Kyphoscoliose is een abnormale kromming van de wervelkolom op twee vlakken: het coronale vlak, of van links naar rechts, en het sagittale vlak, of van achteren naar voren. Het is een gecombineerde spinale afwijking van twee andere aandoeningen: kyfose en scoliose.
Scoliose zorgt ervoor dat de wervelkolom abnormaal kromt op het coronale vlak, wat betekent dat deze zijwaarts draait. Kyfose zorgt ervoor dat de wervelkolom abnormaal buigt op het sagittale vlak, wat betekent dat het naar voren of naar achteren draait, waardoor de rug een afgerond of gebogen uiterlijk krijgt.
Mensen met kyfoscoliose hebben een wervelkolom die tegelijkertijd zowel naar de zijkant als naar voren of naar achteren buigt.
Deze aandoening kan op elke leeftijd voorkomen, ook bij de geboorte. Volgens een casusrapport over de aandoening is 80 procent van de gevallen idiopathisch. Dit betekent dat er geen bekende oorzaak van de aandoening is.
Symptomen van kyfoscoliose variëren. Soms hebben mensen met de aandoening mogelijk alleen een abnormaal voorgevoel of traagheid. In ernstigere gevallen kunnen er negatieve effecten zijn op de longen en het hart. De spieren kunnen mogelijk niet goed functioneren voor dagelijkse activiteiten.
Wat veroorzaakt kyfoscoliose?
Veel gevallen van deze aandoening hebben geen bekende oorzaak. In andere gevallen is deze spinale aandoening het gevolg van:
- Langdurige slechte houding. Een slechte houding na verloop van tijd kan leiden tot posturale kyfoscoliose. Het kan worden behandeld met uitgebreide fysiotherapie.
- Osteochondrodysplasie. Dit is een type skeletdysplasie, een aandoening die de groei van ruggengraatbeenderen, kraakbeen en bindweefsel belemmert.
- Degeneratieve ziektes. Voorbeelden zijn osteoporose en artrose (OA).
- Neuromusculaire aandoeningen. Deze kunnen hersenverlamming en spierdystrofie omvatten.
- Bindweefselaandoeningen. Deze kunnen het Ehlers-Danlos-syndroom en het Marfan-syndroom omvatten.
- Tuberculose (tbc). TB kan de wervelkolom verzwakken. TB is nu een zeldzame aandoening.
Mensen van 50 jaar en ouder zullen deze spinale afwijking waarschijnlijk ontwikkelen als degeneratieve ziekten zoals artrose al aanwezig zijn.
Andere oorzaken kunnen worden gecategoriseerd als secundair of aangeboren. Deze oorzaken kunnen zijn:
- degeneratieve veranderingen
- overbelastingsletsels
- veranderingen na de operatie
- ontstekingsziekte
- aangeboren bronnen zoals misvorming of segmentatie van de wervelkolom vóór de geboorte
Functionele oorzaken zoals een langdurige slechte houding zijn meestal omkeerbaar, terwijl structurele oorzaken meestal onomkeerbaar zijn.
Wat zijn de symptomen?
Het meest voor de hand liggende fysieke symptoom van kyfoscoliose is een gebogen of ongelijke rug. Deze aandoening van de wervelkolom gaat gepaard met een aantal andere milde symptomen, waaronder:
- achterover gebogen
- ongelijke schouderbladen
- armen of benen langer aan één kant
In ernstigere gevallen kan kyfoscoliose de longen, zenuwen en andere organen aantasten. Ernstigere symptomen zijn onder meer:
- misvorming
- rugpijn
- moeite met ademhalen
- zwakte of verlamming
- stijfheid
- vermoeidheid
- verminderde eetlust
- neurologische problemen
- hartproblemen
Behandelingsmethoden voor Kyphoscoliose
De behandeling van afwijkingen in de wervelkolom kan variëren afhankelijk van:
- ernst van de kromming van de wervelkolom
- het vermogen om een gezonde houding te behouden
- leeftijd
- andere medische aandoeningen
- impact op de dagelijkse routines
Er zijn veel niet-invasieve behandelmethoden voor kyfoscoliose. Als deze echter niet werken, kan uw arts een operatie aanbevelen.
