Obstructieve slaapapneu (OSA) is een slaapstoornis die uw ademhaling beïnvloedt. Het ontstaat door volledige of gedeeltelijke blokkering van de luchtwegen tijdens de slaap.
Als u OSA heeft, ontspant het zachte weefsel achter in uw keel zich terwijl u slaapt en blokkeert het uw luchtwegen. Je hersenen kunnen je elke keer wakker schudden om je ademhaling te hervatten.
OSA veroorzaakt symptomen als:
- snurken
- naar adem happen tijdens de slaap
- 's nachts vaak wakker worden
OSA maakt u de volgende dag niet alleen slaperig, maar kan ook uw risico op hoge bloeddruk, hartaanval, beroerte en depressie verhogen.
De belangrijkste behandeling voor OSA is een apparaat met continue positieve luchtwegdruk (CPAP). Dit apparaat heeft een masker dat je over je neus of je neus en mond draagt. De machine blaast lucht door uw neus en mond om te voorkomen dat uw luchtweg instort terwijl u slaapt.
CPAP-machines kunnen de slaap en het humeur verbeteren en de bloeddruk en andere risico's op hart- en vaatziekten verlagen. Ondanks de doeltreffendheid ervan, houdt meer dan een derde van de mensen die CPAP proberen, het niet vol.
Veelvoorkomende redenen om een CPAP-machine te dumpen, zijn dat het apparaat onhandig, ongemakkelijk of luidruchtig is. In sommige gevallen helpt het niet bij OSA-symptomen.
Als u niet tevreden bent met CPAP, zijn hier een paar andere behandelingsopties.
Behandelingen voor mondontluchters
De meeste mensen ademen door hun neus en mond. Sommige mensen met OSA ademen alleen door hun mond als ze slapen. Mondademhaling gebeurt meestal wanneer vergrote amandelen of adenoïden, congestie of een afwijkend septum de neus blokkeert.
Als u door uw mond ademt terwijl u op een CPAP-apparaat zit, kunt u wakker worden met een droge neus en keel. Deze onaangename bijwerking zorgt ervoor dat velen de CPAP-behandeling staken.
U kunt dit probleem mogelijk verhelpen door een kinband te dragen met uw neusmasker of door over te schakelen op een volgelaatsmasker. U kunt ook een CPAP-machine met ingebouwde luchtbevochtiger gebruiken om vocht toe te voegen aan de lucht die u inademt.
Een paar andere manieren om mondademhaling te verlichten zonder CPAP zijn:
- een nasaal decongestivum, antihistaminicum of zoutoplossing gebruiken om verstopte neus op te ruimen voordat u naar bed gaat
- uw hoofd op een kussen steunen terwijl u slaapt
- uw arts raadplegen over een operatie als u een afwijkend septum heeft of een ander structureel probleem met uw neus
Behandelingen voor slaapapneu
Als CPAP niets voor u is, zijn er enkele andere behandelingsopties voor OSA:
- een oraal apparaat
- bilevel positieve luchtwegdruk (BiPAP)
- neuskleptherapie
- veranderingen in levensstijl, zoals afvallen of stoppen met roken
- een operatie om een onderliggende oorzaak van OSA op te lossen
Wat te doen tijdens het reizen
Een CPAP-machine kan lastig zijn om mee te nemen in een vliegtuig. Bovendien moet u hem schoonmaken terwijl u weg bent. Hoewel u een kleinere CPAP-machine voor reizen zou kunnen kopen, zijn hier een paar minder omslachtige manieren om OSA te beheren wanneer u reist.
- Gebruik een oraal apparaat. Het is veel kleiner, draagbaarder en gemakkelijker schoon te maken dan een CPAP-apparaat.
- Probeer neuskleptherapie (Provent). Deze nieuwere behandeling bestaat uit een klep die in je neusgaten gaat en met tape op zijn plaats wordt gehouden. Wanneer je uitademt, zorgt de klep voor weerstand achter in je keel die je luchtweg open houdt. Provent is klein en wegwerpbaar, dus het reist gemakkelijk, maar een verzekering dekt de kosten meestal niet.
- Breng uw eigen kussen mee. Hotelkussens zijn mogelijk te zacht om uw hoofd en nek goed te ondersteunen terwijl u slaapt, waardoor het 's nachts moeilijker wordt om te ademen.
- Zorg voor een voorraad decongestiva of antihistaminica. Deze medicijnen verlichten de verstopte neus.
- Neem een tennisbal of een paar opgerolde sokken mee. Maak hem vast aan de achterkant van je pyjama om te voorkomen dat je tijdens het slapen op je rug rolt.
- Pak de juiste koorden in. Neem een verlengsnoer mee, zodat elke machine die u 's nachts nodig heeft gemakkelijk binnen handbereik is. Als u naar het buitenland reist, vergeet dan niet de benodigde stopcontactadapters.
BiPAP-apparaat
Een andere optie is bilevel positieve luchtwegdruk (BiPAP) -therapie. Het is vergelijkbaar met CPAP omdat u een masker draagt dat perslucht in uw luchtwegen duwt om ze open te houden.
Het verschil is dat bij CPAP de druk hetzelfde is als je in- en uitademt. Mensen die een CPAP gebruiken, kunnen de druk moeilijk vinden om tegen in te ademen.
Een BiPAP-machine heeft twee drukinstellingen. Het is lager wanneer u uitademt dan wanneer u inademt. Die lagere druk kan het voor u gemakkelijker maken om uit te ademen, vooral als u moeite heeft met ademhalen vanwege een hart- of longaandoening.
