Artrose (OA) is de meest voorkomende vorm van artritis bij de knie en kan leiden tot aanzienlijke pijn en invaliditeit. Symptomen zijn vaak erger bij het dragen van het gewicht, en in vergevorderde gevallen kunnen zelfs dagelijkse activiteiten een uitdaging worden.
Wanneer beweging en pijn te groot worden, kan een knievervangende operatie een optie zijn.
Wat is een knieprothese?
Meer dan 90 procent van de mensen die een knievervangende operatie ondergaan, zegt dat het hun pijn verbetert.
Er zijn verschillende soorten knievervangingen. Opties zijn onder meer:
- totale knievervanging: de hele knie wordt vervangen
- gedeeltelijke knievervanging: alleen het aangetaste deel van de knie wordt vervangen
- bilaterale knievervanging: beide knieën worden tegelijkertijd vervangen
In de meeste gevallen ondergaan mensen een knievervangende operatie omdat ze OA hebben. Totale knievervanging is een zeer vaak uitgevoerde operatie. Elk jaar voeren chirurgen er ongeveer 700.000 van uit in de Verenigde Staten.
Wat gebeurt er tijdens de procedure?
De meeste knievervangende operaties worden uitgevoerd onder een combinatie van algemene anesthesie, perifere zenuwblokkades en spinale (epidurale) anesthesie. U krijgt ook minimaal één dosis antibiotica om het risico op infectie te verkleinen.
Tijdens de procedure verwijdert de chirurg bot en ziek kraakbeen van waar uw dijbeen (dijbeen) en scheenbeen (tibia) samenkomen bij uw kniegewricht.
Die oppervlakken worden vervolgens vervangen door een metalen implantaat. Een stuk speciaal plastic wordt normaal gesproken gebruikt om de achterkant van de knieschijf te vervangen en tot slot wordt hetzelfde plastic materiaal tussen de twee metalen delen geplaatst.
Hierdoor krijgen beide botten van uw kniegewricht weer gladde oppervlakken zodat ze vrijer en pijnloos kunnen buigen en buigen.
Na de operatie
De meeste patiënten brengen 2-3 nachten door in het ziekenhuis na een totale knieprothese.
De arts schrijft pijnmedicatie voor en controleert u op complicaties.
Kort na uw operatie gaat een fysiotherapeut u helpen met:
- gewichtdragende therapie, inclusief staan en lopen
- een combinatie van fysieke en ergotherapie om u te helpen zich aan uw nieuwe knie aan te passen
U moet deze oefeningen thuis voortzetten.
Als u bepaalde taken kunt uitvoeren, zoals alleen uit bed komen en naar de badkamer gaan, kunt u naar huis.
Mogelijk moet u na uw operatie gedurende korte tijd een wandelstok of rollator gebruiken.
Lees meer over wat u na een operatie kunt verwachten.
Volledig herstel van knievervanging
Het grootste deel van uw herstel en revalidatie vindt thuis plaats nadat u het ziekenhuis heeft verlaten. Sommige mensen hebben thuiszorg of hulp nodig.
Uw arts zal waarschijnlijk fysiotherapie in een plaatselijke kliniek voorschrijven voor voortgezette revalidatie. De fysiotherapeut in deze kliniek zal oefeningen voorstellen die u thuis kunt doen.
Iedereen herstelt anders, maar de meeste mensen mogen na 4 weken weer autorijden.
Het kan een goed idee zijn om uw huis voor te bereiden op uw terugkeer voordat u een operatie ondergaat. Hier is een gedetailleerde tijdlijn van het revalidatie- en herstelproces na een totale knieprothese.
Voorbereiding op een operatie
Enkele weken voor de procedure zal uw chirurg u door een preoperatieve evaluatie of pre-operatieve evaluatie leiden.