1. Controles
Vroegtijdige opsporing van wervelkolomproblemen is de sleutel om te voorkomen dat uw toestand erger wordt. Het komt vaak voor dat kinderen kleine krommingen in de wervelkolom ontwikkelen, die misschien nooit behandeld hoeven te worden of die met de jaren zullen verdwijnen.
Toch is het belangrijk om regelmatig medische controles uit te voeren om de wervelkolom op veranderingen te controleren. De behandeling zal van persoon tot persoon verschillen op basis van de ernst van hun aandoening.
2. Scoliose-bracing
Als alternatief voor een operatie kunnen artsen aanbevelen om een rugbrace te gebruiken. Bracing is geen effectieve behandelmethode voor volwassenen bij wie de botten niet meer groeien.
Het is belangrijk op te merken dat bracing scoliose of kyfoscoliose niet geneest. Het kan echter toekomstige schade helpen voorkomen. Bretels worden doorgaans de hele dag gedragen. Ze worden effectiever naarmate ze vaker worden gedragen.
3. Pijnbestrijding
Afwijkingen aan de wervelkolom en elk ander rugletsel kunnen uitgebreid ongemak en stijfheid veroorzaken en kunnen de dagelijkse activiteiten beïnvloeden. Artsen kunnen cortisone-injecties en andere pijnstillers aanbevelen om tijdelijke verlichting te bieden.
Deze medicijnen kunnen echter bijwerkingen hebben als ze te vaak worden gebruikt. Om die reden worden injecties slechts één of twee keer per jaar gegeven voor acute pijnsituaties.
Een oudere studie uit 2011 suggereerde dat chiropractische behandeling kan helpen bij het verlichten van pijn en het vergroten van de flexibiliteit tijdens het leven met scoliose.
Merk op dat dit soort behandeling geen remedie is voor de kromming van scoliose. Zoek een chiropractor die gespecialiseerd is in scoliose om te voorkomen dat de aandoening erger wordt.
4. Fysiotherapie
Actieve fysiotherapie omvat oefeningen die de kracht en flexibiliteit van de wervelkolom vergroten. De meest effectieve behandeling omvat oefeningen die bedoeld zijn om het bewegingsbereik en het evenwicht van de wervelkolom te verbeteren.
5. Chirurgie
Als u ernstige kyfoscoliose heeft, kunnen artsen een chirurgische correctie aanbevelen. Hoewel het misschien niet in staat is om afwijkingen aan de wervelkolom te genezen, kan een wervelkolomoperatie helpen voorkomen dat de aandoening verergert en extra schade aanricht.
Een veel voorkomende chirurgische optie is een spinale fusie. Het is een procedure die botten in de wervelkolom met metalen staven of schroeven verbindt om onafhankelijke beweging te voorkomen. Hierdoor kunnen oud en nieuw ruggenmergmateriaal samen worden gevormd.
Artsen kunnen ook een verstelbare stang installeren. Dit is een aanbevolen optie voor jongere mensen die nog niet klaar zijn met groeien. Deze staaf kan elke 6 maanden worden aangepast aan de lengte van de wervelkolom.
Zoals bij elke operatie zijn er complicaties. Ze kunnen zijn:
- infectie
- zenuwschade
- onvermogen om te genezen
- hevig bloeden
- verlamming
Praat met uw arts over de risico's van complicaties voor uw specifieke operatie en ziekte, want elk geval is anders.
Wat zijn de vooruitzichten?
Het is belangrijk om uw arts te raadplegen als u symptomen van kyfoscoliose opmerkt. Vroege opsporing en behandeling zijn de sleutel tot herstel.
Leven met elk type scoliose kan moeilijk zijn. Misschien vindt u een steungroep voor scoliose nuttig. Neem contact op met uw zorgverlener voor aanbevelingen, of zoek online.
