Het verminderen van een ontwrichte schouder, die van u of die van iemand anders

Over je schouder

De schouder is het meest mobiele gewricht in uw lichaam. Het brede bewegingsbereik maakt het schoudergewricht ook minder stabiel dan andere gewrichten.Onderzoekers schatten dat schouderdislocaties 50 procent uitmaken van alle grote gewrichtsdislocaties.

Schouder ontwrichting

Een ontwrichte schouder betekent dat de kop van het armbeen uit de kom van het schouderblad is gesprongen. Een ontwrichting kan gedeeltelijk of volledig zijn. Voorwaartse ontwrichting komt voor in 95 procent van de gevallen. Achterwaartse of neerwaartse dislocaties kunnen ook voorkomen.

Een voorwaartse ontwrichting kan optreden wanneer de arm wordt geraakt terwijl deze is gestrekt of naar achteren wordt getrokken, bijvoorbeeld wanneer u een bal gooit of ergens naar reikt. Een harde klap op de arm door een val, botsing of kracht (zoals bij een auto-ongeluk) kan ook de schouder ontwrichten.

Wat je voelt en waarom het gebeurt

Elke vorm van ontwrichting veroorzaakt pijn in uw schouder.

Een impact die een ontwrichting kan veroorzaken, zal waarschijnlijk ook andere delen van uw schouder verwonden. Er kunnen schade of scheuren zijn aan de spieren, bloedvaten, ligamenten en pezen, en zenuwen. De armbotten kunnen breuken hebben of u kunt inwendige bloedingen in de schouder en arm hebben.

Als u een ontwrichte schouder heeft, kunt u last krijgen van:

• intense of kloppende pijn
• het onvermogen om het gewricht of de arm te bewegen
• zwelling in de schouder of daarbuiten
• zwakte en gevoelloosheid in de schouder, arm en hand
• blauwe plekken rond het gebied en langs de arm
• een misvorming (de schouder is zichtbaar niet op zijn plaats)
• tintelingen in de arm of in de nek

Langdurige (chronische) pijn kan ook een teken zijn van een ontsteking in de schouder. Dit kan gebeuren als de ontwrichting het gevolg is van slijtage, een oud letsel of artritis in het gewricht.

Wat te doen als uw schouder ontwricht is

Als u een ontwrichte schouder heeft, beweeg deze dan niet en probeer het gewricht niet terug naar binnen te duwen, omdat dit de spieren, bloedvaten, zenuwen, ligamenten of kraakbeen in de schouder kan beschadigen. Als de ontwrichting wordt veroorzaakt door een val of soortgelijk letsel, kan er sprake zijn van andere schade, botbreuken of gescheurde spieren. Als u probeert uw schouder er weer in te laten vallen, kan deze schade erger worden.

Zoek in plaats daarvan onmiddellijk medische hulp.

Terwijl u wacht, kunt u uw schouder stabiliseren met een slinger of spalk. U kunt ook de arm van uw geblesseerde schouder aan uw lichaam vastplakken of binden. Breng ijs aan om de pijn te verzachten en zwelling te verminderen. Ontvang tips om uw blessure te bevriezen.

Een medische professional kan het bovenarmbeen voorzichtig terug in het komgewricht duwen. De medische term hiervoor is een gesloten verkorting. Voordat dit wordt gedaan, wordt soms pijnmedicatie of een kalmerend middel gegeven.

Hoe u uw schouder er veilig weer in kunt laten zakken

Het Amerikaanse Rode Kruis geeft richtlijnen om uw schouder veilig weer op zijn plaats te krijgen. Dit is voor extreme situaties of wanneer u geïsoleerd bent en enkele uren zonder hulp. Dit mag alleen worden gedaan als de pijn beheersbaar is.

Ga zo snel mogelijk naar een dokter, zelfs als de schouder weer naar binnen springt.

De Stimson-techniek

Deze techniek heeft de hulp van een tweede persoon nodig.

1. Ga met je gezicht naar beneden op een hard, verhoogd oppervlak liggen, zoals een tafel of een blok hout.
2. Ontspan en laat de arm aan de ontwrichte kant recht naar beneden hangen.
3. Laat de andere persoon een zwaar voorwerp aan uw pols binden dat ongeveer 5 tot 10 pond weegt. Dit kan een grote waterfles of een rugzak zijn. Het gewicht en de zwaartekracht moeten de bal van je armbeen terug naar de koker verplaatsen. De schouder moet weer naar binnen 'springen'.
4. Verwijder na 20 minuten de gewichten.