Ze zullen je vragen stellen over:
- uw algehele gezondheid
- uw medische geschiedenis
- alle medicijnen en supplementen die u gebruikt
- eventuele specifieke zorgen die u heeft
Ze zullen ook het volgende doen:
Voer tests uit om te controleren of u klaar bent voor de procedure en beoordeel mogelijke complicaties. Dit kunnen nier- en longtesten zijn.
Vraag u om een toestemmingsformulier te ondertekenen en details van noodcontacten op te geven.
Laat u voor de dag weten welke voorbereidingen u moet treffen. Het kan bijvoorbeeld zijn dat u tijdelijk moet stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen.
Totale kosten voor knievervanging
De kosten kunnen variëren, afhankelijk van waar u de procedure heeft en uw algehele gezondheid op dat moment.
Als u andere aandoeningen heeft die geen verband houden met uw knieën, kunnen deze ook van invloed zijn op de procedure en de kosten.
Wanneer u de kosten van de procedure overweegt, moet u ook rekening houden met extra kosten voor:
- uw verblijf in het ziekenhuis
- fysiotherapie in het ziekenhuis
- therapie tijdens uw herstel thuis
- vervolgafspraken en zorg
- thuis hulp krijgen
- vervoerskosten
U moet ook weten hoeveel uw verzekering dekt en hoeveel u uit eigen zak moet betalen.
In dit artikel wordt ingegaan op enkele van de kosten waarmee u rekening moet houden wanneer u beslist of u een totale knievervangende operatie wilt ondergaan.
Oefening
Oefening speelt een sleutelrol bij het voorkomen van knieschade, ondersteuning van de knie tijdens de behandeling en herstel.
Oefening kan gewrichtsschade helpen voorkomen door:
- versterking van de spieren rond de knie
- om u te helpen een gezond gewicht te behouden
Dit geldt zowel voor als na de operatie, zowel voor de natuurlijke als voor de kunstknie.
Chronische pijn en mobiliteitsproblemen kunnen het risico op sociaal isolement vergroten. Deelnemen aan een bewegingsles kan een goede manier zijn om in contact te komen met andere mensen, van wie sommigen soortgelijke gezondheidsproblemen hebben.
Lichamelijke activiteit kan u ook helpen om u goed te voelen en het risico op angst en depressie te verminderen.
Welke oefeningen?
Richtlijnen van het American College of Rheumatology / Arthritis Foundation raden ten zeerste aan om te oefenen voor het behandelen van artrose van de knie.
Activiteiten die nuttig kunnen zijn, zijn onder meer:
- wandelen
- wielersport
- versterkende oefeningen
- water oefening
- tai chi
- yoga
Ontdek welke andere oefeningen geschikt kunnen zijn na herstel.
Naast lichaamsbeweging is gewicht cruciaal voor het beheersen van artrose van de knie. Lees meer over het verband tussen gewicht en artrose.
Na een knieprothese heeft uw fysiotherapeut waarschijnlijk een oefenprotocol dat u kunt volgen.
Dit houdt in dat u zo snel mogelijk na de operatie weer op de been moet komen en elke dag een beetje verder moet lopen.
Deze oefeningen zullen je knie helpen versterken en je genezing versnellen.
Het is belangrijk om de instructies zorgvuldig op te volgen, zodat uw herstel op schema blijft. Het zal u helpen om zo snel mogelijk terug te keren naar uw normale dagelijkse bezigheden.
Het zal u ook helpen een routine vast te stellen die uw gezondheid voortdurend kan ondersteunen.
Knie vervangende pijn
U zult een tijdje pijn hebben na uw knievervanging, maar uw arts zal u medicijnen geven om dit te verhelpen.
Het is belangrijk om uw arts te laten weten hoe goed uw medicatie bij u werkt en of u bijwerkingen heeft.
Lees wat u kunt verwachten en manieren om eventuele pijn die u kunt ervaren na een knieprothese te behandelen.
