Hormonale anticonceptie omvat alles, van de pil en pleister tot het implantaat, het spiraaltje en de injectie.
Er zijn twee hoofdtypen: de ene bevat een soort synthetisch progesteron dat progestageen wordt genoemd, en de andere is een gecombineerde vorm die zowel progestageen als oestrogeen bevat.
"Deze twee hormonen overspoelen van nature het lichaam tijdens de eisprong en veroorzaken veel PMS-symptomen", legt dr. Shirin Lakhani uit, een intieme gezondheidsspecialist en cosmetisch arts bij Elite Aesthetics.
De synthetische hormonen bij anticonceptie zijn ook in verband gebracht met een reeks bijwerkingen. Als je je afvraagt of angst er een van is, lees dan verder.
Wat is het korte antwoord?
Hormonale anticonceptie kan bij sommige mensen angstgevoelens veroorzaken. Maar andere gebruikers kunnen merken dat hun anticonceptie angstsymptomen verlicht.
Het hangt allemaal af van de individuele persoon.
Over welke anticonceptiemethoden hebben we het?
Als het om bijwerkingen gaat, is de pil vaak de eerste anticonceptiemethode die in je opkomt.
Maar er is een verband tussen angst en alle vormen van hormonale anticonceptie, zegt dr. Enam Abood van het Harley Street Health Center in Londen.
Een review uit 2004 wees uit dat gebruikers van hormonale anticonceptie meer angst hadden dan niet-gebruikers.
En een studie uit 2018 merkte op dat gebruikers van spiraaltjes die het hormoon levonorgestrel bevatten, ook hogere angstpercentages hadden.
Maar de pil lijkt de focus te zijn geweest van meer onderzoek dan andere methoden.
"Combinatie van orale anticonceptiva en minipillen met alleen progesteron worden gewoonlijk meer geassocieerd met depressie en angst dan andere opties voor anticonceptie", zegt Lakhani.
Tussen de 4 en 10 procent van de gebruikers meldt stemmingsproblemen tijdens de combinatiepil. De meeste mensen zeggen echter dat ze er tevreden mee zijn.
Uit een overzicht van studies die in de afgelopen 30 jaar zijn gepubliceerd, bleek zelfs dat de meeste gebruikers van gecombineerde hormonale anticonceptiva - degenen die de combinatiepil, hormonale pleister of gecombineerde vaginale ring gebruikten - geen effect of een positief effect hadden op hun humeur.
De review concludeerde echter dat niet-orale gecombineerde hormonale anticonceptiemethoden mogelijk leiden tot minder stemmingswisselingen.
Waarom heb ik er nog nooit van gehoord?
Er zijn een paar simpele redenen.
Ten eerste is er niet genoeg onderzoek naar de mentale en emotionele effecten van hormonale anticonceptie.
Ten tweede heeft het bestaande onderzoek tegenstrijdige resultaten opgeleverd. (Nogmaals, dit is waarschijnlijk omdat de effecten van hormonale anticonceptie verschillen van persoon tot persoon.)
En ten derde: door al het bovenstaande, plus verschillende onderzoeksmethoden, is het onmogelijk oorzaak en gevolg te bewijzen.
Met andere woorden, onderzoekers zijn momenteel onzeker. Het zal waarschijnlijk zo blijven totdat er meer onderzoeken worden uitgevoerd.
Maakt het uit of u een reeds bestaande angststoornis heeft?
Als u in het verleden last heeft gehad van angst- of stemmingsstoornissen, kunt u vatbaarder zijn voor de emotionele effecten van anticonceptie.
Dit is niet volledig bewezen, maar het is een theorie die in verschillende onderzoeken naar voren is gebracht.
Hoe weet je of het je angstgevoelens zal helpen verminderen of juist zal veroorzaken?
Helaas is het vrij moeilijk om te bepalen welk effect uw anticonceptiemiddel zal hebben.
Als uw angst bijvoorbeeld verband houdt met het fysiek innemen van een pil, is het veilig om te zeggen dat een oraal anticonceptiemiddel die gevoelens waarschijnlijk zal verergeren.
Als u in het verleden last heeft gehad van angst, kan hormonale anticonceptie betekenen dat u meer kans heeft op angstgevoelens. Bestaande gevoelens kunnen ook toenemen.
