Oorzaken en behandeling van zeer hoge koorts (hyperpyrexie)

Wat is hyperpyrexie?

De normale lichaamstemperatuur is meestal 98,6 ° F (37 ° C). Er kunnen echter gedurende de dag lichte schommelingen optreden. Uw lichaamstemperatuur is bijvoorbeeld het laagst in de vroege ochtenduren en het hoogst in de late namiddag.

Er wordt van uitgegaan dat u koorts heeft als uw lichaamstemperatuur een paar graden boven normaal stijgt. Dit wordt doorgaans gedefinieerd als 100,4 ° F (38 ° C) of hoger.

In sommige gevallen kan uw lichaamstemperatuur ver boven de normale temperatuur stijgen door andere dingen dan koorts. Dit wordt hyperthermie genoemd.

Wanneer uw lichaamstemperatuur hoger is dan 106 ° F (41,1 ° C) als gevolg van koorts, wordt u geacht hyperpyrexie te hebben.

Wanneer moet u medische noodhulp zoeken?

Bel uw arts als u of uw kind een temperatuur heeft van 103 graden of hoger. U moet altijd medische noodhulp zoeken voor koorts als u de volgende symptomen ervaart:

• temperatuur van 100,4 ° F (38 ° C) of hoger bij kinderen jonger dan drie maanden
• onregelmatige ademhaling
• verwarring of slaperigheid
• toevallen of convulsies
• ernstige hoofdpijn
• huiduitslag
• aanhoudend braken
• ernstige diarree
• buikpijn
• stijve nek
• pijn tijdens het urineren

Symptomen van hyperpyrexie

Naast koorts van 106 ° F (41,1 ° C) of hoger, kunnen symptomen van hyperpyrexie zijn:

• verhoogde of onregelmatige hartslag
• spiertrekkingen
• snel ademhalen
• aanvallen
• verwarring of veranderingen in mentale toestand
• verlies van bewustzijn
• coma

Hyperpyrexie wordt beschouwd als een medisch noodgeval. Indien onbehandeld, kan orgaanschade en overlijden optreden. Zoek altijd onmiddellijk medische hulp.

Oorzaken van hyperpyrexie

Infectie

Diverse ernstige bacteriële, virale en parasitaire infecties kunnen leiden tot hyperpyrexie.

Infecties die hyperpyrexie kunnen veroorzaken, omvatten, maar zijn niet beperkt tot:

• S. pneumoniae, S. aureus, en H. influenzae bacteriële infecties
• enterovirus en influenza A virale infecties
• malaria-infectie

Sepsis kan ook hyperpyrexie veroorzaken. Sepsis is een levensbedreigende complicatie van een infectie. Bij sepsis geeft uw lichaam een ​​verscheidenheid aan verbindingen af ​​in uw bloedbaan om infecties te helpen bestrijden. Dit kan soms een ernstige ontstekingsreactie veroorzaken die kan leiden tot orgaanschade en -falen.

Om een ​​infectieuze oorzaak van hyperpyrexie te diagnosticeren, zal uw arts een monster nemen om te testen op de aanwezigheid van micro-organismen. Afhankelijk van de aard van de vermoedelijke infectie, kan dit monster een bloedmonster, urinemonster, ontlastingmonster of sputummonster zijn. Uw arts kan dan het besmettelijke agens identificeren met behulp van verschillende kweek- of moleculaire methoden.

Anesthesie

In zeldzame gevallen kan blootstelling aan sommige anesthetica een extreem hoge lichaamstemperatuur veroorzaken. Dit wordt kwaadaardige hyperthermie genoemd (soms kwaadaardige hyperpyrexie genoemd).

Gevoelig zijn voor kwaadaardige hyperthermie is erfelijk, wat betekent dat het van ouder op kind kan worden overgedragen.

Kwaadaardige hyperthermie kan worden vastgesteld door een stukje spierweefsel te testen. Als u een familielid heeft met kwaadaardige hyperpyrexie, moet u overwegen om op de aandoening te worden getest.

Andere medicijnen

Naast anesthesiemedicijnen kan het gebruik van bepaalde geneesmiddelen op recept leiden tot aandoeningen waarbij hyperpyrexie een symptoom is.

