Als het gaat om gewichtsverlies, debatteren voedingsdeskundigen vaak over de kwestie 'koolhydraten versus vet'.
De meeste reguliere gezondheidsorganisaties beweren dat een dieet dat rijk is aan vet kan leiden tot gezondheidsproblemen, met name hartaandoeningen.
Ze hebben de neiging om een vetarm dieet aan te bevelen, dat het voedingsvet beperkt tot minder dan 30% van het totale aantal calorieën.
Een groeiend aantal onderzoeken heeft de vetarme benadering echter in twijfel getrokken.
Velen beweren nu dat een koolhydraatarm dieet, dat meer vet en eiwit bevat, effectiever kan zijn voor het behandelen en voorkomen van obesitas en andere aandoeningen.
Dit artikel analyseert de gegevens van 23 onderzoeken waarin koolhydraatarme en vetarme diëten worden vergeleken.
Alle onderzoeken zijn gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken en ze verschijnen allemaal in gerespecteerde, peer-reviewed tijdschriften.
De studies
Veel van de onderzoeken waarin koolhydraatarme en vetarme diëten worden vergeleken, zijn gericht op mensen met:
- zwaarlijvigheid
- type 2 diabetes
- metaboolsyndroom
De onderzoekers meten doorgaans factoren als:
- gewichtsverlies
- cholesterolgehalte
- triglyceriden
- bloedsuikerspiegels
1. Foster, G. D. et al .; Een gerandomiseerde studie van een koolhydraatarm dieet voor obesitas.New England Journal of Medicine, 2003.
Details: Drieënzestig volwassenen met obesitas volgden gedurende 12 maanden een vetarm of een koolhydraatarm dieet. De groep met laag vetgehalte was caloriebeperkt.
Gewichtsverlies: na 6 maanden had de koolhydraatarme groep 7% van hun totale lichaamsgewicht verloren, vergeleken met de vetarme groep, die 3% verloor. Het verschil was statistisch significant na 3 en 6 maanden, maar niet na 12 maanden.
Conclusie: er was meer gewichtsverlies in de koolhydraatarme groep en het verschil was significant na 3 en 6 maanden, maar niet 12. De koolhydraatarme groep had grotere verbeteringen in bloedtriglyceriden en HDL (goede cholesterol), maar andere biomarkers waren vergelijkbaar tussen groepen.
2. Samaha, F. F. et al .;Een koolhydraatarm dieet in vergelijking met een vetarm dieet bij ernstig overgewicht.New England Journal of Medicine, 2003.
Details: In deze studie volgden 132 personen met ernstige obesitas (een gemiddelde BMI van 43) gedurende 6 maanden een vetarm of een koolhydraatarm dieet. Velen hadden metabool syndroom of diabetes type 2. Degenen die het vetarme dieet volgden, hadden een beperkte calorie-inname.
Gewichtsverlies: de koolhydraatarme groep verloor gemiddeld 12,8 pond (5,8 kg), terwijl de vetarme groep slechts 4,2 pond (1,9 kg) verloor. Het verschil was statistisch significant.
Conclusie: degenen die het koolhydraatarme dieet volgden, verloren ongeveer drie keer meer gewicht dan degenen die het vetarme dieet volgden.
Er was ook een statistisch significant verschil in verschillende biomarkers:
- Triglyceriden daalden met 38 mg / dL in de koolhydraatarme groep, vergeleken met 7 mg / dL in de vetarme groep.
- De insulinegevoeligheid verbeterde bij het koolhydraatarme dieet, maar het verslechterde lichtjes bij het vetarme dieet.
- De nuchtere bloedglucosespiegel daalde met 26 mg / dL in de koolhydraatarme groep, maar slechts met 5 mg / dL in de vetarme groep.
- Het insulinegehalte daalde met 27% in de koolhydraatarme groep, maar het steeg licht in de vetarme groep.
Over het algemeen leverde het koolhydraatarme dieet meer voordelen op voor het gewicht en de belangrijkste biomarkers in deze studie.
