Overzicht
Als u onlangs de diagnose prostaatkanker heeft gekregen, heeft u waarschijnlijk veel vragen. Het vooruitzicht om met uw arts te praten over behandelingsopties kan overweldigend of stressvol lijken.
Hoe meer informatie u echter heeft over uw toestand, hoe beter u voorbereid zult zijn om beslissingen te nemen met uw arts. Uw arts zou u op zijn beurt moeten helpen met het stellen van vragen over wat u tijdens en na de behandeling kunt verwachten.
"De arts moet de patiënt realistische verwachtingen geven van alle verschillende opties", vertelde Dr. Herbert Lepor, voorzitter van urologie aan het Perlmutter Cancer Center van NYU Langone Health, aan Healthline. Bovendien merkte hij op: "Het is erg belangrijk dat patiënten autodidact worden."
Niet iedereen heeft dezelfde prioriteiten als het om behandeling gaat. Daarom helpt het om open, openhartige discussies te hebben voordat u een beslissing neemt over welke therapieën voor u geschikt zijn. Deze vijf vragen kunnen u helpen het gesprek op gang te brengen.
Hoe verandert mijn leven tijdens de behandeling?
Wanneer u behandelingsopties voor prostaatkanker overweegt, wilt u misschien meer weten over hoe uw leven tijdens de behandeling zal veranderen. Er is geen eenvoudig antwoord op deze vraag. Het verschilt enorm van persoon tot persoon.
"Uiteindelijk, afhankelijk van de behandeling die wordt gekozen in een gezamenlijk besluitvormingsproces met de patiënt en de arts, zullen de uitdagingen heel anders zijn", legt Lepor uit.
Hoeveel uw dagelijkse leven kan veranderen, hangt af van een aantal factoren, waaronder:
- Stadium van kanker: dit verwijst naar de grootte van de tumor en of deze zich buiten de prostaatklier heeft verspreid. Naarmate kankercellen groeien en zich verspreiden, wordt de kanker een grotere uitdaging om te behandelen.
- Kankergraad: tests helpen uw arts bepaalde eigenschappen van kankercellen te begrijpen, zoals hoe snel ze groeien. Een kanker van een hogere graad heeft de neiging zich sneller te verspreiden, terwijl een kanker van een lagere graad de neiging heeft langzamer te groeien.
- Behandelplan: het behandeladvies van uw arts hangt af van veel overwegingen, zoals uw huidige gezondheidstoestand, uw leeftijd en het stadium en de graad van de kanker. Bij sommige behandelingen moet u mogelijk vrij nemen om te herstellen, terwijl andere opties, zoals actieve bewaking, mogelijk weinig invloed op uw leven hebben.
- Bijwerkingen: De meest voorkomende bijwerkingen van de behandeling van prostaatkanker zijn urine-incontinentie en problemen met de seksuele functie, die beide vaak na verloop van tijd verbeteren. Uw arts kan u helpen om eventuele bijwerkingen te beheersen met onder meer medicatie, medische hulpmiddelen en fysiotherapie.
Breng uw arts op de hoogte van eventuele zorgen of prioriteiten die u heeft. Lepor raadt aan om enkele belangrijke vragen te stellen om een beter begrip te krijgen van hoe verschillende therapieën uw dagelijkse leven en langetermijnvooruitzichten kunnen beïnvloeden. Overweeg om te vragen:
- Wat zijn de mogelijke complicaties van deze behandeling?
- Hoe goed wordt verwacht dat deze behandeling de ziekte onder controle houdt?
- Wat zijn de gevolgen voor de kwaliteit van leven voor deze behandeling?
- Wat zijn de mogelijke risico's en gevolgen van een meer conservatieve benadering?
Weten wat verschillende behandelingsopties inhouden, kan u ook helpen voorbereid te zijn. U kunt bijvoorbeeld een idee krijgen van hoeveel tijd u vrijmaakt voor afspraken, persoonlijke therapieën en rust. U kunt ook familieleden en vrienden vragen om te helpen met taken zoals klusjes en boodschappen.
Het is belangrijk om tijdens de behandeling in contact te blijven met uw dierbaren en buren. Hoewel u misschien geen zin heeft om sociaal te zijn, kunnen familie en vrienden u helpen een gevoel van normaliteit in uw leven te behouden.
Welke soorten behandelingen zijn er?
Er zijn verschillende therapieën voor prostaatkanker, afhankelijk van de omvang van de ziekte, uw leeftijd, uw medische geschiedenis en andere factoren.
Lepor, die meer dan 5.000 mensen met prostaatkanker heeft behandeld, benadrukte dat er geen eenduidige aanpak is. "Op basis van het spectrum van de ziekte is er ook een spectrum van behandelingsopties", legde hij uit. "Voor sommige patiënten is hun prioriteit gerelateerd aan de genezing van de ziekte, terwijl het voor anderen gerelateerd is aan hun kwaliteit van leven."