Maar als uw angst het gevolg is van PMS, kunnen sommige gecombineerde hormonale anticonceptiva - vooral degene die drospirenon bevatten - de symptomen helpen verlichten.
Het is een heel ander verhaal als u zich zorgen maakt over uw anticonceptie die algemene angst veroorzaakt.
Dat is vaak een kwestie van vallen en opstaan. Kies een methode en blijf er een paar maanden bij voordat je ziet hoe je je voelt.
Als het toch gebeurt, wat kan het dan veroorzaken?
Bepaalde vormen van anticonceptie kunnen angst veroorzaken, simpelweg omdat mensen bang zijn dat ze het niet op de juiste manier zullen gebruiken.
Een groot voorbeeld hiervan is natuurlijk de pil. Gebruikers benadrukken misschien dat ze zijn vergeten het in te nemen, of dat ze het niet elke dag op hetzelfde tijdstip zullen innemen.
De andere oorzaak van angst is het effect dat synthetische hormonen op het lichaam kunnen hebben.
Het meeste onderzoek hiernaar was gericht op de pil, die vormen van oestrogeen en progesteron kan bevatten, of de laatste alleen.
"Zowel progesteron als oestrogeen zijn hormonen die de stemming beïnvloeden", legt Lakhani uit.
En de hormoonfluctuaties die het gevolg zijn van de pil - vooral het oestrogeen - zijn in verband gebracht met angst, zegt ze.
"Aangenomen wordt dat hormonale anticonceptiepillen verschillende delen van de hersenen beïnvloeden", vervolgt Lakhani.
In een onderzoek uit 2015 werd inderdaad een verband gevonden tussen het gebruik van orale anticonceptie en een aanzienlijke uitdunning in twee hersengebieden.
Zoals Abood uitlegt, waren ze "de cortex cingularis posterior, [die] is gekoppeld aan emotionele stimuli op basis van onze innerlijke gemoedstoestand, of wat wordt aangeduid als de kijk op onszelf."
De tweede was de zij-orbitofrontale cortex. Dit is "gekoppeld aan emotie en gedrag in relatie tot externe prikkels", zegt Abood.
Verder onderzoek is nodig om te bevestigen of de pil veranderingen in de hersendikte veroorzaakt.
Maar, zegt Abood, deze veranderingen "suggereren dat hormonale anticonceptiva niet alleen invloed hebben op hoe [gebruikers] naar externe omstandigheden kijken, maar ook hun kijk op zichzelf kunnen beïnvloeden."
Zijn er nog andere mentale of emotionele bijwerkingen waarmee u rekening moet houden?
Hormonale anticonceptie is ook in verband gebracht met een verhoogd risico op depressie.
Een studie uit 2016 onder meer dan 1 miljoen Deense vrouwen wees uit dat hormonale anticonceptie verband hield met het eerste gebruik van antidepressiva en de eerste diagnose van depressie. Het risico was vooral aanwezig bij adolescenten.
Maar een onderzoek uit 2013 onder vrouwen in de VS vond het tegenovergestelde: hormonale anticonceptie kan de depressieniveaus bij jonge vrouwen verminderen.
Geen van beide onderzoeken bewijst dat hormonale anticonceptie depressie veroorzaakt of voorkomt - alleen dat er mogelijk een verband tussen beide bestaat.
Het is echter de moeite waard om op te merken dat sommige anticonceptiemethoden, zoals de pil en ring, stemmingswisselingen als mogelijke bijwerking vermelden.
Sommige gebruikers hebben ook gemeld dat ze paniekaanvallen hebben gehad, hoewel hier zeer weinig onderzoek naar is gedaan.
Wat kunt u doen om het te beheren?
"Er zijn een aantal manieren om met angst om te gaan", zegt Lakhani, "van cognitieve gedragstherapie (CGT) -sessies en counseling tot eenvoudige dingen die thuis kunnen worden gedaan, zoals yoga en meditatie."
Veranderingen in levensstijl, zoals het eten van voedzaam voedsel en regelmatig sporten, kunnen ook helpen, zegt Abood.
U kunt natuurlijk ook overwegen om uw anticonceptiemethode te wijzigen.
Kan uw arts iets doen om u te helpen?