3. Sondike, S. B. et al .; Effecten van een koolhydraatarm dieet op gewichtsverlies en cardiovasculaire risicofactor bij adolescenten met overgewicht.The Journal of Pediatrics, 2003.
Details: Dertig adolescenten met overgewicht volgden gedurende 12 weken een koolhydraatarm dieet of een vetarm dieet. Geen van beide groepen beperkte hun calorie-inname.
Gewichtsverlies: degenen die het koolhydraatarme dieet volgden, verloren 21,8 pond (9,9 kg), terwijl degenen die het vetarme dieet volgden slechts 9 pond (4,1 kg) verloren. Het verschil was statistisch significant.
Conclusie: De koolhydraatarme groep verloor 2,3 keer zoveel gewicht en had een significante afname van het triglyceride- en niet-high-density lipoproteïne (niet-HDL) cholesterolgehalte. Totaal lipoproteïne en lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) - of 'slecht' cholesterol - vielen alleen in de vetarme groep.
4. Brehm, B. J. et al .; Een gerandomiseerde studie waarin een zeer koolhydraatarm dieet en een caloriebeperkt vetarm dieet werden vergeleken op lichaamsgewicht en cardiovasculaire risicofactoren bij gezonde vrouwen.The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2003.
Details: Drieënvijftig vrouwen met obesitas maar in goede gezondheid volgden gedurende 6 maanden een vetarm of een koolhydraatarm dieet. De vetarme groep beperkte hun calorie-inname.
Gewichtsverlies: Degenen in de koolhydraatarme groep verloren gemiddeld 18,7 pond (8,5 kg), terwijl degenen die het vetarme dieet volgden gemiddeld 8,6 pond (3,9 kg) verloren. Het verschil was statistisch significant na 6 maanden.
Conclusie: De koolhydraatarme groep verloor 2,2 keer zoveel gewicht als de vetarme groep. Bloedlipiden verbeterden significant voor elke groep, maar er was geen significant verschil tussen de groepen.
5. Aude, Y. W. et al .; Het National Cholesterol Education Program Dieet versus een dieet met minder koolhydraten en meer eiwitten en enkelvoudig onverzadigde vetten: een gerandomiseerde studie.Archives of Internal Medicine, 2004.
Details: Zestig mensen met overgewicht volgden een koolhydraatarm dieet met veel enkelvoudig onverzadigd vet of een vetarm dieet op basis van het National Cholesterol Education Program (NCEP). Ze volgden het dieet gedurende 12 weken
Beide groepen beperkten hun calorie-inname.
Gewichtsverlies: de koolhydraatarme groep verloor gemiddeld 13,6 pond (6,2 kg), terwijl de vetarme groep 7,5 pond (3,4 kg) verloor. Het verschil was statistisch significant.
Conclusie: de koolhydraatarme groep verloor 1,8 keer zoveel gewicht en er deden zich verschillende veranderingen voor in biomarkers:
- Taille-heupverhouding is een marker voor buikvet. Deze marker verbeterde lichtjes in de koolhydraatarme groep, maar niet in de vetarme groep.
- Het totale cholesterol verbeterde in beide groepen.
- Triglyceriden daalden met 42 mg / dL in de koolhydraatarme groep, vergeleken met 15,3 mg / dL in de vetarme groep. Het verschil was echter niet statistisch significant tussen groepen.
- De LDL-deeltjesgrootte nam toe met 4,8 nm en het percentage kleine, dichte LDL-deeltjes nam af met 6,1% in de koolhydraatarme groep. Er was geen significant verschil in de groep met laag vetgehalte en de veranderingen waren niet statistisch significant tussen de groepen.
Over het algemeen verloor de koolhydraatarme groep meer gewicht en had ze enige verbetering in verschillende belangrijke risicofactoren voor hart- en vaatziekten.
6. Yancy, W. S. Jr. et al .; Een koolhydraatarm, ketogeen dieet versus een vetarm dieet om obesitas en hyperlipidemie te behandelen.Annals of Internal Medicine, 2004.
Details: In deze studie volgden 120 personen met overgewicht en hoge bloedlipiden gedurende 24 weken een koolhydraatarm of een vetarm dieet. De vetarme groep beperkte hun calorie-inname.
