Overzicht
Als u onlangs op hiv bent getest, of als u erover denkt om u te laten testen, maakt u zich misschien zorgen over de mogelijkheid dat u een onjuist testresultaat krijgt.
Met de huidige testmethoden voor hiv zijn onjuiste diagnoses zeer ongebruikelijk. Maar in zeldzame gevallen krijgen sommige mensen een vals-positief of vals-negatief resultaat nadat ze op hiv zijn getest.
Over het algemeen zijn er meerdere tests nodig om hiv nauwkeurig te diagnosticeren. Een positief testresultaat voor HIV vereist aanvullende tests om het resultaat te bevestigen. In sommige gevallen kan een negatief testresultaat voor HIV ook aanvullende tests vereisen.
Lees verder voor meer informatie over de nauwkeurigheid van hiv-tests, hoe testen werkt en de verschillende testopties die beschikbaar zijn.
Hoe nauwkeurig zijn hiv-tests?
Over het algemeen zijn de huidige hiv-tests zeer nauwkeurig. De nauwkeurigheid van de hiv-test is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder:
- het type test dat wordt gebruikt
- hoe snel een persoon wordt getest nadat hij is blootgesteld aan hiv
- hoe iemands lichaam reageert op hiv
Wanneer een persoon voor het eerst HIV oploopt, wordt de infectie als acuut beschouwd. Tijdens de acute fase is het moeilijk te detecteren. Na verloop van tijd wordt het chronisch en gemakkelijker te diagnosticeren met tests.
Alle hiv-tests hebben een "vensterperiode". Dit is de periode tussen het moment waarop een persoon is blootgesteld aan het virus en het moment waarop een test de aanwezigheid ervan in het lichaam kan detecteren. Als een persoon met hiv wordt getest voordat de vensterperiode is verstreken, kan dit vals-negatieve resultaten opleveren.
HIV-tests zijn nauwkeuriger als ze worden afgenomen nadat de vensterperiode is verstreken. Sommige soorten tests hebben kortere vensterperioden dan andere. Ze kunnen hiv eerder detecteren na blootstelling aan het virus.
Wat zijn fout-positieve testresultaten?
Een vals-positief resultaat treedt op wanneer een persoon die geen hiv heeft, een positief resultaat krijgt nadat hij op het virus is getest.
Dit kan gebeuren als laboratoriumpersoneel een testmonster verkeerd labelt of onjuist hanteert. Het kan ook gebeuren als iemand de resultaten van een test verkeerd interpreteert. Deelname aan een recent hiv-vaccinonderzoek of leven met bepaalde medische aandoeningen kan ook leiden tot een vals-positief testresultaat.
Als het eerste hiv-testresultaat positief is, zal een zorgverlener vervolgtesten bestellen. Dit zal hen helpen erachter te komen of het eerste resultaat juist of vals positief was.
Wat zijn fout-negatieve testresultaten?
Een vals-negatief resultaat treedt op wanneer een persoon met hiv een negatief resultaat krijgt nadat hij op de aandoening is getest. Fout-negatieve resultaten komen minder vaak voor dan fout-positieve resultaten, hoewel beide zeldzaam zijn.
Een vals-negatief resultaat kan optreden als een persoon te snel wordt getest nadat hij hiv heeft opgelopen. Tests voor hiv zijn pas nauwkeurig nadat een bepaalde tijd is verstreken sinds de persoon is blootgesteld aan het virus. Deze vensterperiode varieert van het ene type test tot het andere.
Als een persoon binnen drie maanden na blootstelling aan het virus op hiv wordt getest en het resultaat negatief is, raadt het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services aan om binnen drie maanden opnieuw te worden getest.
Voor antigeen- / antilichaamtests kan het opnieuw testen eerder worden gedaan, ongeveer 45 dagen na vermoedelijke blootstelling aan HIV. Dit zal helpen bepalen of het eerste testresultaat juist of vals negatief was.
Welke soorten hiv-tests zijn er?
Er zijn verschillende soorten tests beschikbaar voor hiv. Elk type test controleert op verschillende tekenen van het virus. Sommige soorten tests kunnen het virus eerder detecteren dan andere.
Antilichaamtest
De meeste hiv-tests zijn antilichaamtests. Wanneer het lichaam wordt blootgesteld aan virussen of bacteriën, maakt het immuunsysteem antilichamen aan. Een HIV-antilichaamtest kan HIV-antilichamen in bloed of speeksel detecteren.
Als een persoon hiv oploopt, duurt het even voordat het lichaam voldoende antilichamen aanmaakt om door een antilichaamtest te worden opgespoord. De meeste mensen ontwikkelen detecteerbare niveaus van antilichamen binnen 3 tot 12 weken na het oplopen van hiv, maar bij sommige mensen kan het langer duren.
