Uw aanbevolen behandelplan voor leverkanker is afhankelijk van een aantal factoren. Deze omvatten het type leverkanker dat u heeft, of de kanker zich heeft verspreid en uw algehele gezondheid.
Uw zorgverlener kan verschillende behandelingen aanbevelen, zoals:
- chemotherapie
- gerichte therapie
- immunotherapie
- bestralingstherapie
- ablatietherapie
- embolisatie therapie
- chirurgie
Wetenschappers ontwikkelen en testen voortdurend nieuwe behandelmethoden voor leverkanker om de overleving en kwaliteit van leven te helpen verbeteren.
Hier zijn enkele van de meest opvallende recente ontwikkelingen op het gebied van behandelingen en onderzoek naar leverkanker.
Nieuwe combinaties van medicijnen
In mei 2020 keurde de Food and Drug Administration (FDA) een nieuwe combinatie van medicijnen goed voor de behandeling van een veelvoorkomend type leverkanker dat bekend staat als hepatocellulair carcinoom (HCC).
In het bijzonder keurde de FDA de combinatie van atezolizumab (Tecentriq) plus bevacizumab (Avastin) goed om HCC te behandelen dat zich heeft verspreid of niet via een operatie kan worden behandeld.
Tecentriq is een type immunotherapie dat bekend staat als een immuuncontrolepuntremmer. Het helpt het immuunsysteem om kankercellen te vinden en te doden.
Avastin is een soort gerichte therapie die de groei van nieuwe bloedvaten in tumoren helpt blokkeren. Hierdoor kunnen de tumoren krimpen.
Een onderzoek uit 2020 wees uit dat de combinatie van Tecentriq plus Avastin effectiever was dan sorafenib (Nexavar) alleen voor de behandeling van gevorderd HCC. Nexavar is een ander type gerichte therapie die de groei van bloedvaten in tumoren blokkeert.
Deskundigen hebben andere combinaties van medicijnen voor leverkanker bestudeerd.
De FDA heeft bijvoorbeeld onlangs nivolumab (Opdivo) plus ipilimumab (Yervoy) goedgekeurd voor de behandeling van gevorderd HCC bij mensen die eerder Nexavar hebben gebruikt.
Opdivo en Yervoy zijn checkpoint-remmers die helpen bij het begeleiden van de immuunrespons van het lichaam op kanker.
Een nieuwe ablatietechniek
Ablatie is een procedure die wordt gebruikt om tumoren te vernietigen. Het wordt over het algemeen gebruikt om kleine levertumoren te behandelen die een operatie niet gemakkelijk kan verwijderen.
Er zijn verschillende soorten ablatie:
- Radiofrequente ablatie (RFA) en microgolfablatie (MWA) gebruiken hoogenergetische golven om tumoren te verwarmen en te vernietigen.
- Cryoablatie gebruikt koude gassen om kankercellen te bevriezen en te doden.
- Ethanolablatie omvat een injectie van geconcentreerde alcohol in tumoren om kankercellen te doden.
- Onomkeerbare elektroporatie wordt momenteel bestudeerd voor de behandeling van leverkanker. Het gebruikt hoogspanningselektriciteit om poriën in kankercellen te openen, waardoor de cellen afsterven.
Een beoordeling uit 2019 van studies suggereerde dat onomkeerbare elektroporatie mogelijk effectiever is dan andere ablatietechnieken voor de behandeling van kleine en zeer vroege leverkankertumoren die zich in moeilijk te behandelen gebieden bevinden.
Onderzoekers combineren ook meer conventionele ablatietechnieken met andere therapieën voor de behandeling van leverkanker.
Een onderzoek uit 2020 bij muizen wees uit dat het combineren van RFA met de gerichte therapie sunitinib (Sutent) effectiever was dan het gebruik van alleen RFA of Sutent.
Een veelbelovende benadering van straling
Stralingstherapie maakt gebruik van hoogenergetische deeltjes om kankercellen te doden. Het kan worden gebruikt om leverkankers te behandelen die niet door een operatie kunnen worden verwijderd bij mensen van wie de lever is beschadigd door aandoeningen zoals cirrose of hepatitis.
Externe bestralingstherapie (EBRT) is een vorm van bestralingstherapie die wordt gebruikt om leverkanker te behandelen:
- Fotonenbundelbestralingstherapie is het standaardtype van EBRT. Het maakt gebruik van röntgenstralen, of bundels fotonen, geproduceerd door een machine die een lineaire versneller wordt genoemd.
- Protonenbundelstralingstherapie is een nieuwer type EBRT dat protonenbundels gebruikt. Protonen zijn delen van atomen die effectief zijn in het doden van kankercellen met minder schade aan omliggende weefsels.
Sommige onderzoeken suggereren dat protonenbundeltherapie mogelijk veiliger en even effectief is als fotonenbundeltherapie.
Omdat het minder schade aan gezonde weefsels veroorzaakt, kunnen zorgverleners mogelijk hogere doses straling geven met een lager risico op bijwerkingen.
Wetenschappers voeren momenteel een fase 3 klinische proef uit om de fotonenbundelstraling te vergelijken met de protonenbundelstraling bij leverkanker.
Precisie geneeskunde
Naast het ontwikkelen van nieuwe behandelingen en combinaties van therapieën, werken onderzoekers ook aan het ontdekken welke mensen het meest waarschijnlijk baat hebben bij verschillende behandelmethoden voor leverkanker.
Dit staat bekend als precisiegeneeskunde. Het doel is om op maat gemaakte behandelplannen te maken die zijn afgestemd op mensen met bepaalde soorten tumoren.
Precisiegeneeskunde omvat het identificeren van specifieke genen of moleculen in tumoren die wetenschappers kunnen helpen voorspellen hoe de tumoren zullen reageren op verschillende behandelingen.
Deze genen of moleculen worden ook wel biomarkers of tumormarkers genoemd. Als experts deze betrouwbare biomarkers kunnen identificeren, kan dit helpen om het vallen en opstaan bij het ontwikkelen van behandelplannen te verminderen.
De afhaalmaaltijd
Er zijn onlangs nieuwe combinaties van medicijnen goedgekeurd om leverkanker te behandelen. Onderzoekers bestuderen ook andere medicijnen, procedures en combinatietherapieën om deze ziekte te beheersen.
Uw zorgverlener kan u helpen meer te weten te komen over de mogelijke voordelen en risico's van verschillende behandelingsbenaderingen, inclusief nieuwe behandelingen die onlangs beschikbaar zijn gekomen.
Als uw zorgverlener denkt dat u baat zou kunnen hebben bij het krijgen van een experimentele behandeling die momenteel wordt onderzocht, kan hij u aanmoedigen om u in te schrijven voor een klinische proef.
.jpg)