Gewichtsverlies: mensen in de koolhydraatarme groep verloren 20,7 pond (9,4 kg) van hun totale lichaamsgewicht, vergeleken met 10,6 pond (4,8 kg) in de vetarme groep.
Conclusie: Mensen in de koolhydraatarme groep verloren significant meer gewicht en hadden grotere verbeteringen in bloedtriglyceriden en HDL (goed) cholesterol.
7. Volek, J. S. et al .; Vergelijking van energiebeperkte, zeer koolhydraatarme en vetarme diëten op gewichtsverlies en lichaamssamenstelling bij mannen en vrouwen met overgewicht.Nutrition & Metabolism (Londen), 2004.
Details: in een onderzoek onder 28 mensen met obesitas of overgewicht volgden vrouwen gedurende 30 dagen een zeer koolhydraatarm of een vetarm dieet en mannen volgden 50 dagen een van deze diëten. Beide diëten waren caloriebeperkt.
Gewichtsverlies: mensen in de koolhydraatarme groep verloren significant meer gewicht. Dit gold vooral voor de mannen, ook al aten ze meer calorieën dan de vetarme groep.
Conclusie: mensen in de koolhydraatarme groep vielen meer af dan mensen in de vetarme groep. De mannen op het koolhydraatarme dieet verloren drie keer zoveel buikvet als de mannen op het vetarme dieet.
8. Meckling, K. A. et al .; Vergelijking van een vetarm dieet met een koolhydraatarm dieet op het gebied van gewichtsverlies, lichaamssamenstelling en risicofactoren voor diabetes en hart- en vaatziekten bij vrijlevende mannen en vrouwen met overgewicht.The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2004.
Details: Veertig mensen met overgewicht volgden 10 weken lang een koolhydraatarm of een vetarm dieet. Elke groep had dezelfde calorie-inname.
Gewichtsverlies: de koolhydraatarme groep verloor 15,4 pond (7,0 kg) en de vetarme groep verloor 14,9 pond (6,8 kg). Het verschil was niet statistisch significant.
Conclusie: beide groepen verloren een vergelijkbare hoeveelheid gewicht en het volgende gebeurde ook:
- De bloeddruk daalde in beide groepen, zowel systolisch als diastolisch.
- Totaal cholesterol en LDL (slecht) cholesterol daalden alleen in de vetarme groep.
- Triglyceriden vielen in beide groepen.
- HDL (goed) cholesterol steeg in de koolhydraatarme groep, maar daalde in de vetarme groep.
- De bloedsuikerspiegel daalde in beide groepen, maar alleen de koolhydraatarme groep had een afname van het insulinegehalte. Dit duidt op een verbeterde insulinegevoeligheid.
9. Nickols-Richardson, S. M. et al .; De waargenomen honger is lager en het gewichtsverlies is groter bij premenopauzale vrouwen met overgewicht die een koolhydraatarm / eiwitrijk dieet gebruiken versus een koolhydraatrijk / vetarm dieet.Tijdschrift van de American Dietetic Association, 2005.
Details: Achtentwintig vrouwen met overgewicht, die de menopauze nog niet hadden bereikt, gebruikten gedurende 6 weken een koolhydraatarm of een vetarm dieet. Het vetarme dieet was caloriebeperkt.
Gewichtsverlies: degenen in de koolhydraatarme groep verloren 14,1 pond (6,4 kg), terwijl degenen in de vetarme groep 9,3 pond (4,2 kg) verloren. De resultaten waren statistisch significant.
Conclusie: er trad aanzienlijk meer gewichtsverlies op bij het koolhydraatarme dieet en er was ook minder honger dan bij het vetarme dieet.
10. Daly, M. E. et al .; Kortetermijneffecten van een ernstig advies over koolhydraatbeperking via de voeding bij diabetes type 2.Diabetische geneeskunde, 2006.
Details: In deze studie kregen 102 mensen met diabetes type 2 gedurende 3 maanden een koolhydraatarm of vetarm dieetadvies. Degenen in de vetarme groep kregen het advies om de portiegroottes te verkleinen.
