Marihuana wordt soms gebruikt als zelfbehandeling door personen met Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD).
Voorstanders van marihuana als een ADHD-behandeling zeggen dat het medicijn mensen met de aandoening kan helpen bij het omgaan met enkele van de ernstigere symptomen. Deze omvatten opwinding, prikkelbaarheid en gebrek aan zelfbeheersing.
Ze zeggen ook dat marihuana minder bijwerkingen heeft dan traditionele ADHD-medicijnen.
Lees meer over wat onderzoek heeft ontdekt over het gebruik van marihuana bij mensen met ADHD.
Wetten en onderzoek
Marihuana blijft illegaal op federaal niveau. Elk jaar hebben meer Amerikaanse staten wetten aangenomen die de verkoop van marihuana voor medische doeleinden toestaan. Sommige staten hebben het ook voor recreatieve doeleinden gelegaliseerd. Veel staten verbieden nog steeds elk gebruik van marihuana. Tegelijkertijd is het onderzoek naar de effecten van het medicijn op gezondheidstoestanden en ziekten toegenomen. Dit omvat onderzoek naar het gebruik van marihuana bij personen bij wie de diagnose ADHD is gesteld.
Heeft marihuana voordelen voor ADHD?
Online gezondheidsforums staan vol met opmerkingen van mensen die zeggen dat ze marihuana gebruiken om symptomen van ADHD te behandelen.
Evenzo zeggen personen die ADHD hebben, dat ze weinig of geen extra problemen hebben met het gebruik van marihuana. Maar ze presenteren niet het onderzoek naar het gebruik van marihuana door adolescenten. Er zijn zorgen over het leervermogen en het geheugen van de zich ontwikkelende hersenen.
"Veel adolescenten en volwassenen met ADHD zijn ervan overtuigd dat cannabis hen helpt en minder bijwerkingen heeft [dan ADHD-medicijnen]", zegt Jack McCue, MD, FACP, een auteur, arts en emeritus hoogleraar geneeskunde aan de Universiteit van Californië, San Francisco. "Het kan zijn dat zij, en niet hun doktoren, gelijk hebben."
Dr. McCue zegt dat hij patiënten heeft gezien die de effecten en voordelen van klassiek marihuanagebruik rapporteren. Ze melden bijvoorbeeld bedwelming (of 'high' zijn), stimulatie van de eetlust, hulp bij slapen of angst en pijnstilling.
Dr. McCue zegt dat deze mensen soms ook effecten rapporteren die vaak worden gezien bij typische ADHD-behandelingen.
“Het beperkte onderzoek naar wat patiënten zeggen dat cannabis doet voor ADHD-symptomen, geeft aan dat het het meest helpt bij hyperactiviteit en impulsiviteit. Het is misschien minder nuttig voor onoplettendheid, ”zegt Dr. McCue.
Onderzoek in 2016 analyseerde enkele van deze online threads of forums. Van de 286 threads die de onderzoekers hebben beoordeeld, was 25 procent van de posts afkomstig van personen die meldden dat cannabisgebruik therapeutisch was.
Slechts 8 procent van de posts meldde negatieve effecten, 5 procent vond zowel voordelen als schadelijke effecten en 2 procent zei dat het gebruik van marihuana geen effect had op hun symptomen.
Het is belangrijk om te onthouden dat deze forums en opmerkingen niet klinisch significant zijn. Het is ook geen wetenschappelijk onderbouwd onderzoek. Dat betekent dat ze niet als medisch advies mogen worden opgevat. Praat eerst met uw arts.
"Er zijn beschrijvende verslagen en demografische onderzoeken die melden dat mensen met ADHD marihuana beschrijven als behulpzaam bij het omgaan met onoplettendheid, hyperactiviteit en impulsiviteit", zegt Elizabeth Evans, MD, psychiater en assistent-professor in de psychiatrie aan het Columbia University Medical Center.
Dr. Evans voegt er echter aan toe, “hoewel er zeker personen kunnen zijn die baat hebben bij hun symptomen van ADHD, of degenen die geen nadelige gevolgen ondervinden van marihuana, is er onvoldoende bewijs dat marihuana een veilige of effectieve stof is om ADHD te behandelen. "
CBD en ADHD
Cannabidiol (CBD) wordt ook gepromoot als een nuttige behandeling voor mensen met ADHD.
