Pijnfeiten
Het is niet ongewoon om wat pijn te voelen als je poept. Uw dieet, dagelijkse activiteiten en emotionele toestand kunnen allemaal van invloed zijn op hoe het voelt om nummer twee te worden, en de pijn is misschien maar tijdelijk.
Maar sommige omstandigheden die poepen een ongemakkelijk karwei maken, zijn ernstiger en vereisen mogelijk een bezoek aan de dokter. Lees verder om erachter te komen welke aandoeningen mogelijk medische behandeling nodig hebben en wat u kunt doen om de symptomen te verlichten en te voorkomen.
1. Anale kloof
Anale kloven zijn kleine snijwonden die optreden wanneer de huid van de anus barst en vaak bloedt.
Symptomen zijn onder meer:
- een gebied bij je anus dat er gescheurd uitziet
- huiduitgroei bij de traan
- stekende of intense pijn bij je anus als je poept
- bloed in je kak of op wc-papier als je veegt
- anale jeuk
- branderig gevoel rond je anus
Ze zijn niet al te ernstig en verdwijnen meestal binnen iets meer dan een maand zonder medische behandeling.
Enkele behandelingen voor anale fissuren zijn onder meer:
- het nemen van ontlastingverzachters
- hydrateren met water en waterrijk voedsel
- ongeveer 20 tot 35 gram vezels per dag eten
- een zitbad nemen om de doorbloeding te verbeteren en de spieren te helpen ontspannen
- het aanbrengen van hydrocortisoncrème of -zalf om ontstekingen te verminderen
- pijnstillende zalven, zoals lidocaïne, gebruiken om pijn te verminderen
2. Aambeien
Aambeien, ook wel aambeien genoemd, komen voor wanneer de anus- of rectumaders opgezwollen raken.
U merkt misschien geen interne aambei in uw anus, maar externe aambeien kunnen pijn veroorzaken en het moeilijk maken om zonder ongemak te zitten.
Symptomen zijn onder meer:
- pijn als je poept
- intense anale jeuk en pijn
- knobbeltjes in de buurt van de anus die pijn doen of jeuken
- anale lekkage
- bloed op wc-papier als je poept
Probeer de volgende behandelingen en preventietips voor aambeien:
- Neem elke dag 10 minuten een warm bad om pijn te verlichten.
- Breng actuele aambeiencrème aan voor jeuk of branderig gevoel.
- Eet meer vezels of neem vezelsupplementen, zoals psyllium.
- Gebruik een zitbad.
- Was je anus elke keer dat je een bad neemt of een douche neemt met warm water en een zachte, ongeparfumeerde zeep.
- Gebruik zacht toiletpapier als je veegt. Overweeg om een bidet te gebruiken voor een zachtere reiniging.
- Breng een koud kompres aan om te helpen bij zwelling.
- Gebruik niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) voor pijn, waaronder ibuprofen (Advil) of naproxen (Aleve).
Ernstigere aambeien moeten mogelijk operatief worden verwijderd.
3. Constipatie
Constipatie treedt op als je minder dan drie keer per week poept, en als je dat doet, komt de poep er moeilijk uit en met meer problemen dan normaal. Pijn is meestal minder scherp en kan gepaard gaan met pijn in uw onderbuik vanaf een back-up.
Veel voorkomende symptomen zijn:
- harde, droge ontlasting die in kleine stukjes naar buiten komt
- anus of darmpijn tijdens het poepen
- nog steeds het gevoel dat je moet poepen, zelfs nadat je bent gegaan
- opgeblazen gevoel of krampen in uw onderbuik of rug
- het gevoel hebben dat iets je darmen blokkeert
Volg deze behandelingen en preventietips voor constipatie:
- Drink veel water - minstens 64 gram per dag - om gehydrateerd te blijven.
- Eet minder cafeïne en alcohol.
- Eet veel vezels of neem vezelsupplementen.
- Eet voedsel met probiotica, zoals Griekse yoghurt.
- Eet minder voedsel dat constipatie kan veroorzaken, zoals vlees en zuivelproducten.
- Krijg elke dag ongeveer 30 minuten lichte lichaamsbeweging, zoals wandelen of zwemmen, om uw darmen in beweging te houden.
- Ga naar de badkamer als je het voelt komen om te voorkomen dat de ontlasting hard wordt of vast komt te zitten.
- Probeer laxeermiddelen voor ernstige gevallen, maar overleg met uw arts voordat u ze inneemt.
4. Proctitis
Proctitis treedt op wanneer de bekleding van uw rectum, de buis waar de stoelgang naar buiten komt, ontstoken raakt. Het is een veel voorkomend symptoom van seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's), bestralingsbehandelingen voor kanker of inflammatoire darmaandoeningen zoals colitis ulcerosa.
