 65ste verjaardag, uw geboortemaand en 3 maanden na uw 65ste verjaardag.
- Open inschrijving periode. 15 oktober tot en met 7 december is de open inschrijvingsperiode voor Medicare Advantage. Nieuwe plannen gaan in op 1 januari.
- Medicare Advantage open inschrijving. Gedurende deze periode kan een persoon overschakelen naar een ander Medicare Advantage-plan als ze al Medicare Advantage hebben.
- Medicare Advantage speciale inschrijvingsperiode. Tijdsperiode waarin u uw Advantage-plan kunt wijzigen vanwege speciale omstandigheden, zoals een verhuizing of een plan dat in uw regio wordt geschrapt.
De afhaalmaaltijd
Blue Cross is een van de vele verzekeringsmaatschappijen die Medicare Advantage-plannen aanbieden. U kunt beschikbare plannen vinden door te zoeken op de marktplaats Medicare.gov of via de Blue Cross-website. Houd rekening met belangrijke datums wanneer u beslist wanneer u zich wilt inschrijven voor een Medicare Advantage-plan.