Gewichtsverlies: de groep met weinig koolhydraten verloor 3,55 kg, terwijl de groep met weinig vet slechts 0,92 kg verloor. Het verschil was statistisch significant.
Conclusie: de koolhydraatarme groep verloor meer gewicht en had een grotere verbetering in hun totale cholesterol / HDL-ratio. Er was geen verschil in triglyceriden, bloeddruk of HbA1c (een marker voor bloedsuikerspiegels) tussen de groepen.
11. McClernon, F. J. et al .; De effecten van een koolhydraatarm ketogeen dieet en een vetarm dieet op stemming, honger en andere zelfgerapporteerde symptomen.Obesitas (Silver Spring), 2007.
Details: In deze studie volgden 119 mensen met overgewicht gedurende 6 maanden een koolhydraatarm, ketogeen dieet of een caloriebeperkt vetarm dieet.
Gewichtsverlies: mensen in de koolhydraatarme groep verloren 28,4 pond (12,9 kg), terwijl die in de vetarme groep 14,7 pond (6,7 kg) verloren.
Conclusie: De koolhydraatarme groep verloor bijna twee keer zoveel gewicht en had minder honger.
12. Gardner, C. D. et al .; Vergelijking van de Atkins-, Zone-, Ornish- en LEARN-diëten voor gewichtsverandering en gerelateerde risicofactoren bij premenopauzale vrouwen met overgewicht: de A TO Z-gewichtsverliesstudie.The Journal of The American Medical Association, 2007.
Details: in deze studie volgden 311 vrouwen die geen menopauze hadden gehad en die overgewicht of obesitas hadden, een van de vier diëten:
- een koolhydraatarm Atkins-dieet
- een vetarm vegetarisch Ornish-dieet
- het Zone dieet
- het LEARN-dieet
Zone en LEARN waren caloriebeperkt.
Gewichtsverlies: de Atkins-groep verloor het meeste gewicht - 10,3 pond (4,7 kg) - na 12 maanden, vergeleken met de Ornish-groep die 4,9 pond (2,2 kg) verloor, de Zone-groep 3,5 pond (1,6 kg) en de LEARN-groep het verliezen van 5,7 pond (2,6 kg).
Het verschil was echter niet statistisch significant na 12 maanden.
Conclusie: de Atkins-groep verloor het meeste gewicht, hoewel het verschil niet statistisch significant was. De Atkins-groep had de grootste verbeteringen in bloeddruk, triglyceriden en HDL-cholesterol (goed). Degenen die LEARN of Ornish volgden, wat vetarme diëten zijn, hadden na 2 maanden een afname van LDL (slecht) cholesterol, maar daarna namen de effecten af.
13. Halyburton, A. K. et al .; Gewichtsverlies diëten met weinig en veel koolhydraten hebben vergelijkbare effecten op de stemming, maar niet op de cognitieve prestaties.American Journal of Clinical Nutrition, 2007.
Details: Drieënnegentig mensen met overgewicht of obesitas volgden gedurende 8 weken een koolhydraatarm, vetrijk dieet of een vetarm, koolhydraatrijk dieet. Beide groepen waren caloriebeperkt.
Gewichtsverlies: de koolhydraatarme groep verloor 17,2 pond (7,8 kg), terwijl de groep met laag vetgehalte 14,1 pond (6,4 kg) verloor. Het verschil was statistisch significant.
Conclusie: de koolhydraatarme groep verloor meer gewicht. Beide groepen hadden vergelijkbare verbeteringen in gemoedstoestand, maar de verwerkingssnelheid (een maat voor cognitieve prestaties) verbeterde verder op het vetarme dieet.
14. Dyson, P. A. et al .; Een koolhydraatarm dieet is effectiever bij het verminderen van het lichaamsgewicht dan gezond eten bij zowel diabetische als niet-diabetische personen.Diabetische geneeskunde, 2007.
Details: Dertien mensen met diabetes en 13 mensen zonder diabetes volgden een koolhydraatarm dieet of een 'gezond eet'-dieet. Dit was een caloriebeperkt, vetarm dieet aanbevolen door Diabetes UK. De studie duurde 3 maanden.