Het belangrijkste onderdeel van deze techniek is om uw spieren weer op hun plaats te laten ontspannen. Als de spieren niet ontspannen zijn, springt de schouder niet terug in de kom.

Als alternatief kan de tweede persoon dezelfde tractie gebruiken als gewichten door uw pols vast te houden en gedurende 10 tot 20 minuten constante neerwaartse druk uit te oefenen.

Het schoudergewricht in jezelf laten knallen

Het Rode Kruis raadt deze techniek aan als je alleen bent en geen hulp kunt krijgen. Je hebt een draagdoek nodig om je arm in te doen. Je kunt een draagdoek maken van een kledingstuk of een handdoek.

1. Pak de pols van uw geblesseerde arm terwijl u staat of zit.
2. Trek je arm naar voren en recht voor je uit. Dit is bedoeld om de bal van je armbeen terug te geleiden naar de schouderkom.
3. Als de schouder weer op zijn plaats zit, steekt u uw arm in de tilband.

Tips

Beweeg langzaam en stevig. Het gaat om tractie en langzame beweging, niet om de arm te trekken of te trekken.

FARES-methode

De FARES-methode, die staat voor FAst, REliable en Safe, duurt doorgaans ongeveer twee minuten om uit te voeren. Er is een tweede persoon voor nodig om u te helpen.

1. Op je rug liggen.
2. De andere persoon staat naast je aan de zijkant van je geblesseerde schouder. Als u uw pols met beide handen vasthoudt, moet u uw arm recht en horizontaal houden met uw lichaam, met uw onderarm en hand naar beneden gericht.
3. Beginnend met je arm naast je, bewegen ze je arm langzaam naar je hoofd terwijl ze ook een kleine cirkelvormige of op-en-neergaande beweging maken. Dit is een zachte maar stevige pompbeweging van ongeveer 2,5 inch op en neer.
4. De andere persoon gaat door totdat uw geblesseerde arm zich ter hoogte van uw schouder bevindt en een hoek van 90 graden maakt met uw lichaam. Op dit punt beginnen ze je arm op zijn plaats te draaien.
5. Vervolgens brengen ze je arm dichter naar je hoofd toe, maar alleen totdat deze in een hoek van ongeveer 120 graden staat, terwijl ze de arm lichtjes draaien. Als de techniek effectief was, zou je schoudergewricht nu op zijn plaats moeten zijn.
6. De andere persoon eindigt door uw arm bij de elleboog te buigen en uw arm dicht bij uw lichaam te bevestigen met een mitella of tape.

Medische professionals

Als u een ontwrichte schouder heeft, kan een arts op de eerstehulpafdeling het gewricht repareren. Een orthopedisch chirurg (botspecialist) kan uw schouder onderzoeken om er zeker van te zijn dat het gewricht stabiel is. Een algemeen chirurg of vaatchirurg kan ook nodig zijn als er schade is aan de bloedvaten of andere weefsels in uw schouder.

Een sportarts en fysiotherapeut kunnen u begeleiden bij het versterken van het gewricht. Bovendien kan uw huisarts uw schouder regelmatig controleren, zo nodig medicijnen voorschrijven en u doorverwijzen naar een specialist als u er een moet zien.

U heeft verdere zorg en behandeling nodig terwijl het gewricht geneest. Dit kan zijn:

• ontstekingsremmende medicatie
• warmte- of koudetherapie
• spierverslappers
• pijnstillers
• fysiotherapie met spierverstevigende oefeningen
• een operatie om gescheurde of uitgerekte spieren en ligamenten te repareren of aan te spannen
• operatie als er botbeschadiging is in het gebied
• een beugel dragen
• het dragen van een mitella om uw arm en schouder stil te houden

Een ontwrichte schouder heeft tot 16 weken nodig om te genezen nadat deze weer op zijn plaats is geduwd. Gedurende deze tijd moet u beweging beperken en mag u niets zwaars dragen.