De belangrijkste soorten behandeling voor prostaatkanker zijn onder meer:
Actief toezicht
Als iemand een kanker met een laag risico heeft, merkte Lepor op dat actief toezicht de beste optie kan zijn. Het kan worden aanbevolen voor mensen met een langzaam groeiende kanker of met andere ernstige gezondheidsproblemen.
Deze benadering omvat het monitoren van de kanker met regelmatige tests en biopsieën. Met andere woorden, zei Lepor, actief toezicht betekent: "We denken niet dat de ziekte een onmiddellijke bedreiging vormt. Laten we het gewoon in de loop van de tijd volgen. "
Gedeeltelijke ablatie van de klier
Ook bekend als "focale therapie", is partiële klierablatie gericht op de behandeling van alleen het deel van de prostaatklier dat door kanker wordt aangetast. Deze behandeling is bedoeld om de nog gezonde delen van de prostaat te sparen.
Focale therapie is nog geen standaardzorg voor het behandelen van prostaatkanker in de Verenigde Staten. Lepor zei dat onderzoekers van NYU Langone de veiligheid en effectiviteit van focale therapietechnieken kritisch onderzoeken om de juiste kandidaten voor deze innovatieve benadering te definiëren.
"Het nadeel van deze behandeling is dat we geen gegevens over kankercontrole op de lange termijn hebben", voegde hij eraan toe. "We zijn bezig dat te verzamelen."
Het voordeel is dat bijwerkingen en complicaties veel minder vaak voorkomen in vergelijking met sommige andere soorten behandelingen. "Dit is een poliklinische procedure, zonder problemen in verband met urineweg- of darmcomplicaties, en een zeer minimale impact op seksuele disfunctie", zei Lepor.
De meeste instellingen bieden geen gedeeltelijke ablatie van de klier. Volgens Lepor is NYU Langone een leider in het veld en is ongeveer 20 procent van de patiënten kandidaat.
Radicale prostatectomie
De meest voorkomende operatie voor prostaatkanker is radicale prostatectomie. Bij deze operatie wordt de hele prostaatklier verwijderd. In sommige gevallen wordt ook bestralingstherapie aangeboden.
Lepor beschreef zowel radicale prostatectomie als bestralingstherapie als 'curatieve interventies'. Dat betekent dat als de kanker in de prostaat is gelokaliseerd, een volledig herstel mogelijk is. De meest voorkomende problemen na deze behandelingen zijn problemen met urine-incontinentie en seksuele functie.
Als u een operatie overweegt, houd er dan rekening mee dat het ervaringsniveau van uw chirurg een verschil kan maken. Volgens Lepor zijn technische complicaties voor ervaren chirurgen zeer ongebruikelijk. "De typische patiënt komt binnen, de prostaat wordt operatief verwijderd en ze gaan de volgende dag naar huis", zei hij. "De helft van onze patiënten is over een paar weken weer aan het werk."
Bestralingstherapie
Stralingstherapie is een optie voor de meeste soorten prostaatkanker. Het werkt door ioniserende straling of fotonen te gebruiken om kankercellen te doden. Als de kanker zich niet buiten de prostaatklier heeft verspreid, heeft bestralingstherapie ongeveer hetzelfde slagingspercentage als een operatie.
Net als radicale prostatectomie beschreef Lepor bestralingstherapie als een 'behandeling van de hele klier'. Dat betekent dat de hele prostaatklier het doelwit is.
Hormoontherapie
Hormoontherapie helpt de groei van kankercellen te verminderen en te vertragen door het niveau van mannelijke hormonen in het lichaam te verlagen. Lepor merkte op dat het vaak wordt gebruikt in combinatie met bestralingstherapie.
Hormoontherapie kan ook worden gebruikt wanneer de kanker van een persoon te ver is uitgezaaid om een operatie of bestraling effectief te laten zijn.
Voor meer gevorderde gevallen kunnen verschillende soorten behandelingen helpen. Chemotherapie en biologische therapie behoren bijvoorbeeld tot de opties voor de behandeling van gevorderde prostaatkanker.
Welke bijwerkingen kan ik verwachten tijdens de behandeling en hoe kan ik ze behandelen?
De reeks bijwerkingen die u kunt opmerken, is afhankelijk van uw behandeling. Het is belangrijk om uw arts te vragen op welke bijwerkingen u moet letten en controleren.
Bij NYU Langone zei Lepor dat patiënten veel informatie krijgen over mogelijke bijwerkingen. "We bieden hen een zeer gedetailleerde dag-tot-dag, week-tot-week, maand-tot-maand verwachting en geven aan wanneer dingen urgenter kunnen zijn."
Als de kanker gelokaliseerd of lokaal gevorderd is, zijn enkele mogelijke bijwerkingen van de meest voorkomende behandelingen:
Seksuele functieproblemen
Veel mensen met prostaatkanker ervaren een verandering in seksuele functie. Dit probleem kan optreden na een operatie, bestralingstherapie of andere therapieën.