Gewichtsverlies: mensen in de koolhydraatarme groep verloren gemiddeld 15,2 pond (6,9 kg), vergeleken met 4,6 pond (2,1 kg) in de vetarme groep.
Conclusie: De koolhydraatarme groep verloor ongeveer drie keer zoveel gewicht als de vetarme groep. Er was geen verschil in enige andere marker tussen groepen.
15. Westman, E. C. et al .; Het effect van een koolhydraatarm, ketogeen dieet versus een dieet met een lage glycemische index op de glykemische controle bij diabetes mellitus type 2.Nutrion & Metabolism (Londen), 2008.
Details: Vierentachtig personen met obesitas en type 2-diabetes volgden gedurende 24 weken een koolhydraatarm, ketogeen dieet of een caloriebeperkt, laag glycemisch dieet.
Gewichtsverlies: de koolhydraatarme groep verloor meer gewicht - 24,4 pond (11,1 kg) - dan de groep met lage glycemische eigenschappen - 15,2 pond (6,9 kg).
Conclusie: Mensen in de koolhydraatarme groep verloren significant meer gewicht dan de lage glycemische groep. In aanvulling op:
- Hemoglobine A1c daalde met 1,5% in de koolhydraatarme groep, vergeleken met 0,5% in de lage glycemische groep.
- HDL (goed) cholesterol steeg alleen in de koolhydraatarme groep, met 5,6 mg / dL.
- Diabetesmedicijnen werden verminderd of geëlimineerd in 95,2% van de koolhydraatarme groep, vergeleken met 62% in de lage glycemische groep.
- De bloeddruk, triglyceriden en andere markers verbeterden in beide groepen, maar het verschil tussen de groepen was niet statistisch significant.
16. Shai, I. et al .; Gewichtsverlies met een koolhydraatarm, mediterraan of vetarm dieet.New England Journal of Medicine, 2008.
Details: In deze studie volgden 322 mensen met obesitas een van de drie diëten:
- een koolhydraatarm dieet
- een caloriebeperkt vetarm dieet
- een caloriebeperkt mediterraan dieet
Ze volgden het dieet gedurende 2 jaar.
Gewichtsverlies: de koolhydraatarme groep verloor 10,4 pond (4,7 kg), de vetarme groep verloor 6,4 pond (2,9 kg) en de mediterrane dieetgroep verloor 9,7 pond (4,4 kg).
Conclusie: De koolhydraatarme groep verloor meer gewicht dan de vetarme groep en had een grotere verbetering in HDL (goed) cholesterol en triglyceriden.
17. Keogh, J. B. et al .; Effecten van gewichtsverlies door een zeer koolhydraatarm dieet op de endotheelfunctie en markers van het risico op hart- en vaatziekten bij personen met abdominale obesitas.American Journal of Clinical Nutrition, 2008.
Details: In deze studie volgden 107 personen met abdominale obesitas gedurende 8 weken een koolhydraatarm of een vetarm dieet, beide met caloriebeperkingen.
Gewichtsverlies: de koolhydraatarme groep verloor 7,9% van hun lichaamsgewicht, vergeleken met 6,5% in de vetarme groep.
Conclusie: de koolhydraatarme groep verloor meer gewicht. Er was ook geen verschil in gemeenschappelijke markers of risicofactoren tussen groepen.
18. Tay, J. et al .; Metabole effecten van gewichtsverlies op een zeer koolhydraatarm dieet in vergelijking met een isocalorisch koolhydraatrijk dieet bij personen met abdominaal obesitas.Tijdschrift van The American College of Cardiology, 2008.
Details: Achtentachtig mensen met abdominale obesitas volgden gedurende 24 weken een zeer koolhydraatarm of een vetarm dieet. Beide diëten waren caloriebeperkt.
Gewichtsverlies: mensen in de koolhydraatarme groep verloren gemiddeld 26,2 pond (11,9 kg), terwijl die in de vetarme groep 22,3 pond (10,1 kg) verloren. Het verschil was echter niet statistisch significant.
