Relapsing-remitting multiple sclerose (RRMS) is een vorm van multiple sclerose. Het is het meest voorkomende type MS, goed voor ongeveer 85 procent van de diagnoses. Mensen met RRMS hebben een terugval van MS met tussendoor periodes van remissie.
MS is een chronische, progressieve aandoening van het centrale zenuwstelsel (CZS) waarbij uw immuunsysteem myeline, de beschermende laag rond zenuwvezels, aanvalt.
Wanneer myeline is beschadigd, raken de zenuwen ontstoken en wordt het voor uw hersenen moeilijk om met de rest van uw lichaam te communiceren.
Wat zijn de soorten MS?
Er zijn vier verschillende soorten MS. Laten we ze hieronder kort bekijken.
Klinisch geïsoleerd syndroom (CIS)
CIS kan een geïsoleerd incident zijn of het eerste optreden van een neurologische aandoening. Hoewel de symptomen kenmerkend zijn voor MS, voldoet de aandoening niet aan de diagnostische criteria van MS, tenzij deze zich opnieuw voordoet.
Relapsing-remitting MS (RRMS)
Dit type MS wordt gekenmerkt door terugval van nieuwe of verergerde symptomen met tussenpozen van remissie.
Primaire progressieve MS (PPMS)
Bij PPMS worden de symptomen progressief erger vanaf het begin van de ziekte. Er zijn geen perioden van volledige remissie.
Secundaire progressieve MS (SPMS)
SPMS volgt een aanvankelijk patroon van terugvallen en remissies, en wordt vervolgens steeds erger. Mensen met RRMS kunnen uiteindelijk overstappen op SPMS.
Wat zijn de symptomen van RRMS?
RRMS wordt gekenmerkt door gedefinieerde terugvallen van nieuwe of verslechterende MS-symptomen. Deze terugval kan dagen of maanden aanhouden totdat de symptomen langzaam verbeteren, met of zonder behandeling.
De symptomen van MS verschillen van persoon tot persoon en kunnen zaken omvatten als:
- gevoelloosheid of tintelingen
- vermoeidheid
- zwak voelen
- spierspasmen of stijfheid
- problemen met coördinatie of evenwicht
- problemen met het gezichtsvermogen, zoals dubbel zien, wazig zien of gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen
- warmtegevoeligheid
- darm- of blaasproblemen
- cognitieve veranderingen, zoals problemen met het verwerken, leren en organiseren van informatie
- tintelende of schokachtige sensaties bij het naar voren buigen van de nek (teken van Lhermitte)
Tussen RRMS-terugvallen bevinden zich perioden van remissie zonder klinisch bewijs van ziekteprogressie. Soms kunnen deze remissieperioden jaren duren.
Oorzaken van RRMS
Bij RRMS valt het immuunsysteem myeline aan, een weefsellaag die dient om uw zenuwen te isoleren en te beschermen. Deze aanvallen hebben invloed op de functie van onderliggende zenuwen. De resulterende schade veroorzaakt MS-symptomen.
Wat precies RRMS en andere soorten MS veroorzaakt, is momenteel niet bekend. Een combinatie van genetische en omgevingsfactoren, zoals roken, vitamine D-tekort en bepaalde virale infecties, kunnen een rol spelen.
Tips om met RRMS te levenVolg de onderstaande tips om uw kwaliteit van leven te verbeteren terwijl u met RRMS leeft:
- Probeer actief te blijven. Regelmatige lichaamsbeweging kan helpen bij een verscheidenheid aan dingen die RRMS kunnen beïnvloeden, waaronder kracht, balans en coördinatie.
- Eet gezond. Hoewel er geen specifiek dieetplan voor MS is, kan het helpen van een gezond, uitgebalanceerd dieet.
- Vermijd extreme kou of hitte. Als uw symptomen hittegevoeligheid omvatten, vermijd dan warmtebronnen of ga naar buiten als het warm is. Koude kompressen of verkoelende sjaals kunnen ook helpen.
- Vermijd stress. Aangezien stress de symptomen kan verergeren, moet u manieren vinden om te ontstressen. Dit kunnen zaken zijn als massage, yoga of meditatie.
- Als je rookt, stop dan. Roken is niet alleen een risicofactor voor het ontwikkelen van MS, maar het kan ook de progressie van de aandoening vergroten.
- Zoek ondersteuning. Het kan moeilijk zijn om een diagnose van RRMS te accepteren. Wees eerlijk over je gevoelens. Laat uw naasten weten wat ze kunnen doen om te helpen. U kunt zelfs overwegen om lid te worden van een steungroep.
Hoe wordt RRMS gediagnosticeerd?
Er zijn geen specifieke diagnostische tests voor RRMS. Wetenschappers zijn echter hard aan het werk om tests te ontwikkelen die zoeken naar specifieke markers die verband houden met MS.
Uw arts zal het diagnostische proces starten door uw medische geschiedenis op te nemen en een grondig lichamelijk onderzoek uit te voeren. Ze moeten ook andere aandoeningen dan MS uitsluiten die uw symptomen kunnen veroorzaken.
