Als u een diagnose van leverkanker heeft gekregen, zijn uw behandelingsopties afhankelijk van verschillende factoren. Een operatie is soms, maar niet altijd, de beste behandelingsoptie.
Uw arts zal uw behandelingsopties voor kanker onderverdelen in een van de volgende drie categorieën:
- potentieel transplanteerbare of operabele (reseceerbare) kanker
- niet-operabele (niet-reseceerbare) kanker die zich niet heeft verspreid
- gevorderde kanker
Gedeeltelijke hepatectomie en levertransplantatie zijn de twee belangrijkste soorten operaties die worden gebruikt om leverkanker te behandelen.
Deze procedures worden meestal gebruikt om sommige soorten leverkanker in de vroege stadia te behandelen, voordat het zich heeft verspreid naar de omliggende bloedvaten of andere delen van het lichaam.
Lees verder om meer te weten te komen over de mogelijke voordelen en risico's van deze operaties.
Gedeeltelijke hepatectomie
Gedeeltelijke hepatectomie is een chirurgische ingreep waarbij een deel van de lever wordt verwijderd. Het doel van uw chirurg is om al het leverweefsel dat door kanker is aangetast, te verwijderen. Ze halen wat omliggende gezonde lever weg en kunnen ook nabijgelegen lymfeklieren verwijderen.
Slechts enkele mensen met leverkanker komen in aanmerking voor deze operatie. Uw arts kan een gedeeltelijke hepatectomie aanbevelen als u:
- goede algehele leverfunctie
- een enkele levertumor die niet is uitgegroeid tot de omliggende bloedvaten
- goede algemene gezondheid
- cirrose (leverlittekens) en uw arts schat dat u ten minste 30 procent van uw leverfunctie zult hebben zodra de tumor is verwijderd
U bent waarschijnlijk geen goede kandidaat voor gedeeltelijke hepatectomie als u:
- slechte algehele leverfunctie als gevolg van ernstige cirrose
- meerdere tumoren in uw lever
- een tumor die vanwege zijn grootte of locatie niet veilig kan worden verwijderd
- gevorderde kanker die is uitgezaaid van uw lever naar omliggende bloedvaten, lymfeklieren of andere delen van uw lichaam
- medische aandoeningen die uw risico op complicaties door een operatie verhogen
Om erachter te komen of u een goede kandidaat bent voor gedeeltelijke hepatectomie, kan uw arts beeldvormende tests bestellen, zoals een CT- of MRI-scan.
Uw arts kan ook uw leverfunctie beoordelen door bloedonderzoeken te laten doen en u te vragen naar uw symptomen.
Risico's en bijwerkingen
Gedeeltelijke hepatectomie is een grote operatie. Het brengt het risico op ernstige bijwerkingen met zich mee, waaronder:
- galkanaal lekt
- bloedproppen
- bloeden
- infectie
- reacties op anesthesie
Praat met uw chirurg over de mogelijke voordelen en risico's voordat u een gedeeltelijke hepatectomie ondergaat. Ze kunnen uitleggen wat het herstelproces inhoudt. Ze kunnen u ook leren hoe u mogelijke complicaties kunt herkennen en beheren.
Levertransplantatie
Als uw arts vaststelt dat het niet mogelijk is om alleen de tumor te verwijderen, kan hij een levertransplantatie voorstellen. Bij deze operatie wordt uw lever verwijderd en vervangen door een gezonde lever van een orgaandonor.
Chirurgen gebruiken meestal een donorlever van iemand die onlangs is overleden. Maar soms gebruiken ze een portie gezonde lever van iemand die nog in leven is, omdat de lever van een gezonde donor zichzelf gedeeltelijk kan regenereren.