CBD komt voor in marihuana en hennep. In tegenstelling tot marihuana bevat CBD niet het psychoactieve element tetrahydrocannabinol (THC). Dat betekent dat CBD geen 'high' produceert zoals marihuana dat doet.
CBD wordt door sommigen gepromoot als een mogelijke behandeling voor ADHD. Dr. McCue zegt dat dit komt door "anti-angst, antipsychotische effecten van CBD."
Maar "het ontbreken van een mogelijk paradoxaal voordeel van de stimulerende effecten van THC maakt CBD theoretisch minder aantrekkelijk", zegt hij.
Dr. Evans voegt eraan toe: “Er zijn geen grootschalige klinische onderzoeken naar CBD voor ADHD. Het wordt op dit moment niet als een evidence-based behandeling voor ADHD beschouwd. "
Beperkingen of risico's van marihuana met ADHD
Mensen met ADHD zullen waarschijnlijk marihuana gebruiken. Ze zullen het medicijn eerder in hun leven gebruiken. Ze hebben ook meer kans om een gebruiksstoornis te ontwikkelen of de drug te misbruiken.
Marihuana kan andere nadelen hebben die van invloed zijn op fysieke vermogens, denkvermogen en ontwikkeling.
Ontwikkeling van hersenen en lichaam
Langdurig gebruik van marihuana kan tot complicaties leiden. Waaronder:
- veranderde hersenontwikkeling
- hoger depressierisico
- verminderde tevredenheid met het leven
- chronische bronchitis
Denken en beslissingen nemen
Bovendien kan zwaar cannabisgebruik bij mensen met ADHD enkele van deze complicaties verergeren. Als u marihuana gebruikt, merkt u mogelijk aanzienlijke gevolgen voor uw vermogen om op te letten en beslissingen te nemen.
Hersenen en lichaamsfuncties
Een onderzoek uit 2013 wees uit dat mensen met ADHD die marihuana gebruiken slechter presteren op verbale, geheugen-, cognitieve, besluitvormings- en responstests dan mensen die het medicijn niet gebruiken.
Personen die regelmatig cannabis begonnen te gebruiken voordat ze 16 werden, werden het meest getroffen.
ADHD en marihuana-afhankelijkheid
Volgens een onderzoek uit 2013 hadden mensen met de diagnose tussen 7 en 9 jaar significant meer kans dan personen zonder de stoornis om cannabisgebruik binnen acht jaar na het oorspronkelijke onderzoeksinterview te melden.
Uit een analyse uit 2016 bleek zelfs dat mensen bij wie ADHD was gediagnosticeerd als jongeren, drie keer zoveel kans hadden om cannabisgebruik te melden.
Cannabisgebruiksstoornis
Om de situatie nog erger te maken, hebben mensen met ADHD een grotere kans op het ontwikkelen van een cannabisgebruiksstoornis (CUD). Dit wordt gedefinieerd als cannabisgebruik dat leidt tot aanzienlijke beperkingen gedurende een periode van 12 maanden.
Met andere woorden, het gebruik van cannabis heeft invloed op uw vermogen om dagelijkse taken uit te voeren, zoals wat nodig is voor werk.
Mensen die als kind de diagnose ADHD hebben gekregen, hebben 1,5 keer meer kans op de diagnose CUD. Een onderzoek uit 2016 schatte dat maar liefst 45 procent van de mensen die een behandeling voor CUD zoeken, ook ADHD heeft.
Stoornis in het gebruik van middelen
Cannabis is niet het enige middel dat mensen met ADHD kunnen gebruiken of misbruiken.
Onderzoek toont aan dat personen met de diagnose ADHD en CUD 2,8 keer meer kans hebben om alcohol te misbruiken dan personen zonder beide aandoeningen.
Mensen bij wie ADHD is vastgesteld, kunnen vatbaarder zijn voor het ontwikkelen van een stoornis in het gebruik van middelen.
Marihuana en ADHD-medicijnen
ADHD-medicijnen zijn bedoeld om de hoeveelheden specifieke chemicaliën in de hersenen te verhogen.
Aangenomen wordt dat ADHD het resultaat kan zijn van te weinig chemicaliën die neurotransmitters worden genoemd. Geneesmiddelen die het niveau van deze chemicaliën kunnen verhogen, kunnen de symptomen verlichten.
