Invoering
Blaaskanker is een ziekte waarbij abnormale cellen in de blaas ongecontroleerd groeien en een tumor vormen.
Het is de vierde meest voorkomende vorm van kanker bij mannen. Volgens de American Cancer Society zullen naar verwachting in 2020 ongeveer 62.100 mannen en 19.300 vrouwen de diagnose blaaskanker krijgen.
Blaaskanker begint meestal in het binnenste van de blaas. Het kan uitgroeien tot de diepere spierlagen van de blaas en zich uiteindelijk verspreiden naar nabijgelegen lymfeklieren, omliggende weefsels of zelfs verre plaatsen.
Dit laatste type groei wordt metastase genoemd. Gemetastaseerde blaaskanker is een meer gevorderde ziekte en wordt geclassificeerd als kanker in stadium 4.
Pijn is een veel voorkomend symptoom dat mensen kunnen ervaren naarmate hun blaaskanker vordert. Als u begrijpt wat u in de loop van de ziekte kunt verwachten en welke pijnbeheersingsopties beschikbaar zijn, kunt u zich comfortabeler voelen.
Is blaaskanker pijnlijk?
In de vroegste stadia veroorzaakt blaaskanker meestal niet veel pijn. Sommige mensen hebben helemaal geen pijn, terwijl anderen pijn kunnen ervaren of branderig kunnen zijn tijdens het urineren. Bloed in de urine, microscopisch of zichtbaar voor het blote oog, is gewoonlijk het eerste teken van blaaskanker.
Naarmate de kanker groeit en zich verspreidt naar andere delen van het lichaam of tijdens de behandeling van blaaskanker, kan pijn een groter probleem worden. U kunt pijn ervaren:
- in het bekken
- achterin
- in botten
- bij seks
Soms is de ziekte zelf niet de enige bron van pijn bij mensen met gevorderde blaaskanker. Het kan ook worden veroorzaakt door behandeling. Chemotherapie, een veel voorkomende behandelmethode voor blaaskanker, kan ongemakkelijke bijwerkingen veroorzaken, zoals zweertjes in de mond.
Chemotherapie kan ook perifere neuropathie veroorzaken, die zich kan voordoen als pijn, gevoelloosheid, tintelingen of andere sensaties in de handen, armen, voeten of benen.
Een operatie kan een onderdeel zijn van de behandeling van blaaskanker. De pijn die gepaard gaat met een operatie hangt af van de operatie.
Vroege blaaskanker kan worden behandeld met een minimaal invasieve operatie, waarbij de tumor van binnenuit van de blaaswand wordt geschraapt.
Voor meer geavanceerde blaaskanker kan een operatie nodig zijn om de hele blaas te verwijderen. Deze operatie duurt veel langer en heeft meestal een pijnlijker herstel.
Pijn in de rug
Blaaskanker kan lage rugpijn veroorzaken wanneer het een meer geavanceerde vorm van de ziekte bereikt. De pijn is meestal alleen aan één kant van de rug, maar kan centraal worden gelokaliseerd.
Pijn in de onderrug kan optreden zodra de tumoren groter worden of kankercellen zich naar andere delen van uw lichaam verspreiden.
Pijn bij het plassen
Blaaskanker kan veranderingen in het urineren veroorzaken. U kunt pijn of een branderig gevoel krijgen tijdens het urineren, en u kunt bloed in uw urine zien.
U kunt ook voelen:
- een aandrang om vaker te plassen dan vroeger
- een dringende behoefte om te plassen, zelfs als uw blaas niet vol is
- een drang om de hele nacht vaak te plassen
Niet kunnen plassen kan ook een teken zijn van gevorderde blaaskanker.
Heuppijn
Gevorderde blaaskanker kan soms pijn in de heupen en het bekken veroorzaken. Dit kan gebeuren als de kanker zich uitbreidt naar een binnenste heupspier, de iliopsoas genaamd, en een aandoening veroorzaakt die bekend staat als het kwaadaardige psoassyndroom.
Hoewel de vooruitzichten voor deze kankergerelateerde aandoening slecht zijn, is het kwaadaardige psoassyndroom zeer zeldzaam.
Beheer van pijn
Pijn maakt vaak deel uit van de realiteit van het leven met blaaskanker en het ondergaan van een behandeling voor de ziekte. Medicatie en aanvullende technieken kunnen u echter helpen uw pijn te beheersen en u comfortabeler te houden.
Hier zijn enkele opties voor het behandelen van kankerpijn die u kunt overwegen.
Over-the-counter (OTC) medicatie
Mogelijk kunt u milde tot matige pijn behandelen met OTC-medicijnen. Deze medicijnen zijn onder meer:
- paracetamol
- ibuprofen
- aspirine
Hoewel u geen recept nodig heeft voor zelfzorggeneesmiddelen, is het toch belangrijk om met uw arts te overleggen voordat u medicijnen gebruikt. Sommige van deze medicijnen kunnen:
- bijwerkingen veroorzaken
- bedek de tekenen van een mogelijke infectie
- uw kankerbehandeling beïnvloeden
Hoge doses ibuprofen kunnen bijvoorbeeld de nierfunctie beïnvloeden. Dit kan een probleem zijn als uw nieren zijn aangetast door kanker of als u chemotherapie krijgt, wat ook de nierfunctie kan veranderen.
Voorgeschreven pijnstillers
Uw arts kan sterkere medicatie voorschrijven, zoals opioïden, als u matige tot ernstige pijn door kanker ervaart. Voorbeelden van deze medicijnen zijn:
- codeïne
- hydrocodon
- oxycodon
Opioïden kunnen constipatie veroorzaken en mogelijk het herstel na een operatie vertragen, dus ze zijn mogelijk niet altijd geschikt voor elke persoon met blaaskanker.
