Onze Diabetes Mijn team gaat opnieuw op weg naar het enorme jaarlijkse American Diabetes Association Scientific Sessions-evenement dat elk jaar in juni wordt gehouden, met ongeveer 17.000 diabetesonderzoekers en clinici, marktleiders en advocaten.
Dit jaar vindt het evenement plaats in het centrum van San Francisco - de achtertuin van de Bay Area van ‘De mijne oprichter en redacteur Amy Tenderich, die deze conferentie al 14 jaar op rij bijwoont!
De ADA Scientific Sessions 2019 vinden plaats van vrijdag 7 juni tot en met dinsdag 11 juni. We organiseren op vrijdag ook ons #DData ExChange technologieforum in de buurt, hoewel het niet bij ADA is aangesloten en buiten het enorme congrescentrum wordt gehouden. .
* De officiële SciSessions-hashtag van dit jaar: # ADA2019 (ja, de organisatie vóór het jaar) *
Het zijn altijd vijf dagen vol actie, met hordes bezoekers die constant in beweging zijn, van zonsopgangprogramma's tot de vele recepties en feesten na sluitingstijd tot laat in de avond. Serieus, we hebben nauwelijks een moment om te gaan zitten op deze enorme bijeenkomsten, waar honderden presentaties plaatsvinden naast een uitgestrekte tentoonstellingshal, om nog maar te zwijgen van een sectie met tientallen onderzoeksposters met de nieuwste wetenschap.
We verwachten dit jaar een hoop medtech-buzz, gezien de op handen zijnde hausse in Closed Loop / Artificial Pancreas / AID (Automated Insulin Delivery) -technologie. Hoe je het ook noemt, het lijdt geen twijfel dat we op het punt staan een robuuste set van deze verbonden systemen daadwerkelijk op de markt te zien komen.We verwachten dat verschillende prototypes van deze onderontwikkelde, pre-FDA-goedkeuringssystemen onder glas in de Expo Hall zullen worden getoond (geen grapje, zo doen ze het!). We verwachten ook enkele opwindende technische updates op korte termijn, zoals Abbott Diabetes Care voegt hier in de VS optionele alarmen toe aan zijn FreeStyle Libre Flash Glucose Monitoring-systeem van de tweede generatie
Uiteraard zal er veel gepraat worden over economische en grootschalige gezondheidsbeleidkwesties, aangevoerd door de huidige insulineprijscrisis, en over hoe de diabeteszorg beter kan samenwerken met zorgverzekeraars om nieuwe tools en behandelingen efficiënter bij patiënten te brengen. .
Populaire onderwerpen verwacht op # ADA2019
Enkele van de hoogtepunten waar we naar uitkijken zijn:
Kunstmatige pancreas / gesloten-lussystemen
Dit is de afgelopen jaren een super hot topic geweest, en de 2019 SciSessions is niet anders. Nieuwe systemen worden binnenkort verwacht, niet alleen van Medtronic (dat momenteel het eerste en enige vroege systeem verkoopt), maar ook van Dexcom, Bigfoot Biomedical, Beta Bionics en natuurlijk het Insulet / Tidepool Loop Project dat een doe-het-zelf-app verandert in een commercieel product.
De agenda van de conferentie omvat een groot aantal sessies over technologie met een gesloten lus, vooral dit grote overzicht over de Path Forward. De presentatoren zullen kijken naar de vooruitgang op het gebied van interoperabiliteit, de toename van bedrijven die in deze ruimte samenwerken en onderzoeken die zich richten op hoe deze AP-systemen ten goede kunnen komen aan specifieke populaties van patiënten, inclusief zwangere vrouwen met diabetes.
Tandems Control-IQ Research
Verbonden met het AP-onderwerp is de langverwachte eerste blik die we zullen krijgen van Tandem Diabetes Care's nieuwe Control-IQ-functie, die ervoor zorgt dat het t: slanke pomp-CGM-verbonden systeem functioneert als een echte gesloten lus. De huidige Basal-IQ-functie van Tandem pakt alleen de automatische aanpassing van de basale insuline op de achtergrond aan, maar doet niets om bolusdoses voor voedsel of correcties aan te pakken; Control-IQ voegt de bolusdoseringsfunctionaliteit toe.