Complicaties
Elke operatie kan complicaties met zich meebrengen. Na een knievervangende operatie kan er een risico zijn op:
- infectie
- bloedproppen
- aanhoudende pijn, zelfs als de operatie succesvol is
- stijfheid
De meeste mensen ervaren geen ernstige complicaties en zijn erg blij dat hun knie is vervangen. Het zorgteam werkt samen met u om de risico's zo laag mogelijk te houden.
Lees hier meer over de mogelijke complicaties.
Hoe lang gaat een nieuwe knie mee?
Vervangende knieën kunnen verslijten, waarna een tweede knievervanging nodig kan zijn. Onderzoekers zeggen echter dat meer dan 82 procent van de vervangende knieën 25 jaar later nog steeds functioneert.
Lees de antwoorden op veelgestelde vragen die mensen hebben over totale knievervanging.
Wie zou een knieoperatie moeten overwegen?
Artrose is een veel voorkomende reden dat mensen een knieoperatie ondergaan, maar een operatie kan ook nodig zijn bij mensen met:
- een knieblessure zoals een ligamentscheur of meniscusscheur
- een knie misvorming waarmee ze zijn geboren
- Reumatoïde artritis
De meeste mensen met kniepijn hebben nooit een operatie nodig en kunnen niet-operatief worden behandeld. Uw arts kan voorstellen:
- gewicht verliezen
- meer lichaamsbeweging krijgen of een specifiek oefenplan volgen
- het gebruik van vrij verkrijgbare of andere medicijnen
- injecties
De beslissing nemen
De arts kan enkele tests uitvoeren om te zien of u een operatie nodig heeft, en u krijgt de kans om vragen te stellen. Lees wat er kan gebeuren tijdens deze afspraak.
In de meeste gevallen vermindert een totale knievervanging de pijn en verbetert de mobiliteit. Een operatie kan echter kostbaar zijn, het kan enkele weken of maanden duren om te herstellen en er is een klein risico op complicaties.
Om deze redenen moet u zoveel mogelijk leren over de voor- en nadelen van een knievervangende operatie voordat u verder gaat.
5 redenen om een knievervangende operatie te overwegen
Gedeeltelijke knievervanging
Bij een gedeeltelijke knieprothese vervangt de chirurg alleen het gedeelte van uw knie dat beschadigd is.
In vergelijking met een totale knieprothese heeft deze procedure de volgende voordelen:
- Het heeft een kleinere incisie nodig.
- Er is minder bot- en bloedverlies.
- Herstel is meestal sneller en minder pijnlijk.
Als u echter een gedeeltelijke knievervanging heeft, kan het zijn dat u in de toekomst een aanvullende operatie moet ondergaan als zich artritis ontwikkelt in de delen van de knie die niet worden vervangen.
Bilaterale knievervanging
Bij bilaterale of dubbele knievervangingsoperaties vervangt de chirurg beide knieën tegelijkertijd.
Als u artrose in beide knieën heeft, kan dit een goede optie zijn, omdat u dan de procedure en het herstelproces maar één keer hoeft te doorlopen.
De revalidatie duurt echter waarschijnlijk langer en u zult waarschijnlijk veel meer hulp nodig hebben tijdens het herstel.
Lees meer over wat er betrokken is bij het proces en het herstel van bilaterale knievervanging.
Afhalen
Knievervangende operatie is een zeer vaak uitgevoerde operatie.
Na een operatie en herstel kunnen veel mensen deelnemen aan activiteiten die ze vroeger deden, zoals wandelen, fietsen, golfen, tennissen en zwemmen.
Hoewel er altijd een risico is bij elke operatie, wordt deze procedure als veilig beschouwd en ervaren de meeste mensen een vermindering van pijn en grotere mobiliteit.
Bespreek voordat u besluit door te gaan de voordelen en risico's met uw zorgverlener, inclusief de kosten en de hoeveelheid tijd die u mogelijk nodig heeft zonder werk.
Voor velen kan knieoperatie hun vermogen om van dag tot dag te functioneren en hun kwaliteit van leven verbeteren.
-and-what-can-you-do-about-it.jpg)