Als u al een angststoornis heeft of als u zich zorgen maakt over een bepaald type anticonceptie, neem dan contact op met uw arts.
Wees zo open en eerlijk mogelijk. Onthoud dat het hun taak is om u te helpen beslissen welke anticonceptiemethode voor u geschikt is.
Als u zich zorgen maakt dat uw huidige anticonceptiemiddel uw humeur beïnvloedt, houd dan uw symptomen bij in een dagboek en laat het aan uw arts zien.
"Hoe eerder ze die symptomen kunnen aanpakken, hoe beter", zegt Abood.
Uw arts kan dan zelfhulpstrategieën aanbevelen, u doorverwijzen naar een specialist in de geestelijke gezondheidszorg voor therapie of medicijnen voorschrijven, zoals een antidepressivum.
Zou het uitwisselen van anticonceptie-methoden een verschil maken?
Het veranderen van anticonceptie kan gevoelens van angst verminderen. Maar er is een kans dat het weinig verschil kan maken.
Als u angst of andere stemmingswisselingen begint te ervaren, kunt u overwegen over te schakelen op een niet-hormonale vorm van anticonceptie. De lijst bevat:
- koperen spiraaltje
- diafragma
- condooms
Langwerkende omkeerbare anticonceptie (bekend als LARC) is ook een mogelijkheid voor mensen die bang zijn een pil in te nemen of een pleister aan te brengen.
Uw arts kan u de beste weg wijzen.
Wat als u hormonale anticonceptie helemaal wilt stoppen?
Als u wilt stoppen met het gebruik van hormonale anticonceptie, is het geheel uw keuze.
Maar Lakhani adviseert om nooit van uw anticonceptie af te komen zonder eerst uw arts te raadplegen.
Vraag ze het volgende:
- Kan ik meteen zwanger worden?
- Welke bijwerkingen kan ik ervaren?
- Wat moet ik nu voor anticonceptie gebruiken?
Sommige methoden, zoals de pil en pleister, kunnen onmiddellijk worden gestopt. Anderen, zoals het implantaat, moeten door een zorgverlener worden verwijderd.
Iets om over na te denken: het is een goede gewoonte om de pil of pleister niet midden in de verpakking te stoppen. Dit kan een onregelmatige bloeding veroorzaken.
De hormonen van anticonceptie zouden uw lichaam binnen een paar dagen moeten verlaten. (De opname is echter ontworpen om 3 maanden mee te gaan, dus het kan zijn dat u wat langer moet wachten.)
Het stoppen van elke vorm van hormonale anticonceptie kan gevolgen hebben voor zowel uw lichaam als geest.
Het kan zijn dat uw menstruatiecyclus onregelmatig wordt of dat uw stemming verandert.
U kunt ook symptomen krijgen die uw anticonceptie hielp te behandelen, zoals pijnlijke menstruatie en acne.
Geen van de bijwerkingen mag te ernstig zijn. Velen zullen zichzelf herstellen als uw lichaam terugkeert naar de normale hormoonproductie.
Maar als uw menstruatiecyclus 3 maanden na het stoppen van uw anticonceptie nog steeds onregelmatig is, of als de effecten moeilijk te behandelen worden, ga dan opnieuw naar uw arts.
Het is ook belangrijk om te weten dat u vrij snel zwanger kunt worden. Gebruik een alternatieve vorm van anticonceptie als u niet zwanger wilt worden.
het komt neer op
Of hormonale anticonceptie angst zal helpen of verminderen, is moeilijk te zeggen.
Alleen omdat iemand anders een slechte ervaring heeft, wil nog niet zeggen dat jij dat ook zult doen.
Maar weeg de mogelijke effecten af voordat u een anticonceptiemiddel kiest.
En als u zich zorgen maakt, spreek dan met een arts. Ze zoeken samen met u naar een methode die bij u past.
Lauren Sharkey is journalist en auteur die gespecialiseerd is in vrouwenkwesties. Als ze niet probeert een manier te vinden om migraine uit te bannen, kan ze de antwoorden vinden op uw sluimerende gezondheidsvragen. Ze heeft ook een boek geschreven over jonge vrouwelijke activisten over de hele wereld en is momenteel bezig met het opbouwen van een gemeenschap van dergelijke verzetsmensen. Bekijk haar op Twitter.