Conclusie: beide diëten leidden tot vergelijkbare resultaten op het gebied van gewichtsverlies en verbeteringen in triglyceriden, HDL (goed) cholesterol, C-reactief proteïne, insuline, insulinegevoeligheid en bloeddruk. Totaal en LDL (slecht) cholesterol verbeterden alleen in de vetarme groep.
19. Volek, J. S. et al .; Koolhydraatbeperking heeft een gunstiger effect op het metabool syndroom dan een vetarm dieet.Lipiden, 2009.
Details: Veertig mensen met hoge risicofactoren voor hart- en vaatziekten volgden 12 weken lang een koolhydraatarm of vetarm dieet, beide met caloriebeperkingen.
Gewichtsverlies: de koolhydraatarme groep verloor 22,3 pond (10,1 kg), terwijl de vetarme groep 11,5 pond (5,2 kg) verloor.
Conclusie: Mensen in de koolhydraatarme groep verloren bijna twee keer zoveel gewicht als die in de vetarme groep, hoewel hun calorie-inname hetzelfde was.
In aanvulling op:
- Triglyceriden daalden met 107 mg / dL op het koolhydraatarme dieet, maar het daalden slechts met 36 mg / dL op het vetarme dieet.
- HDL (goed) cholesterol steeg met 4 mg / dL op het koolhydraatarme dieet, maar daalde met 1 mg / dL op het vetarme dieet.
- Apolipoproteïne B daalde met 11 punten op het koolhydraatarme dieet, maar het daalde slechts 2 punten op het vetarme dieet.
- De grootte van LDL-deeltjes nam toe bij het koolhydraatarme dieet, maar het bleef hetzelfde bij het vetarme dieet.
Op het koolhydraatarme dieet zijn de LDL-deeltjes gedeeltelijk verschoven van klein naar groot, wat goed is. Op het vetarme dieet zijn ze echter gedeeltelijk verschoven van groot naar klein, wat minder gezond is.
20. Brinkworth, G. D. et al .; Langetermijneffecten van een dieet met zeer weinig koolhydraten in vergelijking met een isocalorisch vetarm dieet na 12 maanden.American Journal of Clinical Nutrition, 2009.
Details: In deze studie volgden 118 personen met abdominale obesitas gedurende 1 jaar een koolhydraatarm of een vetarm dieet. Beide diëten waren caloriebeperkt.
Gewichtsverlies: mensen in de koolhydraatarme groep verloren 32 pond (14,5 kg), terwijl die in de vetarme groep 25,3 pond (11,5 kg) verloren. Het verschil was niet statistisch significant.
Conclusie: De koolhydraatarme groep ervoer grotere afnames van triglyceriden en grotere toename van zowel HDL (goed) als LDL (slecht) cholesterol, vergeleken met de laag vetgroep.
21. Hernandez, T. L. et al .; Gebrek aan onderdrukking van circulerende vrije vetzuren en hypercholesterolemie tijdens gewichtsverlies op een vetrijk, koolhydraatarm dieet.American Journal of Clinical Nutrition, 2010.
Details: Tweeëndertig volwassenen met obesitas volgden gedurende 6 weken een koolhydraatarm of een caloriearm en vetarm dieet.
Gewichtsverlies: de groep met weinig koolhydraten verloor 6,2 kg, terwijl de groep met weinig vet 6,0 kg verloor. Het verschil was niet statistisch significant.
Conclusie: de koolhydraatarme groep zag een grotere afname van triglyceriden (43,6 mg / dl) dan de vetarme groep (26,9 mg / dl). Zowel LDL (slecht) als HDL (goed) cholesterol daalde alleen in de vetarme groep.
22. Krebs, N. F. et al .; Werkzaamheid en veiligheid van een eiwitrijk, koolhydraatarm dieet voor gewichtsverlies bij ernstig zwaarlijvige adolescenten.Journal of Pediatrics, 2010.
Details: Zesenveertig personen volgden 36 weken lang een koolhydraatarm of een vetarm dieet. Mensen in de vetarme groep beperkten hun calorie-inname.
