Wat is een radiologisch geïsoleerd syndroom?
Radiologisch geïsoleerd syndroom (RIS) is een neurologische aandoening van de hersenen en zenuwen. Bij dit syndroom zijn er laesies of licht veranderde gebieden in de hersenen of wervelkolom.
Laesies kunnen overal in het centrale zenuwstelsel (CZS) voorkomen. Het CZS bestaat uit de hersenen, het ruggenmerg en de optische (oog) zenuwen.
Radiologisch geïsoleerd syndroom is een medische bevinding tijdens een hoofd-hals-scan. Het is niet bekend dat het andere tekenen of symptomen veroorzaakt. In de meeste gevallen is er geen behandeling nodig.
Verbinding met multiple sclerose
Radiologisch geïsoleerd syndroom is in verband gebracht met multiple sclerose (MS). Een scan van de hersenen en de wervelkolom van iemand met RIS kan lijken op de scan van de hersenen en de wervelkolom van een persoon met MS. De diagnose RIS betekent echter niet noodzakelijk dat u MS heeft.
Sommige onderzoekers merken op dat RIS niet altijd verband houdt met multiple sclerose. Laesies kunnen om vele redenen en in verschillende delen van het centrale zenuwstelsel optreden.
Andere onderzoeken tonen aan dat RIS mogelijk deel uitmaakt van het 'multiple sclerose-spectrum'. Dit betekent dat dit syndroom een 'stille' vorm van MS kan zijn of een vroeg teken van deze aandoening.
Uit een wereldwijd overzichtsonderzoek bleek dat ongeveer een derde van de mensen met RIS binnen een periode van vijf jaar enkele symptomen van MS vertoonde. Hiervan kreeg bijna 10 procent de diagnose MS. De laesies groeiden of verergerden bij ongeveer 40 procent van de mensen met de diagnose RIS. Maar ze hadden nog geen symptomen.
Waar de laesies optreden bij een radiologisch geïsoleerd syndroom, kan ook belangrijk zijn. Een groep onderzoekers ontdekte dat mensen met laesies in een deel van de hersenen dat de thalamus wordt genoemd, een hoger risico lopen.
Een andere studie wees uit dat mensen met laesies in het bovenste deel van het ruggenmerg in plaats van in de hersenen meer kans hadden om MS te ontwikkelen.
In dezelfde studie werd opgemerkt dat het hebben van RIS niet meer een risico was dan andere mogelijke oorzaken van multiple sclerose. De meeste mensen die MS ontwikkelen, hebben meer dan één risicofactor. Risico's voor MS zijn onder meer:
- genetica
- laesies van het ruggenmerg
- vrouwelijk zijn
- jonger zijn dan 37 jaar
- blank zijn
Symptomen van RIS
Als u de diagnose RIS heeft, zult u geen symptomen van MS hebben. Het kan zijn dat u helemaal geen symptomen heeft.
In sommige gevallen kunnen mensen met dit syndroom andere milde tekenen van een zenuwaandoening hebben. Dit omvat een lichte krimp van de hersenen en ontstekingsziekte. Symptomen kunnen zijn:
- hoofdpijn of migrainepijn
- verlies van reflexen in ledematen
- zwakte van de ledematen
- problemen met begrip, geheugen of focus
- angst en depressie
Diagnose van RIS
Radiologisch geïsoleerd syndroom wordt meestal per ongeluk gevonden tijdens een scan om andere redenen. Hersenlaesies komen vaker voor naarmate medische scans verbeteren en vaker worden gebruikt.
Mogelijk hebt u een MRI- of CT-scan van het hoofd en de nek voor hoofdpijn, migraine, wazig zien, hoofdletsel, beroerte en andere problemen.
Laesies kunnen worden gevonden in de hersenen of het ruggenmerg. Deze gebieden kunnen er anders uitzien dan de zenuwvezels en weefsels eromheen. Ze kunnen op een scan helderder of donkerder lijken.
Bijna 50 procent van de volwassenen met een radiologisch geïsoleerd syndroom had hun eerste hersenscan vanwege hoofdpijn.
RIS bij kinderen
RIS is zeldzaam bij kinderen, maar het komt wel voor. Een overzicht van gevallen bij kinderen en tieners wees uit dat bijna 42 procent na hun diagnose enkele mogelijke tekenen van multiple sclerose had. Ongeveer 61 procent van de kinderen met RIS vertoonde meer laesies binnen één tot twee jaar.
Multiple sclerose treedt meestal op na de leeftijd van 20 jaar. Een type dat pediatrische multiple sclerose wordt genoemd, kan optreden bij kinderen jonger dan 18 jaar. Lopend onderzoek is of het radiologisch geïsoleerd syndroom bij kinderen een teken is dat ze deze ziekte op jonge leeftijd zullen ontwikkelen.
Behandeling van RIS
MRI- en hersenscans zijn verbeterd en komen vaker voor. Dit betekent dat RIS nu gemakkelijker te vinden is voor artsen. Er is meer onderzoek nodig om te bepalen of hersenletsels die geen symptomen veroorzaken, moeten worden behandeld.
Sommige artsen onderzoeken of een vroege behandeling van RIS MS kan helpen voorkomen. Andere artsen zijn van mening dat het het beste is om te kijken en af te wachten.
De diagnose RIS betekent niet noodzakelijk dat u ooit behandeling nodig zult hebben. Een zorgvuldige en regelmatige controle door een gespecialiseerde arts is echter belangrijk.Bij sommige mensen met deze aandoening kunnen de laesies snel verergeren. Anderen kunnen na verloop van tijd symptomen ontwikkelen. Uw arts kan u behandelen voor gerelateerde symptomen, zoals chronische hoofdpijn of migraine.
Wat zijn de vooruitzichten?
De meeste mensen met RIS hebben geen symptomen of ontwikkelen multiple sclerose.
Het is echter nog steeds belangrijk om uw neuroloog (hersen- en zenuwspecialist) en huisarts regelmatig te laten controleren. U heeft vervolgscans nodig om te zien of de laesies zijn veranderd. Scans kunnen jaarlijks of vaker nodig zijn, zelfs als u geen symptomen heeft.
Breng uw arts op de hoogte van eventuele symptomen of veranderingen in uw gezondheid. Houd een dagboek bij om de symptomen vast te leggen.
Vertel het uw arts als u zich zorgen maakt over uw diagnose. Ze kunnen u wellicht doorverwijzen naar forums en steungroepen voor mensen met RIS.