Sommige van deze medicijnen kunnen in de loop van de tijd ook lichamelijke afhankelijkheid en verslaving veroorzaken. Praat met uw arts om te bepalen of voorgeschreven medicatie deel moet uitmaken van uw pijnbeheersplan voor blaaskanker.
Zenuwpijnmiddelen
Als u zenuwbeschadiging heeft als gevolg van een kankerbehandeling, kan uw arts antiseizuurmedicijnen aanbevelen om tintelingen en een branderig gevoel te verminderen.
Gabapentinoïden, met name gabapentine en pregabaline, zijn medicijnen die aanvallen behandelen en ook zenuwpijn aanpakken. Ze worden steeds populairder als alternatieven voor opioïden en kunnen nuttig zijn voor de behandeling van neuropathie die het gevolg is van chemotherapie of tumorgroei.
Medicijnen voor blaaskrampen
Een blaasspasme treedt op wanneer spieren in de blaas samentrekken en een plotselinge intense aandrang tot urineren veroorzaken. Medicijnen voor blaascontrole, antispasmodica genaamd, werken door spasmen in de blaas te blokkeren.
Krampstillers worden vaak voorgeschreven aan mensen met blaaskanker. Ze bevatten:
- oxybutynine
- mirabegron
- tropsium
Ze kunnen helpen het constante gevoel van urineren te kalmeren en de druk in het bekken te verlichten.
Antidepressiva
Hoewel antidepressiva voornamelijk worden gebruikt om depressie te behandelen, kunnen sommige ook worden gebruikt om tintelende en brandende pijn te behandelen.
Dit soort pijn kan vaak worden veroorzaakt door zenuwbeschadiging door bepaalde kankerbehandelingen, zoals chirurgie, chemotherapie en bestraling.
Ontspanningstechnieken
Langzame, ritmische ademhaling en visuele concentratie op een voorwerp zijn veel voorkomende ontspanningstechnieken die mensen met kanker kunnen gebruiken om pijn te verminderen. Ze helpen bij het wegwerken van spierspanning en kalmeren de geest.
Afleiding
Als je je geest naast de pijn iets anders geeft om op te focussen, kun je je comfortabeler voelen. Tv kijken, een boek lezen, knutselen en naar muziek luisteren, kan je geest van pijn afleiden.
Meditatie
Net als bij ontspanningstechnieken en afleiding, kan meditatie je gedachten van de pijn afleiden en je gedachten tot rust brengen.
Sommige onderzoeken tonen aan dat meditatie pijn kan verlichten en angst en depressie bij mensen met kanker kan verminderen, aldus de American Cancer Society.
Andere complementaire pijnbeheersingstechnieken
Er is een reeks andere complementaire en alternatieve pijnbeheersingstechnieken die het ontdekken waard kunnen zijn. Waaronder:
- acupunctuur
- kunst therapie
- yoga
- massage
- hypnose
- biofeedback
Biofeedback is een techniek waarbij machines worden gebruikt om u te helpen bepaalde van uw onvrijwillige lichaamsfuncties te leren kennen en te beheersen. Onder leiding van een bevoegde technicus kan biofeedback u helpen ontspannen en omgaan met pijn in uw lichaam.
Veel van deze integratiemethoden zijn niet getest in wetenschappelijke studies bij mensen met blaaskanker. Maar ze worden beschouwd als manieren om uw kwaliteit van leven te verbeteren als u een ziekte heeft.
Praat met uw zorgteam om te bepalen welke het beste bij uw situatie passen.
Pijnlijke seks tijdens de behandeling
Seks kan een pijnlijke ervaring worden terwijl u een behandeling voor blaaskanker ondergaat.
Straling kan de urethra van een man irriteren, wat tijdens de ejaculatie een scherpe pijn kan veroorzaken. Deze pijn stopt meestal als de behandeling voorbij is.
Blaaskankeroperaties kunnen ook van invloed zijn op het vermogen van een man om sperma te produceren. Dit kan leiden tot "droge orgasmes", waarbij er weinig of geen sperma naar buiten komt.
Bij vrouwen die een verwijdering van de urineblaas ondergaan, wordt vaak het verwijderen van het voorste deel van de vagina opgenomen. Als gevolg hiervan kan seks voor sommige vrouwen minder comfortabel worden.
Bekkenstraling kan littekens veroorzaken, die de vagina kunnen verkleinen en tot pijnlijke seks kunnen leiden.
Sommige vrouwen kunnen ook vaginale droogheid ervaren tijdens bepaalde kankertherapieën, waardoor seks ongemakkelijk en pijnlijk kan worden zonder smering.
Hoewel er tijdens uw behandeling van blaaskanker veranderingen in uw lichaam kunnen optreden, kan seks met enkele aanpassingen toch een plezierige ervaring zijn.
Houd de communicatielijnen open met uw partner en onderzoek alternatieve technieken voor penetrerende geslachtsgemeenschap. Overweeg om uw oncologieteam te vragen naar specifieke aanbevelingen die voor u het beste kunnen werken.
Wanneer moet je naar een dokter
Hoewel blaaskanker en behandeling van de ziekte pijn kunnen veroorzaken, zijn er manieren om het te behandelen.
Neem contact op met uw arts als u tijdens het verloop van uw ziekte enig ongemak ervaart of als u nieuwe of steeds heviger wordende pijnen opmerkt. Uw oncologieteam kan een palliatieve zorg of pijnspecialist aanbevelen om u comfortabeler te maken.
Het is nooit te vroeg of te laat om hulp te zoeken bij uw pijn.