Gewichtsverlies: degenen in de koolhydraatarme groep hadden een grotere afname in de body mass index (BMI) Z-scores dan de vetarme groep, maar het gewichtsverlies verschilde niet tussen de groepen.
Conclusie: de koolhydraatarme groep had een grotere verlaging van de BMI Z-scores, maar het gewichtsverlies was vergelijkbaar tussen de groepen. Verschillende biomarkers verbeterden in beide groepen, maar er was geen significant verschil tussen beide.
23. Guldbrand H. et al .; Bij type 2-diabetes verbetert randomisatie naar advies om een koolhydraatarm dieet te volgen tijdelijk de glykemische controle in vergelijking met advies om een vetarm dieet te volgen dat een vergelijkbaar gewichtsverlies oplevert.Diabetologie, 2012.
Details: Eenenzestig personen met diabetes type 2 volgden gedurende 2 jaar een koolhydraatarm of een vetarm dieet, beide met caloriebeperkingen.
Gewichtsverlies: degenen in de koolhydraatarme groep verloren 6,8 pond (3,1 kg), terwijl degenen in de vetarme groep 7,9 pond (3,6 kg) verloren. Het verschil was niet statistisch significant.
Conclusie: er was geen verschil in gewichtsverlies of gemeenschappelijke risicofactoren tussen groepen. Er was een significante verbetering in de glykemische controle na 6 maanden voor de koolhydraatarme groep. De therapietrouw was echter slecht en de effecten namen af na 24 maanden naarmate mensen meer koolhydraten gingen consumeren.
Gewichtsverlies
De volgende grafiek laat zien hoe het gewichtsverlies zich verhoudt tussen de 23 onderzoeken. In 21 van de onderzoeken vielen mensen af.
De meeste onderzoeken vonden een significant verschil in gewichtsverlies, in het voordeel van het koolhydraatarme dieet.
In aanvulling op:
- De koolhydraatarme groepen verloren vaak 2-3 keer zoveel gewicht als de vetarme groepen. In enkele gevallen was er geen significant verschil.
- In de meeste gevallen volgden de vetarme groepen caloriebeperkingen, terwijl de koolhydraatarme groepen zoveel calorieën aten als ze wilden.
- Toen beide groepen calorieën beperkten, verloren de koolhydraatarme mensen nog steeds meer gewicht, hoewel het niet altijd significant was.
- In slechts één onderzoek verloor de groep met laag vetgehalte meer gewicht, maar het verschil was klein - 1,1 pond (0,5 kg) - en niet statistisch significant.
- In verschillende onderzoeken was het gewichtsverlies in het begin het grootst. Toen begonnen mensen na verloop van tijd het gewicht terug te winnen toen ze het dieet verlieten.
- De koolhydraatarme diëten waren effectiever in het verminderen van buikvet, een soort vet dat onderzoekers in verband hebben gebracht met verschillende gezondheidsproblemen.
Twee redenen waarom koolhydraatarme diëten effectiever kunnen zijn om af te vallen, zijn:
- het hoge eiwitgehalte
- de eetlustremmende effecten van het dieet
Deze factoren kunnen de calorie-inname van een persoon helpen verminderen.
U kunt er meer over lezen waarom dit dieet werkt hier: waarom werken koolhydraatarme diëten? Het mechanisme uitgelegd.
LDL (slecht) cholesterol
Koolhydraatarme diëten lijken over het algemeen het totale en LDL (slechte) cholesterolgehalte niet te verhogen.
Vetarme diëten kunnen het totale en LDL (slechte) cholesterol verlagen, maar dit is meestal slechts tijdelijk. Na zes tot twaalf maanden is het verschil doorgaans niet statistisch significant.
Sommige zorgverleners hebben gemeld dat koolhydraatarme diëten het LDL (slechte) cholesterol en andere lipidenmarkers bij een paar mensen kunnen verhogen.
De auteurs van de bovenstaande onderzoeken hebben deze nadelige effecten echter niet opgemerkt. De onderzoeken die naar geavanceerde lipidenmarkers keken, lieten alleen verbeteringen zien.
