Vraag D'Mine: die vervelende krampen (vanwege diabetes)

Fijne zaterdag! Welkom terug bij Ask D’Mine, onze wekelijkse advieskolom die wordt georganiseerd door veteraan type 1 en diabetesauteur Wil Dubois.

Deze week behandelt Wil een vraag over een diabetescomplicatie die niet altijd wordt besproken of als 'ernstig' wordt gezien, maar die toch frustrerend kan zijn - krampen. Dit is wat Wil daarover te zeggen heeft ...

{Heeft u uw eigen vragen? E-mail ons op [email protected]}

Mia, type 2 uit Ierland, vraagt: Heeft u een remedie voor krampen in de tenen, voeten en kuiten?

Wil @ Ask D’Mine antwoordt: Bedankt voor het schrijven vanaf het Smaragdgroene Eiland! We horen graag van onze overzeese diabetesbroers, -zussen en neven en nichten. Maar voordat ik op uw vraag inga, moet ik iets verduidelijken, want hoewel diabetes universeel is, is taal dat niet. En hoewel jij en ik Engels spreken (hoewel we ironisch genoeg geen van beiden in Engeland wonen), vermoed ik dat we niet echt dezelfde taal spreken. Heck, zelfs van staat tot staat hier in de goede oude VS van A, spreken we niet hetzelfde Engels.

Waar bedoelt hij in vredesnaam mee? Veel verwarde lezers vragen zich deze ochtend misschien af, terwijl u controleert of u niet per ongeluk cafeïnevrij in uw koffiemachines hebt gedaan. Zou dit niet een diabeteskolom moeten zijn?

Ja ja het is. Maar het is geschreven door een schrijver die maanlicht als docent taalkunsten in volwasseneneducatie, dus woorden zijn heilig voor mij en ik ben zeer alert op hun subtiele en gevarieerde betekenissen. En vandaag doet mijn sterk ontwikkelde antenne voor taal me vermoeden dat jij en ik zojuist een taalkundige verkeersdrempel hebben geraakt die iets te snel gaat, dus ik moet ervoor zorgen dat we allemaal op dezelfde pagina zitten, om zo te zeggen.

Excuseer me even terwijl ik mijn wetenschappelijke gewaad aantrok. (Eigenlijk geef ik normaal gesproken les in het dragen van een Eddie Bauer Travex-shirt met opgerolde mouwen. Ik was gewoon metaforisch bezig.) Maar hier gaan we: een van de dingen die ik mijn studenten leer, is dat woorden zowel een aanduiding als een connotatie hebben. Ondanks hoe dat eerste woord klinkt, heeft denotatie niets te maken met dingen opblazen, wat mijn studenten altijd teleurstelt, van wie de meesten borderline delinquenten zijn. In plaats daarvan is denotatie de letterlijke definitie van een woord. Het is wat u vindt als u een woord in het woordenboek opzoekt.

Over hoe woorden klinken, dat is echter niet ver verwijderd van de connotatie. Tenminste voor hoe de dingen klinken binnen onze hoofden. De connotatie van een woord is wat het betekent voor de mensen die het horen, inclusief, in veel gevallen, veel emotionele bagage. Het klassieke voorbeeld is het woord ‘goedkoop’. Als we goedkoop opblazen, is de aanduiding gewoon iets dat niet veel kost; maar aan de andere kant is de connotatie van "goedkoop" iets dat slecht gemaakt is. Tenminste voor degenen onder ons hier in de VS.

In feite hebben woordconnotaties de neiging specifiek te zijn voor geografische gebieden en subculturen, waardoor het gemakkelijk wordt voor een groep mensen die een bepaalde taal spreekt om andere mensen die dezelfde taal lijken te spreken, verkeerd te interpreteren. Het is die verdomde Tower of Babble helemaal opnieuw. Alleen subtieler, omdat we ons in veel gevallen niet realiseren dat we elkaar niet begrepen.

Simpel gezegd: uw Engelse taal kan variëren.

Hoe dan ook, je vroeg of ik een remedie voor krampen. Als ik het woord "remedie" hoor, draagt ​​het voor mij de connotatie van "genezen". Dus nee, ik heb geen remedie tegen krampen.

Ik heb echter verschillende "behandelingen", die voor mij iets heel anders zijn. Mijn connotatie van behandeling is: een medicijn, substantie of actie die de symptomen van een medische aandoening zal verlichten, zonder noodzakelijkerwijs de onderliggende oorzaak aan te pakken.

Krampen zijn niets meer dan superstrakke samentrekkingen van spiergroepen. Dat klinkt onschuldig totdat je er een hebt, want een goede kramp kan de marteling van de Spaanse Inquisitie te schande maken. WTF veroorzaakt deze superstrakke weeën?

Om daar enig licht op te werpen, moet u overwegen wat er nodig is voor normale spieractie. Om spieren normaal te laten samentrekken wanneer u dat wilt en nodig heeft, en om te ontspannen wanneer u ze niet nodig heeft, hebben ze glucose nodig. Ah-hah, zegt u, ik zie waar dit heen kan gaan. Maar ze hebben ook een goede elektrolytenbalans nodig, daarom krijgen hardlopers kampen als ze uitgedroogd raken. Drie van de belangrijkste elektrolyten in spierwerking zijn magnesium, kalium en calcium (wat technisch gezien een reactief metaal is, geen elektrolyt, maar het functioneert hetzelfde voor onze doeleinden). Onthoud die. Ze spelen later een sleutelrol. Maar voor nu, weet dat wanneer uw bloedsuikerspiegel niet klopt, dat ook uw elektrolyten zijn.