Deze medicijnen zijn echter niet altijd voldoende om ADHD-symptomen te behandelen. Naast medicatie wordt vaak gedragstherapie toegepast. Bij kinderen kunnen ook gezinstherapie en woedebeheersingstherapie worden gebruikt.
ADHD-medicijnen kunnen bijwerkingen veroorzaken. Deze omvatten gewichtsverlies, slaapstoornissen en prikkelbaarheid. Deze bijwerkingen zijn een reden waarom mensen met ADHD vaak alternatieve behandelingen zoeken.
"Sommige patiënten zeggen dat cannabis werkt als de conventionele therapieën niet effectief, ondraaglijk of te duur zijn", zegt Dr. McCue. "Ik ben veel volwassenen tegengekomen die medische marihuanakaarten hebben gekregen voor symptomen die in feite worden veroorzaakt door niet-gediagnosticeerde ADHD."
McCue voegt eraan toe dat “recent onderzoek suggereert dat ADHD-patiënten die cannabis gebruiken, minder snel conventionele behandelingen met medicijnen of counseling nodig hebben of gebruiken. Het lijdt dus weinig twijfel dat deze patiënten geloven dat cannabis hun symptomen beter helpt dan conventionele therapie. "
Het blijft onduidelijk hoe ADHD-medicijnen kunnen interageren met marihuana, als de twee samen worden gebruikt, zegt Dr. Evans.
"Een punt van zorg is dat actief marihuanagebruik de werkzaamheid van deze medicijnen zou kunnen beperken", zegt ze. “Stimulerende medicatie wordt beschouwd als eerstelijnsbehandeling voor ADHD. Stimulerende medicijnen kunnen worden misbruikt en moeten voorzichtig worden gebruikt als een patiënt ook een stoornis in het gebruik van middelen heeft. "
"Dat gezegd hebbende, zijn er aanwijzingen dat stimulerende medicijnen veilig en effectief kunnen worden gebruikt bij patiënten met stoornissen in het gebruik van middelen, onder gecontroleerde instellingen", zegt Dr. Evans.
Kunnen kinderen met ADHD worden behandeld met medicinale marihuana?
Het brein van een kind is nog in ontwikkeling. Het gebruik van medicijnen zoals marihuana kan aanzienlijke gevolgen hebben.
Langdurig gebruik van marihuana kan bijvoorbeeld een veranderde hersenontwikkeling en cognitieve stoornissen veroorzaken.
Er zijn echter maar weinig onderzoeken die rechtstreeks naar de impact van marihuanagebruik bij kinderen hebben gekeken. Het wordt door geen enkele klinische organisatie aanbevolen. Dat maakt onderzoek lastig. In plaats daarvan kijkt het meeste onderzoek naar het gebruik bij jonge volwassenen en wanneer ze het medicijn begonnen te gebruiken.
In een kleine studie uit 2017 werd gekeken naar de effecten van cannabinoïde medicatie op mensen met ADHD. Personen die het medicijn gebruikten, ondervonden niet significant minder symptomen. Het rapport suggereerde echter dat kinderen meer bijwerkingen hebben dan volwassenen.
Het gebruik van marihuana is geen goede keuze voor mensen onder de 25 jaar.
"De risico's lijken veel minder te zijn voor volwassenen dan voor kinderen en adolescenten, maar de feiten zijn er gewoon niet", zegt Dr. McCue.
Kinderen bij wie ADHD is vastgesteld, gebruiken vaker marihuana als ze ouder zijn. Mensen die vóór de leeftijd van 18 jaar beginnen met het gebruik van marihuana, hebben meer kans om later in hun leven een gebruiksstoornis te ontwikkelen.
Waar het op neerkomt
Als u ADHD heeft en rookt of marihuana gebruikt of overweegt, is het belangrijk dat u met uw arts overlegt.
Sommige traditionele ADHD-medicijnen kunnen een wisselwerking hebben met marihuana en hun voordeel beperken. Door eerlijk te zijn tegen uw arts over uw gebruik, kunt u de behandeling vinden die het beste bij u past, terwijl de bijwerkingen worden verminderd.
Het gebruik van marihuana is misschien een slechte keuze voor een zich ontwikkelende hersenen.