Ze kunnen ook tests gebruiken zoals:
- MRI. Deze beeldvormende test kan op zoek gaan naar demyeliniserende laesies in uw hersenen en ruggenmerg.
- Bloedtesten. Een bloedmonster wordt verzameld uit een ader in uw arm en geanalyseerd in een laboratorium. De resultaten kunnen helpen andere aandoeningen uit te sluiten die uw symptomen kunnen veroorzaken.
- Lumbaalpunctie. Deze procedure, ook wel een wervelkolomtap genoemd, neemt een monster hersenvocht op. Dit monster kan worden gebruikt om antilichamen te zoeken die verband houden met MS of om andere oorzaken van uw symptomen uit te sluiten.
- Visueel opgeroepen potentiële tests. Bij deze tests worden elektroden gebruikt om informatie te verzamelen over de elektrische signalen die uw zenuwen produceren wanneer ze reageren op een visuele prikkel.
Een diagnose van RRMS is gebaseerd op het patroon van uw symptomen en de aanwezigheid van laesies in meerdere delen van uw zenuwstelsel.
Concrete patronen van terugval en remissies duiden op RRMS. Symptomen die gestaag erger worden, duiden op een progressieve vorm van MS.
Wat is de behandeling voor RRMS?
Er is nog geen remedie voor MS, maar de behandeling kan de symptomen onder controle houden, terugvallen behandelen en de progressie van de aandoening vertragen.
Er is een verscheidenheid aan medicijnen en therapieën beschikbaar. Medicijnen kunnen bijvoorbeeld helpen bij symptomen als vermoeidheid en spierstijfheid. Een fysiotherapeut kan helpen bij mobiliteitsproblemen of spierzwakte.
Terugval wordt vaak behandeld met medicijnen die corticosteroïden worden genoemd. Corticosteroïden helpen het ontstekingsniveau te verminderen. Als uw symptomen van terugval ernstig zijn of niet reageren op corticosteroïden, kan een behandeling genaamd plasma-uitwisseling (plasmaferese) worden gebruikt.
Verschillende medicijnen kunnen het aantal recidieven helpen beperken en de vorming van extra MS-laesies vertragen. Deze medicijnen worden ziektemodificerende medicijnen genoemd.
Medicijnen om RRMS te behandelenEr zijn veel verschillende ziektemodificerende medicijnen voor RRMS. Ze kunnen in orale, injecteerbare of intraveneuze (IV) vormen voorkomen. Ze bevatten:
- bèta-interferon (Avonex, Extavia, Plegridy)
- cladribine (Mavenclad)
- dimethylfumaraat (Tecfidera)
- fingolimod (Gilenya)
- glatirameeracetaat (Copaxone, Glatopa)
- mitoxantron (alleen voor ernstige MS)
- natalizumab (Tysabri)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- siponimod (Mayzent)
- teriflunomide (Aubagio)
- alemtuzumab (Lemtrada)
Sommige van deze medicijnen kunnen bijwerkingen hebben. Uw arts zal samen met u een therapie kiezen die rekening houdt met hoelang u MS heeft, de ernst van uw ziekte en eventuele onderliggende gezondheidsproblemen.
Uw arts zal uw toestand regelmatig controleren. Als uw symptomen verslechteren of als uw MRI's progressie van laesies laten zien, kan uw arts aanbevelen om een andere behandelstrategie te proberen.
Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met RRMS?
De vooruitzichten voor RRMS variëren van persoon tot persoon. Bij sommigen kan de aandoening bijvoorbeeld snel vorderen, terwijl anderen jarenlang stabiel kunnen blijven.
Weefselschade door RRMS kan zich in de loop van de tijd ophopen. Ongeveer tweederde van de mensen met RRMS zal SPMS gaan ontwikkelen. Gemiddeld kan deze overgang plaatsvinden na ongeveer 15 tot 20 jaar.
Bij SPMS verergeren de symptomen geleidelijk zonder de aanwezigheid van duidelijke aanvallen. Een observationele studie waaraan bijna 800 mensen met RRMS deelnamen, vond dat progressie naar SPMS een belangrijke factor was bij het voorspellen van ernstigere handicaps.
De levensverwachting van mensen met MS is gemiddeld 5 tot 10 jaar lager dan gemiddeld. De vooruitzichten verbeteren echter naarmate onderzoekers nieuwe behandelingen blijven ontwikkelen.
De afhaalmaaltijd
RRMS is een type MS waarbij specifieke terugvallen van MS-symptomen worden waargenomen. Tussen terugvallen zijn periodes van remissie.
RRMS ontwikkelt zich wanneer het immuunsysteem de myeline-omhulling rond de zenuwen aanvalt en beschadigt, waardoor de zenuwfunctie wordt aangetast. Het is nog steeds onduidelijk wat de oorzaak is van deze disfunctie van het immuunsysteem.
Hoewel er nog geen remedie is voor RRMS, zijn er verschillende behandelingen beschikbaar om de symptomen te beheersen. Deze behandelingen zijn ook gericht op het verlichten van terugval en het voorkomen van progressie.
In sommige gevallen kan RRMS overgaan in SPMS, een progressieve vorm van MS.
.jpg)
.jpg)