Een voorbeeld van een dergelijke aandoening is het serotoninesyndroom. Deze potentieel levensbedreigende aandoening kan worden veroorzaakt door serotonerge geneesmiddelen, zoals selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's).

Een ander voorbeeld is het maligne neurolepticasyndroom, dat kan worden veroorzaakt door een reactie op antipsychotica.

Bovendien kunnen sommige recreatieve drugs, zoals MDMA (ecstasy), hyperpyrexie veroorzaken.

Symptomen voor deze aandoeningen ontwikkelen zich meestal kort na blootstelling aan het medicijn.

Uw arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en uw geschiedenis van blootstelling aan specifieke geneesmiddelen bekijken om drugsgerelateerde hyperpyrexie te diagnosticeren.

Zonnesteek

Hitteberoerte is wanneer uw lichaam tot gevaarlijke niveaus oververhit raakt. Dit kan worden veroorzaakt door overmatige inspanning in een warme omgeving. Bovendien kunnen mensen die moeite hebben met het reguleren van hun lichaamstemperatuur een zonnesteek krijgen. Dit kunnen oudere volwassenen, zeer jonge kinderen of personen met chronische ziekten zijn.

Uw arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren om een ​​hitteberoerte vast te stellen. Omdat een zonnesteek en uitdroging de nieren kunnen belasten, kunnen ze ook uw nierfunctie testen.

Schildklier storm

Schildklierstorm is een zeldzame aandoening die kan optreden wanneer er te veel schildklierhormonen worden geproduceerd.

Vroegtijdige identificatie en behandeling van schildklierstorm zijn essentieel. Uw arts zal uw medische geschiedenis, symptomen en laboratoriumtests gebruiken om de schildklierstorm te bevestigen.

Bij pasgeborenen

Hyperpyrexie is zeldzaam bij zuigelingen. Een baby met hyperpyrexie kan echter een risico lopen op een ernstige bacteriële infectie.

Verschillende onderzoeken hebben een verband aangetoond met hoge koorts en het risico op ernstige bacteriële infectie bij zeer jonge zuigelingen.

Als uw kind jonger is dan 3 maanden en koorts heeft van 100,4 ° F of hoger, is het erg belangrijk dat ze onmiddellijk medische hulp krijgen.

Behandeling voor hyperpyrexie

Behandeling voor hyperpyrexie omvat het aanpakken van zowel de toename van de lichaamstemperatuur als de aandoening die deze veroorzaakt.

Sponzen of baden in koud water kan helpen om uw lichaamstemperatuur te verlagen. IJspakken, koele lucht blazen of sproeien met koud water kunnen ook helpen. Bovendien moet eventuele strakke of extra kleding worden verwijderd. Als u koorts heeft, werken deze maatregelen mogelijk niet om de temperatuur tot normaal of zelfs meer dan een graad of twee te verlagen.

U kunt ook intraveneuze (IV) vloeistoffen krijgen als ondersteunende behandeling en om te helpen bij uitdroging.

Als de hyperpyrexie het gevolg is van een infectie, zal uw arts de oorzaak vaststellen. Ze zullen dan de juiste medicamenteuze therapie toedienen om het te behandelen.

Als u kwaadaardige hyperthermie heeft, zal uw arts of anesthesist alle anesthetica stopzetten en u een medicijn genaamd dantroleen geven. In de toekomst moet u altijd uw arts of anesthesist op de hoogte stellen van uw toestand.

Geneesmiddelgerelateerde hyperpyrexie wordt behandeld door het gebruik van het medicijn te staken, ondersteunende zorg te krijgen en symptomen zoals een snelle hartslag en verhoogde bloeddruk te beheersen.

Aandoeningen zoals schildklierstorm kunnen worden behandeld met antithyroid-medicijnen.

Outlook voor hyperpyrexie?

Hyperpyrexie, of koorts van 106 ° F of hoger, is een medisch noodgeval. Als de koorts niet wordt verlaagd, kan dit leiden tot orgaanschade en overlijden.

Als u koorts heeft van 103 ° F of hoger met andere significante symptomen, is het belangrijk dat u onmiddellijk medische hulp inroept.

Uw arts zal snel werken om vast te stellen waardoor uw hoge koorts wordt veroorzaakt. Ze zullen eraan werken om de koorts veilig te verlagen voordat er ernstige complicaties optreden.