Symptomen zijn onder meer:
- pijn als je poept
- diarree
- bloeden als je poept of veegt
- slijmachtige afscheiding uit uw anus
- het gevoel hebben dat je moet poepen, zelfs als je net weg bent
Hier zijn enkele behandelings- en preventietips:
- Gebruik condooms of andere bescherming als je seks hebt.
- Vermijd seksueel contact met iemand die zichtbare bultjes of zweren in zijn genitale gebied heeft.
- Neem voorgeschreven antibiotica of antivirale medicijnen tegen infecties, zoals doxycycline (Vibramycin) of acyclovir (Zovirax).
- Neem alle voorgeschreven medicijnen voor bijwerkingen van straling, zoals mesalamine (Canasa) of metronidazol (Flagyl).
- Neem vrij verkrijgbare ontlastingverzachters om de ontlasting te verzachten.
- Neem voorgeschreven medicijnen voor inflammatoire darmaandoeningen, zoals mesalamine (Canasa) of prednison (Rayos), of immunosuppressiva zoals infliximab (Remicade).
- Laat een operatie ondergaan om eventuele beschadigde delen van uw dikke darm te verwijderen.
- Krijg behandelingen zoals argonplasma-coagulatie (APC) of elektrocoagulatie.
5. IBD
Inflammatoire darmaandoening (IBD) verwijst naar elke aandoening waarbij sprake is van een ontsteking in uw spijsverteringskanaal. Dit omvat de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en het prikkelbare darm syndroom. Veel van deze aandoeningen resulteren in veel pijn tijdens het poepen.
Veel voorkomende symptomen zijn:
- diarree
- uitgeput voelen
- pijn of ongemak in uw buik
- bloed in je kak
- afvallen zonder reden
- geen honger hebben, ook al heb je al een tijdje niets gegeten
Enkele behandelingen en preventietips voor IBD zijn onder meer:
- ontstekingsremmende medicijnen, zoals mesalamine (Delzicol) of olsalazine (Dipentum)
- immunosuppressiva, zoals azathioprine of methotrexaat (Trexall)
- medicijnen om uw immuunsysteem onder controle te houden, zoals adalimumab (Humira) of natalizumab (Tysabri)
- antibiotica voor infecties, zoals metronidazol (Flagyl)
- diarree medicijnen, zoals methylcellulose (Citrucel) of loperamide (Imodium A-D)
- pijnstillers, zoals paracetamol (Tylenol)
- ijzersupplementen om bloedarmoede door darmbloedingen te beperken
- calcium- of vitamine D-supplementen om uw risico op osteoporose door de ziekte van Crohn te verlagen
- verwijdering van delen van uw colon of rectum, waarbij u een klein zakje van uw dunne darm naar uw anus of naar de buitenkant van uw lichaam laat om te verzamelen
- een vleesarm, zuivelarm, matig vezelrijk dieet met kleine hoeveelheden cafeïne en alcohol
6. Diarree
Diarree treedt op als uw stoelgang dun en waterig is.
Diarree veroorzaakt niet altijd poepen. Maar veel vegen en veel ontlasting passeren kan de huid irriteren en ervoor zorgen dat je anus rauw en pijnlijk aanvoelt.
Symptomen zijn onder meer:
- misselijkheid
- maagpijn of krampen
- opgeblazen gevoel
- te veel vocht verliezen
- bloed in je kak
- vaak moeten poepen
- koorts
- een grote hoeveelheid ontlasting
De behandeling van diarree bestaat meestal uit rehydratie, indien nodig het inbrengen van een intraveneuze lijn of antibiotica. Hier zijn enkele preventietips voor diarree:
- Was uw handen gedurende ten minste 20 seconden met water en zeep voor en na het eten.
- Was en kook voedsel goed, eet het meteen op en zet restjes snel in de koelkast.
- Vraag uw arts naar antibiotica voordat u een nieuw land bezoekt.
- Drink geen kraanwater wanneer u reist en eet geen voedsel dat is afgewassen met kraanwater. Gebruik alleen flessenwater.
7. Endometriose
Endometriose treedt op wanneer de weefsels die het baarmoederslijmvlies vormen, bekend als het endometrium, buiten de baarmoeder groeien. Ze kunnen zich hechten aan uw dikke darm en pijn veroorzaken door irritatie of littekenweefselvorming.
