Als Mike Maniscalco 's nachts gaat slapen, hoeft hij zich geen zorgen te maken als de bloedsuikerspiegel van zijn 3-jarige zoon te laag wordt. Als dat gebeurt, gaan de lichten in zijn slaapkamer aan, ongeacht hoe laat het is. Die geautomatiseerde verlichting is een punt van trots voor het gezin en biedt een vangnet voor hen om te weten dat de kleine Zach wordt beschermd door de "slimme diabetes thuis" -technologie die zijn vader heeft gemaakt en blijft bouwen.
Het is een teken des tijds, aangezien meer mensen in de diabetesgemeenschap de doe-het-zelfgeest omarmen, door te sleutelen aan technologie en tools op een manier die het beste bij hun leven past. De eens marginale groep van #WeAreNotWaiting diabetes-doe-het-zelvers komt misschien dichter bij de mainstream, omdat mensen zoals deze in Austin, TX gevestigde D-Dad kansen helpen creëren voor eenvoudige automatisering.
Maniscalco, die eigenlijk zijn eigen bedrijf runt dat zich richt op automatisering van domotica, werkt nu aan het helpen van de grotere D-gemeenschap om manieren te vinden om deze tools in hun eigen leven te gebruiken.
"Dit is echt een interessante ruimte, en de monitoring en connectiviteit op afstand van (diabetes) apparaten loopt ver voor op andere soorten chronische aandoeningen en zaken in de gezondheidszorg", vertelt hij ons. "De toekomst profiteert van alle interfaces die we nu hebben met wearables, spraakherkenning en interacties ... daar gaan we naartoe. Het kan echt worden gebruikt om een deel van de stress en angst te verminderen die gepaard gaan met het behandelen van deze ziekte. "
De diabetesdiagnose van een peuter-triplet
Hier is een interessante versnapering: de kleine Zach is een van de drie Maniscalco-drielingen, samen met een tweelingpaar dat iets meer dan een jaar geleden is geboren.Stel je voor dat je zowel een drieling als een tweeling hebt! * ho *) Gelukkig is Zach de enige met T1D. Zijn diagnose kwam in augustus 2016, toen de drieling nog maar 18 maanden oud was. Gelukkig ving de familie de symptomen op voordat hij naar DKA ging of dramatische incidenten meemaakte, en bracht hem naar een ziekenhuis waar hij kon worden behandeld en de familie leerde om ermee te beginnen.
In het ziekenhuis presenteerde het medische team de behandelplannen, allemaal gebaseerd op het tellen van koolhydraten en het tijdstip van injectie en het controleren van de bloedsuikerspiegel. En toen kregen de Maniscalcos de laatste dag of zo te horen over technologische hulpmiddelen zoals pompen, CGM's (continue glucosemeters) en BG-datatracking-apparaten.
Mike Maniscalco's oren spitsten op, gezien zijn professionele carrière-ervaring in de technologie van domotica-universum.
Hij is een Internet of Things (IoT) -man, die werkt op het gebied van slimme thuisnetwerken en automatisering op afstand en mede-oprichter van de in Austin gevestigde startup Ihiji. Hij heeft een diploma Computerwetenschappen en heeft gewerkt in netwerktechniek en softwareontwikkeling; zijn cv bevat een periode eind jaren 90 en begin 2000 bij Bell South in de R & D-divisie, gericht op toekomstige technologieën die misschien pas over een decennium werkelijkheid worden.
De startup die hij in 2009 hielp oprichten, is gespecialiseerd in engineering, ontwerp, installatie en ondersteuning van domotica- en netwerktools voor hoogwaardige, grootschalige systemen. Zodra de huizen zijn aangesloten op het netwerk en alles op afstand kan worden bewaakt, "kunnen de wildste dromen van de huiseigenaren uitkomen", zegt Maniscalco.
Dus toen de diabetesdiagnose van zijn zoon in beeld kwam, had Maniscalco meteen grote ideeën.
"Als technoloog klikte alles", zegt hij. "Ik vroeg me af waarom er niet eerder over automatisering werd gesproken, en ik voelde dat technologie het antwoord was op dit alles (worsteling met diabetes)."
Zijn zoon kreeg vrij snel een Animas Ping-insulinepomp en een Dexcom CGM, maar deze gereedschappen waren niet alles waar de familie op hoopte.
"De onboarding-ervaring was voor mij als technologieman superfrustrerend", zegt Maniscalco. “Vanuit een netwerkbewakingsachtergrond dacht ik dat de gebruikerservaringen, de interfaces, de apparaten zelf… niets leek alsof het was waar het zou moeten zijn. Het voelde alsof het meer dan tien jaar achterliep. Dat was een teleurstelling, maar we pasten ons snel aan en leefden met wat er was en de status quo. "
CGM vinden in de cloud
Maar toen Maniscalco voor het eerst hoorde over de CGM in de Cloud-gemeenschap, niet lang na de diagnose van zijn zoon, was het gezin nog niet helemaal klaar om die weg in te slaan.
