Diagnose en stadiëring van borstkanker
Wanneer borstkanker voor het eerst wordt gediagnosticeerd, krijgt het ook een stadium toegewezen. Het stadium verwijst naar de grootte van de tumor en waar deze zich heeft verspreid.
Artsen gebruiken verschillende tests om het stadium van borstkanker te achterhalen. Dit kunnen beeldvormende tests zijn, zoals een CT-scan, MRI, echografie en röntgenfoto, maar ook bloedonderzoek en een biopsie van het aangetaste borstweefsel.
Om een beter begrip te krijgen van uw diagnose en behandelingsopties, wilt u weten in welk stadium de kanker zich bevindt. Borstkanker die tijdens de eerdere stadia wordt opgelopen, heeft waarschijnlijk betere vooruitzichten dan kanker die tijdens de latere stadia wordt opgelopen.
Stadiëring van borstkanker
Het stadiëringsproces bepaalt of kanker zich van de borst naar andere delen van het lichaam heeft verspreid, zoals de lymfeklieren of belangrijke organen. Het meest gebruikte systeem is het American Joint Committee on Cancer TNM-systeem.
In het TNM-stadiëringssysteem worden kankers geclassificeerd op basis van hun T-, N- en M-stadia:
- T geeft de grootte van de tumor aan en hoe ver deze zich in de borst en naar nabijgelegen gebieden heeft verspreid.
- N staat voor hoeveel het zich heeft verspreid naar lymfeklieren.
- M definieert metastase, of hoeveel het zich heeft verspreid naar verre organen.
Bij TNM-stadiëring wordt elke letter geassocieerd met een cijfer om uit te leggen hoe ver de kanker is gevorderd. Nadat de TNM-enscenering is bepaald, wordt deze informatie gecombineerd in een proces dat ‘fasegroepering’ wordt genoemd.
Stadiumgroepering is de gebruikelijke stadiëringsmethode waarbij de stadia variëren van 0 tot 4. Hoe lager het aantal, hoe eerder het kankerstadium.
Fase 0
Deze fase beschrijft niet-invasieve ("in situ") borstkanker. Ductaal carcinoom in situ (DCIS) is een voorbeeld van kanker in stadium 0. In DCIS zijn de precancereuze cellen misschien net begonnen zich te vormen, maar hebben ze zich niet verder verspreid dan de melkkanalen.
Fase 1
Deze fase markeert de eerste identificatie van invasieve borstkanker. Op dit punt meet de tumor niet meer dan 2 centimeter in diameter (of ongeveer 3/4 inch). Deze borstkankers worden op basis van een aantal criteria onderverdeeld in twee categorieën (1A en 1B).
Stadium 1A betekent dat de tumor 2 centimeter of kleiner is en dat de kanker zich nergens buiten de borst heeft uitgezaaid.
Stadium 1B betekent dat er kleine clusters van borstkankercellen in de lymfeklieren worden aangetroffen. Meestal wordt in dit stadium geen afzonderlijke tumor in de borst gevonden of is de tumor 2 centimeter of kleiner.
Stage 2
Deze fase beschrijft invasieve borstkankers waarbij een van de volgende situaties van toepassing is:
- De tumor meet minder dan 2 centimeter (3/4 inch), maar is uitgezaaid naar lymfeklieren onder de arm.
- De tumor is tussen de 2 en 5 centimeter (ongeveer 3/4 inch tot 2 inch) en kan al dan niet zijn uitgezaaid naar lymfeklieren onder de arm.
- De tumor is groter dan 5 centimeter (2 inch), maar is niet uitgezaaid naar lymfeklieren.
- Er wordt geen afzonderlijke tumor in de borst gevonden, maar borstkanker groter dan 2 millimeter wordt aangetroffen in 1–3 lymfeklieren onder de arm of nabij het borstbeen.
Borstkanker in stadium 2 is onderverdeeld in stadium 2A en 2B.
In stadium 2A wordt geen tumor in de borst gevonden of is de tumor kleiner dan 2 centimeter. Kanker kan op dit punt in de lymfeklieren worden gevonden, of de tumor is groter dan 2 centimeter maar kleiner dan 5 centimeter en de kanker is niet uitgezaaid naar de lymfeklieren.
In stadium 2B kan de tumor groter zijn dan 2 centimeter maar kleiner dan 5 centimeter, en borstkankercellen worden gevonden in de lymfeklieren, of de tumor kan ook groter zijn dan 5 centimeter, maar kanker is niet uitgezaaid naar de lymfeklieren .
Stap 3
Stadium 3-kankers zijn verplaatst naar meer borstweefsel en omliggende gebieden, maar zijn niet uitgezaaid naar verre delen van het lichaam.
- Stadium 3A-tumoren zijn ofwel groter dan 5 centimeter (2 inch) en zijn uitgezaaid naar één tot drie lymfeklieren onder de arm, of zijn van elke grootte en zijn uitgezaaid naar meerdere lymfeklieren.
- Een stadium 3B-tumor van welke grootte dan ook is uitgezaaid naar weefsels nabij de borst - de huid en borstspieren - en kan zich hebben verspreid naar lymfeklieren in de borst of onder de arm.
- Stadium 3C-kanker is een tumor van elke grootte die zich heeft verspreid:
- tot 10 of meer lymfeklieren onder de arm
- naar lymfeklieren boven of onder het sleutelbeen en nabij de nek aan dezelfde kant van het lichaam als de aangedane borst
- naar lymfeklieren in de borst zelf en onder de arm
Stap 4
Borstkanker in stadium 4 is uitgezaaid naar verre delen van het lichaam, zoals de longen, lever, botten of hersenen. In dit stadium wordt kanker als geavanceerd beschouwd en zijn de behandelingsopties zeer beperkt.
De kanker is niet meer te genezen omdat belangrijke organen worden aangetast. Maar er zijn nog steeds behandelingen die kunnen helpen bij het verbeteren en behouden van een goede kwaliteit van leven.
Outlook
Omdat kanker in de vroege stadia mogelijk geen merkbare symptomen heeft, is het belangrijk om regelmatig gescreend te worden en uw arts te vertellen als iets niet normaal aanvoelt. Hoe eerder borstkanker wordt opgemerkt, hoe groter uw kansen op een positief resultaat.
Leren over een diagnose van kanker kan overweldigend en zelfs beangstigend aanvoelen. Door contact te maken met anderen die weten wat u ervaart, kunnen deze angsten worden verlicht. Zoek steun bij anderen die met borstkanker leven.
Zoek steun bij anderen die met borstkanker leven. Download de gratis app van Healthline hier.