Uw arts kan een levertransplantatie aanbevelen als u:
- levertumor (en) die niet kunnen worden verwijderd door middel van gedeeltelijke hepatectomie (hoewel transplantaties zelden worden gebruikt bij mensen die wel reseceerbare tumoren hebben)
- kleine tumoren die niet zijn uitgezaaid naar nabijgelegen bloedvaten
- ernstige cirrose
Een levertransplantatie is misschien geen goede optie voor u als:
- er zijn geen geschikte leverdonoren beschikbaar
- de kanker is uitgezaaid van uw lever naar de omliggende bloedvaten, lymfeklieren of andere delen van uw lichaam
- u medicijnen of gezondheidsproblemen heeft die het risico op complicaties verhogen
Voordat een levertransplantatie kan worden uitgevoerd, moet er een geschikte leverdonor worden gevonden. De wachttijd voor een donor kan lang zijn. Uw arts kan andere behandelingen aanbevelen terwijl u op een transplantatie wacht.
Risico's en bijwerkingen
Een levertransplantatie is een ingrijpende operatie. Het kan ernstige bijwerkingen veroorzaken, waaronder:
- galkanaal lekt
- bloedproppen
- bloeden
- infectie
- reacties op anesthesie
Uw immuunsysteem kan de donorlever ook zien als een buitenlandse indringer die het moet aanvallen. Dat betekent dat het mogelijk is dat uw lichaam de transplantatie afstoot.
Medicijnen tegen afstoting, bekend als immunosuppressiva, kunnen helpen voorkomen dat uw lichaam de donorlever afstoot.
Immunosuppressiva verminderen het aantal witte bloedcellen dat door uw immuunsysteem wordt aangemaakt om de kans te verkleinen dat uw lichaam de donorlever zal afstoten.
Als u kanker heeft die buiten uw lever is uitgezaaid, kunnen immunosuppressiva uw risico verhogen op:
- ernstige infecties
- verzwakte botten en osteoporose
- nierschade
- hoge bloeddruk
- hoge cholesterol
- diabetes
- bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen)
- bloedstollingsproblemen
Uw arts zal regelmatig bloedonderzoeken laten doen om te controleren op tekenen van leverafstoting en om te controleren hoe uw bloed stolt.
Uw arts kan u ook leren hoe u mogelijke tekenen en symptomen van leverafstoting en andere mogelijke complicaties kunt herkennen.
Niet-chirurgische behandelingsopties
Uw leverancier kan andere leverkankerbehandelingen aanbevelen na gedeeltelijke hepatectomie om het risico te verkleinen dat de kanker terugkeert. Niet-chirurgische behandelingen kunnen ook een optie zijn als een operatie niet mogelijk is of als kanker terugkeert na een operatie.
Niet-chirurgische behandelingen voor leverkanker omvatten:
- chemotherapie
- gerichte therapie
- immunotherapie
- bestralingstherapie
- ablatietherapie
- embolisatie therapie
Praat met uw arts over de mogelijke risico's en voordelen van behandelingen die zij aanbevelen.
Outlook
Uw vooruitzichten na gedeeltelijke hepatectomie of levertransplantatie zijn afhankelijk van meerdere factoren, waaronder:
- uw algehele gezondheid
- het soort operatie dat u heeft
- het aantal, de locatie en de grootte van tumoren in uw lichaam
- of u al dan niet complicaties krijgt door een operatie
In sommige gevallen geneest een gedeeltelijke hepatectomie of levertransplantatie leverkanker. Het is ook mogelijk dat leverkanker na een operatie terugkeert.
Voor het best mogelijke resultaat is het belangrijk om de instructies van uw arts voor nazorg op te volgen:
- Woon uw geplande vervolgafspraken bij.
- Neem uw voorgeschreven behandelingen.
- Oefen gezonde levensstijlgewoonten.
Laat uw leverancier weten of u nieuwe symptomen of veranderingen in uw gezondheid ontwikkelt. In sommige gevallen kunnen ze tests bestellen om te controleren op mogelijke complicaties van de behandeling of om te controleren of de kanker is teruggekeerd of zich heeft verspreid.
De afhaalmaaltijd
Afhankelijk van uw toestand en algehele gezondheid, kan uw behandelplan voor leverkanker gedeeltelijke hepatectomie of levertransplantatie omvatten.
Uw arts kan u helpen de mogelijke voordelen en risico's van een operatie af te wegen om te bepalen of dit de juiste optie voor u is.
Uw behandelplan kan ook aanvullende therapieën bevatten om de symptomen van kanker te helpen verlichten of mogelijke bijwerkingen van de behandeling te beheersen.
