Een coronectomie is een tandheelkundige ingreep die in bepaalde situaties wordt uitgevoerd als alternatief voor het laten trekken van een verstandskies.
Een coronectomie kan worden uitgevoerd wanneer een tandarts denkt dat er een verhoogd risico is op letsel aan de onderste tandzenuw. Volgens sommige onderzoekers kan het ook als veiliger worden beschouwd dan een extractie bij mensen ouder dan 40.
Wat zijn uw verstandskiezen?
Uw verstandskiezen bevinden zich helemaal achter in uw mond en zijn uw derde stel kiezen. Ze komen meestal binnen als je in de late tienerjaren bent en zijn je laatste paar volwassen tanden.
Voor veel mensen hebben een of meer verstandskiezen niet genoeg ruimte om goed te groeien en het tandvlees te breken (of uit te barsten). Deze verstandskiezen worden geïmpacteerd genoemd.
Vaak zal uw tandarts voorstellen om aangetaste verstandskiezen te verwijderen - extractie genaamd - omdat ze vatbaar zijn voor bederf en ziekte.
Coronectomie versus extractie
Bij een standaard extractie van verstandskiezen wordt de hele tand verwijderd en soms worden alle vier tegelijk verwijderd. Bij een coronectomie wordt de kruin van de tand verwijderd en blijven de wortels van de tand in uw kaak intact.
Een coronectomie wordt niet aanbevolen als de verstandskies of wortel is geïnfecteerd.
Beide procedures kunnen worden uitgevoerd door een tandarts of kaakchirurg. Uw tandarts zal waarschijnlijk beslissen over de ene procedure boven de andere, afhankelijk van factoren zoals uw leeftijd en de kans op zenuwbeschadiging.
Waarom een coronectomie ondergaan?
Soms zijn de wortels van de verstandskiezen dichtbij, drukken op of wikkelen zich zelfs rond uw linguale zenuw (LN) of inferieure alveolaire zenuw (IAN), de zenuwen die gevoel geven aan uw tong, lippen en kin.
In dergelijke situaties kan uw tandarts of kaakchirurg een coronectomie aanbevelen als een optie die het risico op mogelijke zenuwbeschadiging kan verlagen in vergelijking met een extractie.
Schade aan uw LN en IAN kan leiden tot:
- pijn of vreemde gewaarwordingen in uw onderlip, ondertanden, onderkaak of kin
- moeilijkheden met spreken
- problemen met kauwen
- verlies van smaak
Volgens een recensie uit 2015 kan het extraheren van een verstandskies met wortels in de buurt van de IAN directe of indirecte schade aan de zenuw veroorzaken. Coronectomie kan in die situatie een veilige procedure zijn die gepaard gaat met een lage incidentie van letsel aan de linguale of inferieure alveolaire zenuwen.
Volgens ander onderzoek uit 2015 heeft een coronectomie de voorkeur boven extractie om neurologische schade te voorkomen wanneer de wortels dichtbij het IAN zijn.
Wat gebeurt er met de wortels?
Volgens een onderzoek uit 2012 zal bij een klein percentage van de mensen die een coronectomie hebben ondergaan, wortels uitbarsten die later moeten worden geëxtraheerd.
Hoewel zeldzaam, is extractie in deze gevallen geen probleem meer omdat de wortels weggegroeid zijn van het IAN.
Leeftijd als factor bij extractie en coronectomie
Een onderzoek uit 2012 suggereert dat coronectomie een veiligere keuze is voor mensen ouder dan 40 omdat ze een hoger risico op zenuwbeschadiging hebben.
Een coronectomie wordt niet vaak aanbevolen voor jonge mensen die een verstandskies moeten verwijderen omdat de wortels van de tand niet volledig zijn gevormd. Jongere mensen genezen ook sneller en beter dan oudere mensen.
Wat te verwachten na een coronectomie
Na uw coronectomie zult u waarschijnlijk wat zwelling en ongemak ervaren, hoewel meestal minder dan na een volledige extractie.
Uw tandarts zal nazorginstructies geven en kan antibiotica voorschrijven, hoewel het risico op postoperatieve infectie en droge kom minder is in vergelijking met extractie.
Zoals bij elke tandheelkundige ingreep, moet u uw tandarts of kaakchirurg bellen als u tekenen van infectie, overmatig bloeden of andere ongebruikelijke symptomen opmerkt.
Wanneer een coronectomie niet wordt aanbevolen
Meestal wordt een coronectomie gebruikt wanneer de tand die moet worden verwijderd, wortels heeft die zich in de buurt van belangrijke zenuwen bevinden. Er zijn specifieke situaties waarin een coronectomie meestal niet wordt aanbevolen, zoals:
- de tand groeit horizontaal langs de IAN
- de tand is geïnfecteerd
- de tand is los
Afhalen
Als u verstandskiezen heeft, zal uw tandarts of kaakchirurg een lichamelijk onderzoek van uw mond doen en tandheelkundige röntgenfoto's raadplegen. Vervolgens doen ze aanbevelingen over de beste manier van handelen, inclusief chirurgische opties.
De typische chirurgische optie is een volledige extractie van de tand (of tanden), maar kan ook een coronectomie zijn waarbij de kroon van de tand wordt verwijderd maar de wortels op hun plaats blijven.
Een coronectomie wordt vaak aanbevolen wanneer de tandwortels zich dicht bij belangrijke zenuwen bevinden, om zenuwbeschadiging te voorkomen. Bespreek met uw arts wat de beste procedure voor u is.