Ze waren nog steeds aan het aanpassen aan de initiële diabetesroutine thuis, dus het kwam niet meteen bovenaan de prioriteitenlijst van de familie om te beginnen met onderzoeken en verbinding te maken met het doe-het-zelf-universum. Maar Maniscalco begon met anderen in de D-gemeenschap te praten over hoe zij verschillende D-tech-tools beheerden en gebruikten.
Al snel maakten een paar praktijkvoorbeelden de weg vrij voor Maniscalco om zich voor hulp tot de CGM in de Cloud te wenden. Eerst kwam hij een arts tegen die moeder was van een 2-jarige tweeling die een maand voor Zach werd gediagnosticeerd, en ze vertelde hen over haar Pebble-smartwatch die verbinding maakte met de Nightscout voor het delen van gegevens.
Vervolgens, tijdens een paar belangrijke vergaderingen op het werk, legde Maniscalco zijn telefonische meldingen het zwijgen op en vergat hij ze daarna weer in te schakelen. De waarschuwingen bleven 's nachts stil, dus als Zach een lage bloedsuikerspiegel had, was er geen hoorbaar alarm van de Dexcom voor zijn ouders om te horen. Gelukkig was de hypoglycemie niet al te ernstig en bleek alles in orde te zijn, maar hij schrok er zeker van.
"Dat was de eerste keer dat dit gebeurde, en ik dacht:‘ Dit is krankzinnig, er moet een betere manier zijn. ’Dat was de katalysator om iets anders te proberen. Waarom kan het mijn lichten in de slaapkamer niet aan? Technisch gezien was er geen reden waarom dit niet kon gebeuren. "
Hij googlede het, vond Nightscout en sloot zich al snel aan bij de # WeAreNotWaiting-community. Vervolgens bracht hij het naar een hoger niveau door gebruik te maken van zijn professionele expertise in domotica.
Dit is zijn vrouw Melissa ook niet vreemd, aangezien ze een product- en marketingachtergrond heeft in medische hulpmiddelen. Dus hoewel Mike geen software-expert is, zegt ze dat ze "technisch genoeg is om te begrijpen hoe het allemaal samenkomt en wat de voordelen zijn."
Een slim huis voor diabetes
Aanvankelijk verbond Mike zijn dimmers voor thuisverlichting via Nightscout via een wifi-verbinding. Hij had zijn Ring Video Doorbell al aangesloten om een paar lichten aan te doen en gebeurtenissen te activeren die geen verband hielden met diabetes. Met behulp van die logica deed hij hetzelfde om zijn huisverlichting aan te laten gaan als Nightscout een kritiek lage BG veroorzaakte. Het waarschuwt ook drie telefoons die ze in huis hebben.
“Dit is nu wat ons wakker maakt, niet elke nacht maar veel van hen. Het doet zijn werk en doet zijn werk heel goed ”, zegt Maniscalco. “Ik vind het geweldig als de lichten om 4 uur 's ochtends aan gaan om te waarschuwen voor een lage waarde. Ik glimlach serieus omdat ik het risico ken er een te missen als ik niet wakker was. "
Hij heeft ook een app op zijn Mac-laptop om trends bij te houden terwijl Zach op school is. Op dit moment gaan de lichten gewoon aan in de hoofdslaapkamer - hij heeft het niet ingesteld om te knipperen omdat dit zo goed heeft gewerkt, maar ook omdat het de baby's in huis niet wakker maakt!
Over het algemeen vertelt Maniscalco ons dat het niet veel tijd kostte om dit systeem op gang te krijgen. De technische specificaties zijn als volgt:
- Slimme Z-Wave-verlichtingsdimmers maken verbinding met een SmartThings-hub (een Samsung-box van $ 80 waarmee u al uw slimme huisfuncties, zoals verlichting en thermostaten, kunt verbinden en op afstand kunt bedienen).
- Die hub is verbonden met internet.
- Van daaruit communiceert IFTTT (If Not This, Then That) met Nightscout en de SmartThings-servers. Lage gebeurtenissen activeren een bericht naar de SmartThings-hub om het licht in te schakelen.
Hij is van plan om binnenkort enkele eenvoudige wijzigingen aan te brengen om waarschuwingen en responsieve verlichting te activeren in andere kamers dan alleen de hoofdslaapkamer.
Iedereen die het opzetten van een dergelijk systeem voor zichzelf wil verkennen, zou het beste gebaat zijn door de reeds gepubliceerde Nightscout-documentatie te onderzoeken en verbinding te maken met de CGM in de Cloud-community online of ontwikkelaarspecifieke sites, zegt hij.
