Wat is retrosternale pijn op de borst?
Retrosternal betekent achter het borstbeen of borstbeen. Retrosternale pijn op de borst is daarom een pijn die in de borst optreedt.
Hoewel het waarschijnlijk is dat pijn achter het borstbeen verband houdt met de organen die zich daar bevinden, zoals het hart en de slokdarm, komt de pijn soms ergens anders vandaan, maar wordt deze in dit gebied gevoeld.
Soorten retrosternale pijn op de borst
In de meeste gevallen valt retrosternale pijn op de borst in vier primaire gebieden:
- gastro-intestinaal, of gerelateerd aan de maag en darmen
- cardiovasculair, of gerelateerd aan het hart en de bloedvaten
- luchtwegen, of met betrekking tot organen die worden gebruikt om te ademen
- tumoraal, of gerelateerd aan een abnormale groei van weefsel
Gastro-intestinale oorzaken
Retrosternale pijn op de borst kan een symptoom zijn van veel aandoeningen die de bovenbuik en de slokdarm aantasten.
Zure reflux
Wanneer zuur uit uw maag omhoog komt in uw slokdarm, kan dit een brandende pijn in uw borst veroorzaken. Zure reflux wordt meestal behandeld met veranderingen in voeding en levensstijl in combinatie met vrij verkrijgbare antacida (OTC) zoals Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids of Tums.
Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
GERD is een meer ernstige en chronische vorm van zure reflux en wordt op dezelfde manier behandeld. In sommige gevallen zijn voorgeschreven medicatie en zelfs een operatie noodzakelijke behandelingen voor GERD.
Slokdarmontsteking
Slokdarmontsteking is een potentieel schadelijke ontsteking van de slokdarm. Het wordt meestal veroorzaakt door zure reflux, infecties of allergieën. De behandeling van oesofagitis is gebaseerd op de onderliggende oorzaak en de hoeveelheid weefselschade die al is opgelopen.
Slokdarmzweer
Een slokdarmzweer wordt vaak veroorzaakt door erosie van weefsel in de slokdarm. Zure reflux en bacteriële infectie van de maag (zoals Helicobacter pylori) kan deze schade veroorzaken.
De behandeling omvat vaak OTC-medicijnen zoals Pepcid, maar uw arts kan het volgende voorschrijven:
- esomeprazol (Nexium)
- lansoprazol (Prevacid)
- omeprazol (Prilosec)
- andere geneesmiddelen die de productie van maagzuur stoppen of verminderen
Cardiovasculaire oorzaken
Retrosternale pijn op de borst kan een symptoom zijn van een aandoening die het hart en grote bloedvaten aantast, zoals:
Angina
Angina is een ongemak op de borst veroorzaakt door een verminderde stroom zuurstofrijk bloed naar het hart. Angina kan worden behandeld met veranderingen in levensstijl en medicatie. Soms - als de medicijnen niet effectief zijn - wordt een operatie zoals angioplastiek of bypass-chirurgie aanbevolen.
Myocardinfarct
Een myocardinfarct is een hartaanval die wordt veroorzaakt door schade aan de hartspier door een afname of volledige stopzetting van de bloedstroom naar een deel van het hart. Hartaanvallen worden vaak behandeld met angioplastiek of een coronaire bypass-graft (CABG) en medicijnen zoals:
- aspirine
- carvedilol (Coreg)
- metoprolol (Toprol)
- lisinopril (Zestril)
- clopidogrel (Plavix)
- warfarine (Coumadin)
Pericarditis
Pericarditis is een ontsteking van het hartzakje of weefsel dat het hart omringt. Een typische behandeling omvat niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's). Indien nodig kan uw arts steroïden voorstellen. Antibiotica kunnen worden voorgeschreven als de pericarditis wordt veroorzaakt door een infectie. Als de pericarditis chronisch is, kan colchicine (Colcrys) worden voorgeschreven.
Longembolie
Longembolie is een verstopping - zoals een bloedstolsel - in een van de longslagaders in uw longen. Een typische behandeling voor longembolie omvat antistollingsmedicatie zoals:
- warfarine (Coumadin)
- heparine (Lovenox, Dalteparine)
- fondaparinux (Arixtra)
Boezemfibrilleren
Vaak aangeduid als AFib, is atriale fibrillatie een onregelmatige hartslag die uw risico op een beroerte en hartaandoeningen kan verhogen. Behandeling voor AFib kan medicatie, niet-chirurgische ingrepen en chirurgische ingrepen omvatten.
Ademhalingsoorzaken
Retrosternale pijn op de borst kan een symptoom zijn van een aandoening die de longen en lagere luchtkanalen aantast.
Pleuritis
Ook bekend als pleuritis, wordt pleuritis veroorzaakt door een ontsteking van de pleura - de voering rond de longen. De behandeling van pleuritis is gebaseerd op de onderliggende oorzaak van de ontsteking. Als het wordt veroorzaakt door bacteriële longontsteking, zal uw arts een antibioticum voorschrijven. Als de oorzaak viraal is, zal uw pleuritis vaak vanzelf verdwijnen.
Tracheitis
Tracheitis is een ontsteking van de luchtpijp (luchtpijp). De behandeling van tracheitis hangt af van de oorzaak, die meestal allergisch, viraal of op bacteriën gebaseerd is.
Kanker
Kanker die retrosternale pijn op de borst veroorzaakt, omvat:
- longkanker
- slokdarmkanker
- botkanker (bijv. ribben)
- lymfoom (non-Hodgkin's)
Tumor veroorzaakt
Retrosternale pijn op de borst kan een symptoom zijn van een aandoening die een goedaardige (niet-kankerachtige) of kwaadaardige (kankerachtige) tumor veroorzaakt in het gebied achter het borstbeen.
Mediastinale lymfadenopathie
Mediastinale lymfadenopathie - ook wel mediastinale adenopathie genoemd - is de vergroting van de mediastinale lymfeklieren. Als een bacteriële infectie wordt vermoed, zullen hoogstwaarschijnlijk antibiotica worden voorgeschreven. Als kanker wordt vermoed, zal uw arts een biopsie voorstellen.
Thymoma
Een thymoom is een gezwel op de thymus. Uw arts zal hoogstwaarschijnlijk een biopsie bestellen als een thymoom wordt ontdekt.
Substernale schildklier / struma
In zeldzame gevallen groeit een schildklier naar beneden in de borst. Als kanker wordt gedetecteerd of als de groei te veel druk uitoefent op de luchtpijp, longen of bloedvaten, wordt meestal chirurgische verwijdering aanbevolen.
Afhalen
Pijn op de borst, retrosternaal of anderszins, kan het gevolg zijn van een aantal oorzaken. En veel van die oorzaken zijn ernstig genoeg om een reis naar uw arts te rechtvaardigen voor een evaluatie. Dit is een van die "beter dan genezen" -situaties.