Tijdens het ADA-evenement zal het bedrijf vroege klinische gegevens en eerste rapporten presenteren van grootschalige proeven met deze nieuwe functie, die naar verwachting door de FDA zal komen en tegen het einde van 2019 commercieel zal worden gelanceerd - nadat een softwarefout de oorspronkelijke lancering heeft vertraagd. datum.
Slimme insulinepennen
We verwachten ook veel geroezemoes over nieuwe, Bluetooth-compatibele insulinepennen die doseringsgegevens kunnen vastleggen en delen. Companion Medical, makers van de nieuwe InPen, hebben in feite zojuist twee opwindende aankondigingen gedaan:
- Een nieuwe samenwerking met Glooko waarmee InPen-gebruikers hun gegevens eenvoudig kunnen integreren in Glooko's D-gegevensbeheersysteem en mobiele app.
- Een samenwerking met Dexcom die het delen van gegevens in twee richtingen mogelijk maakt tussen de InPen slimme pen en de Dexcom CGM en het CLARITY-softwareplatform. Deze InPen / CLARITY-rapportintegratie wordt vooraf bekeken op de ADA-beursvloer.
We vragen ons ook af of Eli Lilly wettelijke goedkeuring krijgt voor zijn allereerste verbonden slimme pen die momenteel wordt beoordeeld door de FDA.
Er zullen ongetwijfeld meer nieuwe dingen op dit front te zien zijn die tijdens de conferentie nog niet zijn bekeken!
Betaalbaarheid en toegang
Het is duidelijk dat dit een ENORM onderwerp is dat iedereen bezighoudt in het diabetesuniversum - of het nu gaat om betaalbaarheid van levensondersteunende insuline of andere essentiële zaken, of toegang tot nieuwe technologieën en hulpmiddelen om bloedsuikers te helpen beheersen.
Er is een opvallende sessie 'Insuline betaalbaar maken' gepland op zondag 9 juni van 8-10 uur 's ochtends, die zich zal concentreren op de toeleveringsketen en de vele verschillende aspecten van deze crisis. We weten ook dat ten minste één van de drie grote insulinefabrikanten (Novo Nordisk) een bijeenkomst ter plaatse met experts en advocaten plant om deze kwestie te bespreken en er ‘stemmen van de gemeenschap over te horen’.
We zijn ook geïnteresseerd in een presentatie waar nog steeds een embargo op rust, getiteld 'Trends in levensbedreigende hyperglykemie-gerelateerde complicaties bij commercieel verzekerde diabetespatiënten vóór en na de stijging van de insulineprijzen in 2010'. Hmmm. Dit zou een deel van het kritische bewijs kunnen zijn dat nodig is om druk uit te oefenen op betalers, PBM's (beheerders van apotheekuitkeringen) en andere spelers die betrokken zijn bij het bepalen van insulineprijzen. Als patiënten met een fatsoenlijke commerciële ziektekostenverzekering gevaarlijke hoge bloedsuikers ervaren als gevolg van torenhoge prijzen, hoe zit het dan met de massa onderverzekerde en onverzekerde?
Om het bewustzijn te vergroten over de worstelingen waarmee patiënten IRL te maken hebben, zal de nieuwe documentaire "Touch of Sugar" op de conferentie worden uitgezonden. Het wordt verteld door Viola Davis en "toont echte mensen die verenigd zijn in hun strijd om hun diabetes onder controle te krijgen."
Senioren en technologie
Naarmate onze diabetesgemeenschap ouder wordt en steeds meer van ons die "gouden jaren" bereiken, wordt de reeks technologie en digitale tools die we gebruiken - en onze toegang ertoe - een steeds urgenter onderwerp.
Medicare-dekking is een apart probleem en dat zal in verschillende conferentiesessies aan de orde komen.
Een sessie die onze aandacht trok in deze ruimte, is een studie die zondag om 18.10 uur werd onthuld over "draadloze innovaties voor senioren" met diabetes. De studie, de WISDM-studie genaamd, onderzocht hoe realtime CGM hypoglykemie kan helpen verminderen bij oudere volwassenen met diabetes van 60 jaar of ouder. In de sessiebeschrijving wordt opgemerkt dat deelnemers aan het begin van het onderzoek gemiddeld 57% Time in Range (TIR) hadden, dus we zullen graag zien hoe het gebruik van CGM dat veranderde voor senioren - die voorheen niet werden beschouwd als een belangrijke doelgroep voor CGM-gebruik.