HDL (goed) cholesterol
Een manier om het HDL (goede) cholesterolgehalte te verhogen, is door meer vet te eten. Om deze reden is het niet verrassend om te zien dat koolhydraatarme diëten, omdat ze meer vet bevatten, waarschijnlijk het HDL (goede) cholesterol verhogen dan vetarme diëten.
Hogere HDL-waarden (goed) kunnen de metabole gezondheid helpen verbeteren en het risico op hart- en vaatziekten verminderen. Mensen met het metabool syndroom hebben vaak lage HDL-waarden (goed).
Achttien van de 23 onderzoeken rapporteerden veranderingen in het HDL (goede) cholesterolgehalte.
Koolhydraatarme diëten verhogen over het algemeen het HDL-gehalte (goed), maar deze niveaus lijken minder te veranderen bij vetarme diëten. In sommige gevallen gaan ze naar beneden.
Triglyceriden
Triglyceriden zijn een belangrijke cardiovasculaire risicofactor en andere belangrijke symptomen van het metabool syndroom.
De beste manier om triglyceriden te verminderen, is door minder koolhydraten te eten, en vooral door minder suiker te eten.
Negentien van de 23 onderzoeken meldden veranderingen in de triglycerideniveaus in het bloed.
Zowel koolhydraatarme als vetarme diëten kunnen triglyceriden helpen verminderen, maar het effect is sterker in de koolhydraatarme groepen.
Bloedsuiker, insulinespiegels en diabetes type II
Mensen zonder diabetes zagen hun bloedsuikerspiegel en insulinespiegels verbeteren door zowel koolhydraatarme als vetarme diëten. Het verschil tussen de groepen was meestal klein.
In drie onderzoeken werd vergeleken hoe de diëten mensen met diabetes type 2 beïnvloedden.
Slechts één studie slaagde erin om koolhydraten voldoende te verminderen.
In deze studie zijn verschillende verbeteringen opgetreden, waaronder een drastische daling van HbA1c, een marker voor bloedsuikerspiegels. Bovendien slaagde meer dan 90% van de personen in de koolhydraatarme groep erin om hun diabetesmedicatie te verminderen of te elimineren.
Het verschil was echter klein of afwezig in de andere twee onderzoeken, omdat de therapietrouw slecht was. De deelnemers aten uiteindelijk ongeveer 30% van hun calorieën als koolhydraten.
Bloeddruk
Bij meting had de bloeddruk de neiging om te dalen bij beide soorten dieet.
Hoeveel mensen zijn klaar?
Een veelvoorkomend probleem bij onderzoeken naar gewichtsverlies is dat mensen het dieet vaak verlaten voordat het onderzoek is voltooid.
Negentien van de 23 onderzoeken rapporteerden het aantal mensen dat het onderzoek voltooide.
Het gemiddelde percentage mensen dat het dieet volgde, was:
- koolhydraatarme groepen: 79,51%
- vetarme groepen: 77,72%
Dit suggereert dat een koolhydraatarm dieet niet moeilijker is om aan vast te houden dan andere soorten dieet.
De reden kan zijn dat koolhydraatarme diëten de honger lijken te verminderen en deelnemers kunnen eten totdat ze vol zijn. Vetarme diëten zijn daarentegen vaak caloriearm. De persoon moet zijn voedsel wegen en calorieën tellen, wat lastig kan zijn.
Individuen verliezen ook meer gewicht, en verliezen het sneller, op een koolhydraatarm dieet. Dit kan hun motivatie verbeteren om door te gaan met het dieet.
Bijwerkingen
De deelnemers aan deze onderzoeken rapporteerden geen ernstige bijwerkingen als gevolg van beide diëten.
Over het algemeen lijkt het koolhydraatarme dieet goed te worden verdragen en veilig.
het komt neer op
Veel mensen kiezen van oudsher voor een vetarm dieet en het tellen van calorieën om af te vallen.
De bevindingen van deze onderzoeken suggereren echter dat een koolhydraatarm dieet mogelijk net zo effectief is, en misschien zelfs meer, dan een vetarm dieet.