Conditionering van het schoudergewricht

Als u een ontwrichte schouder heeft gehad, kan dit opnieuw voorkomen, vooral als u jonger bent dan 25 of ouder dan 40 jaar. Atleten en mensen met fysiek veeleisende banen lopen ook een groter risico.

U kunt het schoudergewricht helpen stabiliseren met oefeningen thuis. Rekoefeningen helpen de rotatormanchet en andere spieren flexibel te houden. De American Academy of Orthopaedic Surgeons beveelt deze eenvoudige rekoefeningen aan om de schouder te conditioneren:

Crossover arm stretch

1. Ontspan uw schouders terwijl u staat of zit.
2. Strek een arm voorzichtig zo ver mogelijk over uw borst.
3. Gebruik uw andere hand om uw arm omhoog te houden zonder te trekken of druk uit te oefenen op de elleboog.
4. Houd het stuk 30 seconden vast, ontspan en herhaal met de andere arm.
5. Train elke arm vier keer, vijf of zes dagen per week.

Slinger uitrekken

1. Ga aan een tafel of aanrecht staan ​​met één hand erop voor ondersteuning.
2. Leun naar voren en laat uw vrije arm slap langs uw lichaam hangen.
3. Zwaai uw arm voorzichtig naar voren en naar achteren, heen en weer, en in een cirkelvormige beweging.
4. Herhaal de beweging met je andere arm.
5. Doe deze oefening in twee sets van 10, vijf tot zes dagen per week.

Scapula instelling

1. Ga rechtop staan ​​of ga op uw buik liggen met uw armen langs uw lichaam.
2. Trek uw schouderbladen voorzichtig zo ver mogelijk naar elkaar toe en omlaag.
3. Keer ongeveer halverwege terug naar de rustpositie en houd dit 10 seconden vast.
4. Kom helemaal tot rust.
5. Herhaal de rekoefening 10 keer, drie keer per week.

Oefeningen voor kracht op de schouder

Uw arts of fysiotherapeut kan oefeningen voor de schouder aanbevelen. Deze verstevigende oefeningen richten zich op de spieren van de rotatormanchet, bovenrug, voorkant van de schouder en bovenarm.

Het versterken en strekken van deze spieren helpt het gewricht stabiel te houden, schouderpijn te verlichten en kan voorkomen dat dislocaties terugkeren.

Spierverstevigende oefeningen zijn onder meer:

• elleboogflexie
• elleboog extensie
• trapezius versterking
• interne en externe armrotatie

Meer over je schouder

Het schoudergewricht wordt ook wel het glenohumerale gewricht genoemd. Het is een kogelgewricht dat het schouderblad (scapula) en de kop van het bovenarmbeen (humerus) met elkaar verbindt. Beide botten zijn bedekt met een laag kraakbeen om wrijving te verminderen. De binnenkant van het gewricht is bekleed met dunne zakjes smerende gewrichtsvloeistof, vergelijkbaar met kogellagers in een wiel.

Het komgedeelte van het schoudergewricht is ondiep - denk aan een golfbal die op een tee zit. Een kraag van kraakbeen, het labrum genaamd, omgeeft de koker om de 'bal' vast te zetten. Een vezelomhulsel bedekt het hele gewricht om het stabieler te maken.

De rotatormanchet is gemaakt van vier spieren die het schoudergewricht stabiliseren en tegelijkertijd beweging mogelijk maken. Vier grote ligamenten en een aantal pezen helpen om het gewricht verder te stabiliseren.

Voor je schouder zorgen

Hoewel schouderdislocaties vaak voorkomen, kunnen ze ernstig zijn en is altijd professionele medische zorg vereist. Het is niet aan te raden om te proberen uw eigen schouder te laten zakken of terug te duwen.

Als u een ontwrichte schouder heeft of heeft gehad, bespreek dan met uw arts wat de oorzaak is en hoe u kunt voorkomen dat dit opnieuw gebeurt. Neem alle medicijnen zoals voorgeschreven en raadpleeg uw arts voor vervolgafspraken.

Warm op voordat u gaat trainen en stop onmiddellijk als u pijn voelt.

Als u druk, stijfheid of ongemak in uw schouder voelt, kunnen rek- en versterkingsoefeningen de algehele gezondheid van de gewrichten verbeteren. Een sportarts of fysiotherapeut kan u begeleiden op de veiligste manier om dit te doen.