Psychosociale zorg
We zijn blij dat de ADA-conferentie opnieuw de gedragszijde van het leven met diabetes belicht en pyschosociale problemen over het hele spectrum aanpakt. Een gemarkeerde sessie met de titel "Een verschil maken in 5 minuten" zal alles behandelen, van het overwinnen van "pyschosociale insulineresistentie" tot strategieën om gewichtsverlies op een positieve manier aan te pakken en om te gaan met burn-out. Die sessie zal worden geleid door Dr. Larry Fisher van UCSF, een bekende expert op het gebied van de relatie tussen diabetesstoornis en klinische depressie met glykemische controle. (Hij heeft door de jaren heen nauw samengewerkt met Bill Polonsky van het in San Diego gevestigde Behavioral Diabetes Institute.)
Een andere belangrijke sessie op dit onderwerp is een panel dat wordt gemodereerd over de emotionele tol van complicaties door Dr. Korey Hood van Stanford, waarin vier patiënten hun persoonlijke ervaringen delen. Twee daarvan zijn geliefde diabetesbloggers en pleitbezorgers van Kerri Sparling (SixUntilMe) en Chris Aldred (De knorrige Pumper).
Een andere sessie die zondag plaatsvindt, zal "Alternatieve leveringsbenaderingen voor psychosociale zorg bij diabetes" onderzoeken, inclusief webgebaseerde en videoconferenties die gericht zijn op coping-strategieën en gedragsverandering.
Taal is belangrijk
Woorden zijn belangrijk, vooral in de gezondheidszorg en bij diabetesartsen die vaak termen als 'niet-naleving' gebruiken als ze verwijzen naar hoe mensen met diabetes met hun eigen zorg omgaan. Hoewel niet iedereen kan zien dat dit een groot probleem is, heeft het directe invloed op het aantal PWD's dat hun eigen gezondheid beheert, contact maakt met zorgprofessionals en hoe het publiek leert over diabetes. Als PWD's zich beoordeeld, beschuldigd en gestigmatiseerd voelen over hun diabeteszorg, waarom zouden ze zich dan wenden tot mensen of producten waardoor ze dat gewoon meer voelen?
Deze zondagssessie met type 1 en CDE Jane Dickinson raakt dit onderwerp aan vanuit de POV van een zorgverlener.
Als dit onderwerp je interesseert, kijk dan eens naar hashtag #languagematters.
Diabetische voetcomplicaties
Voetaandoeningen blijven een van de meest verwoestende en duurste diabetesgerelateerde complicaties, dus we moeten niet verbaasd zijn dat de conferentie dit jaar alleen al over dit onderwerp niet minder dan een dozijn sessies zal bevatten.
Een van de meest interessante nieuwe onderzoeken die zal worden getoond, werd uiteengezet in een recent artikel in de Journal of Diabetes Science and Technology (Uitgave mei 2019), getiteld: “Het meten van plantaire weefselspanning bij mensen met diabetische perifere neuropathie: een kritisch concept bij diabetische voetbehandeling.”
Een internationaal team van onderzoekers onderzocht het concept van Plantar Tissue Stress (PTS) als een belangrijke oorzaak van diabetesgerelateerde voetwonden, met name ulcera. PTS is een nieuw concept dat verschillende bekende voetbeschadigingsfactoren in één maat integreert, waaronder plantaire druk, schuifspanning, dagelijkse gewichtdragende activiteit en tijd besteed aan voorgeschreven ontlastingsinterventies (wat betekent hoe goed patiënten de instructies van de arts opvolgen om druk weg te nemen hun voeten).
Enkele nieuwe technische hulpmiddelen om diabetesvoetcomplicaties aan de horizon te voorkomen, zijn onder meer een nieuwe drukgevoelige 'slimme binnenzool' en een 'SmartMat'-voetscanner.
Hart gezondheid
Hartgezondheid is altijd goed vertegenwoordigd op de ADA-conferenties, aangezien hart- en vaatziekten de grootste doodsoorzaak zijn van mensen met diabetes type 2. In het bijzonder is er aanhoudende bezorgdheid over de impact van verschillende orale T2-geneesmiddelen op het hart van patiënten, en welke aanvullende geneesmiddelen het risico kunnen verminderen.