Behalve disharmonie in glucose en elektrolyten, kunnen krampen ook een bijwerking zijn van sommige medicijnen, waaronder cholesterolverlagende middelen, sommige bloeddrukpillen en zelfs insuline zelf - die allemaal veel voorkomen in de medicijnkasten van PWD's. En, tegenvallers, krampen kunnen ook worden veroorzaakt door zenuwbeschadiging door langdurige onbeheerste bloedsuikers.

Steek dat allemaal samen, en ik denk dat je begrijpt waarom krampen een veel voorkomende plaag zijn voor diegenen onder ons met diabetes.

Maar wat te doen? Laten we dit uitsplitsen naar het voorkomen van aanvallen en het behandelen van aanvallen, ongeacht de oorzaak. Op de preventieafdeling is de eerste verdedigingslinie tegen krampen een goede algehele diabetesbeheersing met een minimum aan glucoseschommelingen. Ja, die vermoeide oude zaag om je diabetes onder controle te houden is, nogmaals, geen verhaal van een oude vrouw.

Maar dat is makkelijker gezegd dan gedaan. Ik merk dat als ik het verpest en mijn bloedsuikerspiegel heel snel stijgt of daalt, ik vreselijke krampen krijg aan de onderkant van al mijn tenen. Het klinkt grappig, ik weet het, maar het is een ondragelijke pijnervaring. Het algemene advies om alleen een kramp weg te masseren, is niet zo gemakkelijk als je tien gelijktijdige krampen hebt. En hoewel de spieren klein zijn en dicht bij de oppervlakte, vind ik de krampen hardnekkig en bestand tegen uitwrijven. Mijn preventieoplossing? Ik vermijd als de pest alles waarvan ik weet dat het een snelle stijging van mijn bloedsuikerspiegel kan veroorzaken.

Maar wat kunt u anders dan een heilig bloedsuikerleven leiden, überhaupt doen om krampen te voorkomen? Als uw bloedsuikerspiegel om welke reden dan ook hoog wordt, heeft dit hetzelfde uitdrogend effect als het lopen van een marathon. Dus als je een hoge dag hebt, laad dan wat vervangende elektrolyten op door een suikervrije Gatorade of een andere sportdrank te drinken. Dit vult de elektrolyten aan die u bent kwijtgeraakt door de hoge glucose en kan de krampen voorkomen voordat ze aanvallen. Een andere preventiestrategie die uit sport wordt gehaald, vooral als je krampen 's nachts opvallen, is om voor het slapengaan een goede set rekoefeningen in atletische stijl te doen.

Neem vervolgens de tijd om uw medicijnen te lezen om erachter te komen welke de meeste krampen veroorzaken. Praat met uw arts over alternatieven die minder vatbaar zijn voor krampen. En tot slot, overweeg een dagelijkse multivitamine. Diabetes en alle medicijnen die we nemen, hebben de neiging om al die kleine mineralen, vitamines en elektrolyten op te zuigen die we nodig hebben om het subtiel uitgebalanceerde functioneren van het menselijk lichaam te behouden. Door al die sporenelementen en dergelijke van tevoren opnieuw in voorraad te houden, kunnen tal van problemen, inclusief krampen, worden voorkomen.

Maar wat als u, ondanks uw dosis preventie, toch een pond krampen krijgt? Strek, wrijf en vloek - en grijp dan naar de magie. Ik heb twee zilveren kogels gevonden die een aanhoudende krampaanval kunnen stoppen.

De eerste is een calciumpil, maar zorg ervoor dat het van het type met vloeibare gel is. Dit versterkt snel een van de belangrijkste 'elektrolyten', die bij een tekort krampen kunnen veroorzaken. Als u een vloeibare dop gebruikt, in plaats van een vaste pil, wordt het calcium sneller in uw systeem gebracht. Binnen enkele minuten kunnen deze magische pillen een krampaanval doen verdwijnen. Een verwante optie is een van die kleine pakjes magnesiumpoeder die je met wat water mengt en drinkt (bijkomend voordeel: rehydratatie).

In theorie zou een kaliumpil even effectief moeten zijn, aangezien het de derde pijler is van spieroperaties aan het elektrolytfront, maar ik heb nooit echt gesproken met iemand die dat nummer gebruikt, terwijl ik heb gehoord van tientallen mensen die dit hebben gehad veel succes met calcium en magnesium.

Dus daar heb je het, nauwelijks een remedie, maar in plaats daarvan een goede therapeutische keten. Ten eerste, doe je best om je suiker binnen een goed bereik te houden. Praat met uw arts over uw krampenveroorzakende medicijnen. Laad elektrolyten op als je een slechte bloedsuikerdag hebt gehad, en zorg ervoor dat je je spieren strekt voordat je de zak raakt en als de verdomde krampen hoe dan ook toeslaan, pak dan het calcium of magnesium.

Want het laten ontploffen van die krampen duidt immers op een goede gezondheid.

Dit is geen kolom met medisch advies. Wij zijn PWD's die vrijelijk en openlijk de wijsheid delen van onze verzamelde ervaringen - onze zijn-er-gedaan-dat kennis uit de loopgraven. Kortom: u heeft nog steeds de begeleiding en zorg nodig van een bevoegde medische professional.