Sommige HIV-antilichaamtesten worden uitgevoerd op bloed dat uit een ader wordt gehaald. Om dit type antilichaamtest uit te voeren, kan een zorgverlener een bloedmonster afnemen en voor analyse naar een laboratorium sturen. Het kan enkele dagen duren voordat de resultaten beschikbaar zijn.
Andere HIV-antilichaamtests worden uitgevoerd op bloed dat is verzameld door middel van vingerprikken of op speeksel. Sommige van deze tests zijn ontworpen voor snel gebruik in een kliniek of thuis. De resultaten van snelle antilichaamtesten zijn doorgaans binnen 30 minuten beschikbaar. Over het algemeen kunnen tests met veneus bloed HIV eerder detecteren dan tests met een vingerprik of speeksel.
Antigeen / antilichaamtest
HIV-antigeen / antilichaamtests worden ook wel combinatietests of vierde-generatietests genoemd. Dit type test kan eiwitten (of antigenen) van hiv detecteren, evenals antilichamen tegen hiv.
Als een persoon hiv oploopt, zal het virus een eiwit produceren dat bekend staat als p24 voordat het immuunsysteem antilichamen aanmaakt. Als gevolg hiervan kan een antigeen / antilichaamtest het virus detecteren voordat een antilichaamtest dat kan.
De meeste mensen ontwikkelen detecteerbare niveaus van p24-antigeen 13 tot 42 dagen (ongeveer 2 tot 6 weken) nadat ze hiv hebben opgelopen. Voor sommige mensen kan de vensterperiode langer zijn.
Om een antigeen- / antilichaamtest uit te voeren, kan een zorgverlener een bloedmonster afnemen om naar een laboratorium te sturen om te testen. Het kan enkele dagen duren voordat de resultaten terugkomen.
Nucleïnezuurtest (NAT)
Een HIV-nucleïnezuurtest (NAT) is ook bekend als een HIV-RNA-test. Het kan genetisch materiaal van het virus in bloed detecteren.
Over het algemeen kan NAT het virus detecteren voordat een antilichaam- of antigeen / antilichaamtest dat kan. De meeste mensen hebben binnen 7 tot 28 dagen na het oplopen van HIV detecteerbare niveaus van het virus in hun bloed.
NAT is echter erg duur en wordt over het algemeen niet gebruikt als screeningstest voor HIV. In de meeste gevallen zal een zorgverlener het niet bestellen tenzij een persoon al een positief testresultaat heeft ontvangen van een HIV-antilichaam- of antigeen / antilichaamtest, of als een persoon recentelijk een hoog risico heeft gehad of symptomen heeft van een acute HIV-infectie .
Voor mensen die profylaxe vóór blootstelling (PrEP) of profylaxe na blootstelling (PEP) gebruiken, kunnen deze medicijnen de nauwkeurigheid van NAT verminderen. Laat uw zorgverlener weten of u PrEP of PEP gebruikt.
Moet ik me laten testen?
Zorgverleners kunnen screenen op hiv als onderdeel van een routinecontrole, of mensen kunnen een verzoek indienen om getest te worden. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beveelt aan dat iedereen tussen de 13 en 64 jaar minstens één keer wordt getest.
Voor degenen met een verhoogd risico om hiv op te lopen, raadt de CDC aan om vaker te worden getest. Mensen met meerdere seksuele partners lopen bijvoorbeeld een hoger risico om aan hiv te worden blootgesteld en kunnen ervoor kiezen om vaker te testen, zo vaak als elke 3 maanden.
Uw zorgverlener kan met u bespreken hoe vaak zij u aanraden om u op hiv te laten screenen.
Wat gebeurt er als ik positief test?
Als het resultaat van een eerste hiv-test positief is, zal een zorgverlener vervolgtesten bestellen om te zien of het resultaat juist is.
Als de eerste test thuis is uitgevoerd, zal een zorgverlener een bloedmonster afnemen om in een laboratorium te testen. Als de eerste test in een laboratorium is gedaan, kunnen vervolgtesten op hetzelfde bloedmonster in het laboratorium worden uitgevoerd.
Als het tweede testresultaat positief is, kan een zorgverlener helpen bij het uitleggen van de behandelingsopties voor hiv. Vroegtijdige diagnose en behandeling kunnen de vooruitzichten op lange termijn helpen verbeteren en de kans op complicaties door hiv verkleinen.
De afhaalmaaltijd
Over het algemeen is de kans op een verkeerde diagnose van hiv laag. Maar voor mensen die denken dat ze een vals-positief of vals-negatief testresultaat voor hiv hebben gekregen, is het belangrijk om met een zorgverlener te praten. Ze kunnen helpen de testresultaten uit te leggen en de volgende stappen aanbevelen. Voor mensen met een hoger risico om hiv op te lopen, kan een zorgverlener ook strategieën aanbevelen om het risico op infectie te verlagen.