We zullen een handvol grote studies hierover bekijken - de CAROLINA klinische studie die kijkt naar DPP-4-remmer Tradjenta en hoe dit cardiovasculaire resultaten beïnvloedt voor mensen met T2D; de PIONEER 6-studie die de pilvorm van Ozempic (semaglutide) in T2D onderzoekt; en de REWIND-studie was gericht op de gezondheidseffecten van Lilly's Trulicity GLP-1-agonist.
Er is ook een zaterdagochtend sessie met 'expertinzichten' en een posterpresentatie gepland over de resultaten van de baanbrekende REDUCE-IT-studie, een onderzoek naar cardiovasculaire uitkomsten van 8.179 personen dat in 2018 werd voltooid. patiënten die triglyceridenverlagende therapie samen met statines gebruikten - terwijl statines alleen niet voldoende waren. De winnaar in deze proef was het orale medicijn Vascepa van Amarin.
Nierziekte en precisiegeneeskunde
Er zullen tientallen sessies zijn over diabetische nierziekte. Met name een gezamenlijk symposium op zondag van de ADA en de American Society of Nephrology on Kidney disease zal een overzicht bieden van de vorderingen in de behandeling. In de schijnwerpers staan de resultaten van de CREDENCE-studie, de eerste gerandomiseerde, dubbelblinde klinische studie die is ontworpen om de effecten van een SGLT2i- en canagliflozine-medicijn op de belangrijkste nierresultaten te beoordelen.
Van de eerste presentator in de line-up, Dr. Alice Cheng van de Universiteit van Toronto, wordt verwacht dat hij zal vertellen hoe Precision Medicine veel potentiële nieuwe therapieën aanbiedt om diabetische nierziekte aan te pakken, en dat zorgverleners de juiste behandelingen kunnen afstemmen op de juiste patiënten.
Precisiegeneeskunde zelf is een fascinerend onderwerp dat tijdens de Obama-jaren veel publiciteit kreeg. Bij ADA is de invalshoek natuurlijk hoe het specifiek van toepassing is op diabetesmanagement en mogelijk zelfs om onderzoek te genezen. Er is een sessie van twee uur over dit onderwerp die begint om 13.45 uur op zaterdag, geleid door Dr. Paul Franks van het Lund University Diabetes Center in Zweden. Dat omvat het definiëren van "Precision Medicine" en de diepgaande wetenschap van "Genotypic Diabetes Classification and Diagnosis."
Genees onderzoek
Wees niet bang, wegen naar genezing zullen ook worden opgenomen. Op vrijdag zal een Islet Biology Symposia-sessie updates over de nieuwste technologieën presenteren:
- "Islet-on-a-Chip" van Dr. Cherie Stabler van de Universiteit van Florida
- Zeer multiplexe beeldvorming van Dr. Garry Nolan van Stanford University
- Elektromagnetische controle van Dr. Sarah Stanley van Mt. Sinai Medisch Centrum
- Patch-Seq van Dr. Patrick MacDonald van de Universiteit van Alberta
Op het gebied van transplantatie, zullen meer dan 15 sessies alles behandelen, van de nieuwste onderzoeken naar pancreastransplantaties van pediatrische donoren tot eilandjestransplantatie versus 'standaardzorg' voor diabetes type 1 tot het gebruik van CGM om ontvangers van eilandtransplantaties te volgen met langdurige insuline-onafhankelijkheid .
Een genezingonderzoeker die we dit jaar NIET zullen zien presenteren op de conferentie is Dr. Denise Faustman, na de controverse vorig jaar waarin ze werd vermaand wegens het overtreden van ADA-embargodata. Er is geen openbare aankondiging gedaan van wat daaruit voortkwam, maar het gerucht ging dat ze dit jaar officieel van de conferentie zou worden geweerd. Gewoon FYI.
Dus dat is wat er op onze eerste radar staat. Blijf ons volgen voor onze berichtgeving na de conferentie en houd onze sociale mediakanalen op Twitter, Facebook en Instagram in de gaten voor updates van dit baanbrekende evenement!