Bijwerkingen gerelateerd aan seksuele functie zijn te behandelen. Het is belangrijk om met uw arts te praten als u symptomen heeft zoals:
- moeite met het krijgen of behouden van een stevige erectie
- moeite met het bereiken van een orgasme of ongemak tijdens een orgasme
- verminderde zin in seks of libido
Behandeling voor deze symptomen kan bestaan uit medicatie, fysieke apparaten die kunnen helpen bij een erectie, een chirurgisch implantaat of een combinatie van benaderingen. Seksuele functieproblemen kunnen ook na verloop van tijd verbeteren naarmate uw lichaam herstelt.
Problemen met urinecontinentie
Mensen met een radicale prostatectomie kunnen na de operatie last hebben van urineverlies. In de meeste gevallen verdwijnt dit in minder dan een jaar. Bekkenbodemversterkende oefeningen kunnen een groot verschil maken bij het terugwinnen van controle over de urinewegen.
Stralingstherapie veroorzaakt meestal geen lekkage, maar kan wel irritatie in het gebied veroorzaken. Het kan leiden tot het gevoel dat u vaker moet plassen. Deze bijwerking verdwijnt meestal vanzelf nadat de behandeling is beëindigd. Laat het uw arts weten als het aanhoudt.
Darmproblemen
In een klein aantal gevallen kan de behandeling van prostaatkanker darmproblemen veroorzaken, zoals diarree, zachte ontlasting en rectale bloeding.
Het percentage prostaatkanker-gerelateerde darmproblemen is echter aanzienlijk afgenomen sinds de FDA een apparaat heeft goedgekeurd dat een rectale spacer wordt genoemd. Het apparaat elimineert de meeste rectale bijwerkingen die worden veroorzaakt door bestralingstherapie.
Verlies van vruchtbaarheid
Iedereen die zijn prostaatkanker behandelt met een operatie, bestralingstherapie of hormoontherapie, zal waarschijnlijk vruchtbaarheidsverlies ervaren. Tijdens een radicale prostatectomie worden de zaadblaasjes en een deel van de zaadleider verwijderd. Dit verstoort de verbinding met de testikels.
Straling vernietigt ook de zaadblaasjes. Zowel hormoontherapie als chemotherapie hebben ook invloed op de productie van zaadcellen.
In de meeste gevallen is vruchtbaarheidsverlies niet omkeerbaar. Voorafgaand aan de behandeling kan uw arts u vertellen over opties zoals cryogene opslag van sperma. Het invriezen van sperma kan u een kans geven om in de toekomst biologische kinderen te krijgen.
Moet ik tijdens de behandeling veranderingen in mijn levensstijl aanbrengen?
Het is moeilijk om te weten of veranderingen in levensstijl op de lange termijn een verschil maken voor mensen met prostaatkanker, aldus Lepor. Over het algemeen gelooft hij dat lichamelijk actief zijn en een uitgebalanceerd dieet volgen waarschijnlijk een positief effect hebben.
Hij merkte op zijn minst op: "Het zal zeker helpen bij het algehele welzijn en de algemene gezondheid."
Voor mensen die niet eerder erg actief zijn geweest, stelt Lepor voor om een oefenprogramma te starten. Als het gaat om het eten van het juiste voedsel, sluit zijn advies aan bij de aanbevelingen van de American Cancer Society voor gezonde voeding. Hij stelt voor:
- het elimineren van bewerkte voedingsmiddelen
- bezuinigen op rood vlees
- meer fruit en groenten eten
Het is niet nodig om een drastische verandering door te voeren. Zelfs als u kleine stappen neemt om meer te bewegen en gezondere maaltijden te eten, kunt u zich meer betrokken voelen bij uw gezondheid.
Waar kan ik ondersteuning vinden?
Niemand die een behandeling voor prostaatkanker ondergaat, zou het gevoel moeten hebben dat hij er alleen mee om moet gaan. Er zijn middelen beschikbaar, zowel lokaal als internationaal, die zijn ontworpen om mensen met kanker te helpen tijdens behandeling en herstel.
Uw arts kan een breed scala aan ondersteunende netwerken voorstellen die kunnen helpen. Dit kunnen persoonlijke ondersteuningsgroepen, online forums en een-op-een-counseling met een professional in de geestelijke gezondheidszorg zijn.
Het kan helend zijn om over je ervaringen te praten met mensen die begrijpen wat je doormaakt. Overweeg om als uitgangspunt te kijken naar de ondersteuningsbronnen die worden aangeboden door de Prostate Cancer Foundation.
De afhaalmaaltijd
Onthoud: er zijn geen gekke vragen als het om uw gezondheid gaat. "Je moet heel voorzichtig zijn dat je een weloverwogen beslissing neemt," zei Lepor.
Het is normaal dat u zenuwachtig bent als u over uw behandelingsopties en langetermijnvooruitzichten praat. Door uw arts vragen te stellen en uw zorgen kenbaar te maken, zorgt u ervoor dat u over de informatie beschikt die u nodig hebt om vertrouwen te hebben in uw keuzes. Het kan u ook helpen om mentaal en fysiek voor te bereiden om met de behandeling te beginnen.
.jpg)