Andere symptomen zijn onder meer:
- pijn tijdens uw menstruatie
- pijn in de onderbuik of rug en krampen voordat uw menstruatie begint
- zware menstruatie
- pijn tijdens of na seks
- onvruchtbaarheid
Enkele behandelingen zijn onder meer:
- pijnstillers, zoals ibuprofen (Advil)
- hormoontherapie om de groei van weefsels te reguleren
- anticonceptie, zoals medroxyprogesteron (Depo-Provera) -injecties, om weefselgroei en symptomen te verminderen
- gonadotropine-releasing hormone (GRNH) om oestrogeen te verminderen dat weefselgroei veroorzaakt
- minimaal invasieve laserchirurgie om weefsel te verwijderen
- chirurgische verwijdering van de baarmoeder, baarmoederhals en eierstokken in laatste instantie om de menstruatie en weefselgroei te stoppen
8. Chlamydia of syfilis
Soa's zoals chlamydia of syfilis die via anale seks worden verspreid, kunnen bacteriële infecties veroorzaken die ervoor zorgen dat je rectum opzwelt en poepen pijnlijk maakt.
Beide soa's worden verspreid door onbeschermd seksueel contact met iemand die geïnfecteerd is, en pijnlijke rectale zwelling kan ook gepaard gaan met symptomen zoals brandend gevoel tijdens het plassen, afscheiding uit je geslachtsdelen en pijn tijdens seks.
Enkele behandelings- en preventietips voor deze soa's zijn:
- antibiotica, zoals azithromycine (Zithromax) of doxycycline (Oracea)
- penicilline-injecties voor ernstige syfilis
- zich onthouden van seks terwijl u voor een van beide soa's wordt behandeld
- bescherming gebruiken wanneer u seks heeft, inclusief orale of anale seks
- je regelmatig op soa's laten testen als je seksueel actief bent
9. HPV
Humaan papillomavirus (HPV) is een virale infectie die wratten kan veroorzaken nabij uw anus, geslachtsdelen, mond of keel. Anale wratten kunnen geïrriteerd raken als je poept, waardoor je een rauwheid of stekende pijn krijgt.
Onbehandelde HPV kan anale en baarmoederhalskanker veroorzaken. HPV kan niet volledig worden genezen. Wratten kunnen komen en gaan, en uw arts kan laser- of cryotherapie gebruiken om wratten te verwijderen. Laat je regelmatig testen op soa's en kanker als je een HPV-diagnose hebt.
Preventietips voor HPV zijn onder meer:
- het HPV-vaccin krijgen als u jonger bent dan 45 jaar
- condooms gebruiken elke keer dat je seks hebt
- Pap-uitstrijkjes en regelmatige gezondheids- en soa-screeningen krijgen
10. Anale of endeldarmkanker
Het is hoogst onwaarschijnlijk dat anale kanker of endeldarmkanker de boosdoener is van pijnlijk poepen, maar het is een kleine mogelijkheid. Enkele symptomen die op kanker kunnen duiden, zijn onder meer:
- plotselinge, abnormale veranderingen in de kleur of vorm van de kak
- kleine, dunne ontlasting
- bloed in je kak of op wc-papier als je veegt
- nieuwe of ongebruikelijke knobbels bij uw anus die pijn doen als u er druk op uitoefent
- jeuk rond je anus
- ongebruikelijke afscheiding
- frequente constipatie of diarree
- zich ongewoon uitgeput voelen
- veel gas of een opgeblazen gevoel hebben
- abnormaal gewicht verliezen
- constante pijn of krampen in uw buik
Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u een van deze symptomen opmerkt. Vroegtijdige behandeling kan de verspreiding van kanker helpen stoppen en complicaties beperken.
Behandeling voor deze kankers kan zijn:
- chemotherapie-injecties of pillen om kankercellen te doden
- een operatie om anale of rectale tumoren te verwijderen en te voorkomen dat kankerweefsel zich verspreidt, waarbij mogelijk het hele rectum, de anus en delen van uw dikke darm worden verwijderd als de kanker zich heeft verspreid
- bestraling om kankercellen te doden
- regorafenib (Stivarga) voor gevorderde endeldarmkanker om de groei van kankercellen te stoppen
Wanneer moet je naar een dokter
Zoek onmiddellijk medische hulp als u:
- pijn of bloeding die een week of langer aanhoudt
- koorts of ongewone vermoeidheid
- ongebruikelijke bloeding of afscheiding als u poept
- pijn of andere symptomen na seks, vooral met een nieuwe partner
- intense buik- of rugpijn en krampen
- nieuw gevormde knobbeltjes nabij uw anus
het komt neer op
Pijnlijke poetsbeurten kunnen slechts een tijdelijk geval zijn van diarree, obstipatie of aambeien die binnen een paar dagen verdwijnen - geen van deze oorzaken is meestal ernstig.
Raadpleeg uw arts als de stoelgang een paar weken pijnlijk is of als de pijn scherp en intens genoeg is om uw dagelijkse leven te verstoren. Plotselinge, ongebruikelijke veranderingen in uw ontlasting zouden ook moeten leiden tot een doktersbezoek.