Orale apparaten
Een oraal apparaat is een minder omslachtig alternatief voor CPAP. Het lijkt op de gebitsbeschermer die u tijdens het sporten draagt.
Meer dan 100 verschillende soorten orale apparaten zijn door de FDA goedgekeurd om OSA te behandelen. Deze apparaten bewegen uw onderkaak naar voren of houden uw tong op zijn plaats. Dit helpt voorkomen dat uw tong en de weefsels van uw bovenste luchtwegen instorten en uw luchtweg blokkeren terwijl u slaapt.
Orale apparaten werken het beste voor mensen met milde tot matige OSA. Ze zijn het meest effectief wanneer ze op maat voor u zijn gemaakt. Slecht passende apparaten kunnen kaakproblemen veroorzaken en kunnen slaapapneu zelfs verergeren.
Een gespecialiseerde tandarts kan het apparaat bij u passen en contact met u opnemen om ervoor te zorgen dat het uw OSA helpt.
Chirurgie
Als apparaten en veranderingen in levensstijl uw nachtelijke ademhaling niet hebben verbeterd, heeft u mogelijk een operatie nodig. Uw arts kan een van de volgende procedures aanbevelen, afhankelijk van het onderliggende probleem dat uw OSA veroorzaakt.
- Genioglossus-vooruitgang. Bij deze procedure snijdt de chirurg uw onderkaakbot door om uw tong naar voren te bewegen. Het resultaat houdt uw tong op zijn plaats zodat deze uw luchtwegen niet bedekt.
- Hypoglossale zenuwstimulatie. Een apparaat wordt in uw borst geïmplanteerd en verbonden met de hypoglossale zenuw om de tongbeweging te beheersen. Een bijgevoegde sensor controleert uw ademhaling terwijl u slaapt. Als u stopt met ademen, stimuleert de sensor de hypoglossale zenuw om uw tong uit uw luchtwegen te halen.
- Kaakoperatie. Dit type operatie, aangeduid als maxillomandibulaire vooruitgang, beweegt uw bovenkaak (maxilla) en onderkaak (onderkaak) naar voren om meer ruimte te creëren voor u om te ademen.
- Neusoperatie. Een operatie kan poliepen verwijderen of een afwijkend septum repareren als een van deze u verhindert om gemakkelijk door uw neus te ademen.
- Zacht gehemelte implantaten. Deze minder ingrijpende optie, ook wel de pilaarprocedure genoemd, implanteert drie kleine staafjes in het gehemelte. De implantaten ondersteunen uw zachte gehemelte om te voorkomen dat het over uw bovenste luchtwegen instort.
- Tongverkleining. Als u een grote tong heeft die uw luchtwegen blokkeert, kan een operatie deze kleiner maken.
- Verwijdering van amandelen en adenoïden. Je amandelen en adenoïden zitten achter in je keel. Als ze zo groot zijn dat ze uw luchtwegen blokkeren, moet u ze mogelijk laten verwijderen.
- Uvulopalatofaryngoplastiek (UPPP of UP3). Een veel voorkomende chirurgische behandeling voor OSA, deze procedure verwijdert extra weefsel van de achterkant van uw mond en de bovenkant van uw keel om meer lucht in uw luchtwegen te laten. Een alternatief is uvulectomie, waarbij de huig geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd, het traanvormige weefsel dat achter in je keel naar beneden hangt.
Gewichtsverlies
Als u overgewicht of obesitas heeft, kan vet zich rond uw nek en keel nestelen. Tijdens de slaap kan dat extra weefsel uw luchtstroom blokkeren en slaapapneu veroorzaken.
Het verliezen van slechts 10 procent van uw lichaamsgewicht kan de symptomen van slaapapneu verbeteren. Het kan zelfs de aandoening genezen.
Afvallen is niet eenvoudig. Met de hulp van uw arts kunt u de juiste combinatie van dieetveranderingen en lichaamsbewegingstechnieken vinden om een verschil te maken met uw OSA.
Als dieet en lichaamsbeweging niet voldoende zijn om u te helpen af te vallen, komt u mogelijk in aanmerking voor bariatrische chirurgie.
Veranderingen in levensstijl
Deze eenvoudige veranderingen in uw routine kunnen u helpen om 's nachts beter te slapen:
- Slaap op jouw zij. Deze positie maakt het gemakkelijker voor lucht om in uw longen te komen.
- Vermijd alcohol. Een paar glazen wijn of bier voordat u naar bed gaat, kunnen uw spieren in de bovenste luchtwegen ontspannen en het ademen bemoeilijken, wat uw slaap kan onderbreken.
- Train vaak. Regelmatige aërobe activiteit kan u helpen het extra gewicht te verliezen dat het ademen bemoeilijkt. Oefening kan ook helpen de ernst van slaapapneu te verminderen.
- Verlicht opstoppingen. Neem een nasaal decongestivum of antihistaminicum om uw neusholtes te openen als deze verstopt zijn.
- Rook niet. Naast de andere schadelijke effecten op uw gezondheid, verergert het roken van sigaretten OSA door de zwelling van de luchtwegen te vergroten.
De afhaalmaaltijd
CPAP is de standaardbehandeling voor OSA, maar het is niet de enige behandeling. Als u een CPAP-apparaat heeft geprobeerd en het werkte niet voor u, vraag dan uw arts naar andere opties, zoals orale apparaten of een operatie.
Probeer naast het nemen van een OSA-behandeling, gezonde gewoonten te behouden. Afvallen, regelmatig sporten en stoppen met roken kunnen u allemaal helpen om beter te slapen.
.jpg)