Connected Diabetes Tech Marches Forward
Wat de toekomst betreft ... Maniscalco heeft een visie.
Ten eerste zou hij graag zien dat Amazon Echo een API maakt die spraakherkenning van elk diabetesapparaat mogelijk maakt, maar dat is nog niet gebeurd. Hij zou ook graag zijn Google Home willen aansluiten, zodat het mogelijk automatisch kan aangeven hoeveel koolhydraten een banaan of een kopje opnieuw gebakken bonen bevat (aangezien de zoekdatabase van Google deze informatie kan weergeven). Hij ziet ook het potentieel van verbinding maken met smart-tv's, waardoor displays en waarschuwingen kunnen afgaan als er een hypo plaatsvindt of wordt voorspeld.
De familie Maniscalco heeft deze technologie voor het delen van gegevens nog niet in hun voertuigen geïntegreerd, zoals andere doe-het-zelvers hebben gedaan, hoewel ze dat ook in de gaten hebben, samen met het vinden van de tijd (met driejarige drielingen en een jongere tweelingen om op te starten!) om hun eigen gesloten-lussysteem te bouwen - een werk in uitvoering.
De D-Dad is zich bewust van het fenomeen data-overbelasting en alerte vermoeidheid, maar tot nu toe waren ze gewoon dankbaar voor de geboden veiligheid en gemoedsrust. Naarmate Zach ouder wordt, kunnen ze aanpassen hoe de smarthome-monitoring werkt of hoe deze hen op de hoogte stelt - eenvoudig, want het is allemaal prachtig aanpasbaar.
Bovenal wil Maniscalco dat dit soort doe-het-zelf-technologie op grotere schaal wordt toegepast, naast het kleine percentage technisch onderlegde D-Community-leden dat het momenteel bereikt.
Hij realiseert zich ook dat, hoewel sommigen de huidige D-tech en tools als achter de tijd beschouwen, velen een andere mening hebben.
"Een van de dingen waar ik me zorgen over maak, is dat vanuit het perspectief van een‘ buitenstaander ’zo nieuw is, de technologie niet erg ver lijkt. Maar het is anders voor degenen die hier al 30 jaar of zelfs 5-10 jaar mee leven, en je realiseert je hoe ver de technologie in diabetes is gekomen ... Ik waardeer echt alle innovatie die is gebeurd en de richting die we gaan . Dat perspectief is belangrijk. "
Lancering van een nieuwe Diabetes Tech Startup
In december 2017 werd Maniscalco's vorige smart-home monitoring-bedrijf overgenomen. Dat bracht hem ertoe de kans te grijpen om iets meer 'missiegedreven en impactvol rond diabetes' te doen. Hij lanceerde een nieuw openbaar nutsbedrijf. genaamd Better Living Technologies, dat de focus beschrijft als: `` CGM- en pompgegevens toegankelijker en inzichtelijker maken door die informatie te verspreiden over interfaces in het dagelijks leven van patiënten en zorgverleners, waaronder smartwatches, telefoons, pc's, Alexa en zelfs diabetes-sfeerverlichting van kleur veranderen met bloedsuikers. "
Begin zomer 2018 sloot hij zich ook aan bij een wereldwijd startup-acceleratorprogramma genaamd Techstars Impact, om hier fulltime op te focussen en het van een passieproject naar een volwaardig bedrijf te brengen dat veel meer mensen kan helpen.
"In wezen is de verlichtingsautomatiseringsoplossing die ik noemde een perfect voorbeeld van hoe technologie ons leven kan verbeteren zonder aanmatigend te zijn", zegt hij. "Door de nummers van Zach in één oogopslag te hebben op mijn laptop, horloge, telefoon, Dexcom-app of Alexa, heb ik de ziekte beter leren begrijpen. Door al deze informatie te gebruiken, heb ik in relatief korte tijd ook een bepaald niveau van comfort bereikt rond diabetesmanagement. "
Het doel is nu om die kloof te overbruggen door middel van een kant-en-klare "Do It For Me" -service en tegelijkertijd innovatieve integraties toe te voegen.
In juli lanceerde Maniscalco een privé-bètaversie en diende deze in, bestaande uit verschillende families en patiënten die met T1D leven. Hij heeft nauw samengewerkt met die groep om systeemcomponenten te identificeren en te brainstormen over andere manieren om de last van diabetes te verlichten - en dat misschien breder op te nemen in andere gezondheidsgebieden en aandoeningen.
"Ik hoop een verschil te maken in onze gemeenschap door de gemoedsrust van zorgverleners en patiënten te vergroten en tegelijkertijd de verbetering van de resultaten in de loop van de tijd te meten", zegt hij. "Het doel op lange termijn is om niet alleen onze gemeenschap te dienen, maar ook een impact te hebben op de 1-op-2 Amerikanen die elke dag met een chronische ziekte leven."
.jpg)
.jpg)
