Paniekstoornis is een aandoening waarbij sprake is van terugkerende paniekaanvallen. Een paniekaanval is een episode van intense angst die zonder waarschuwing opkomt. Paniekaanvallen hebben vaak geen duidelijke oorzaak.
Paniekaanvallen veroorzaken heftige emoties, zoals angst om dood te gaan of een gevoel van afstand nemen. Ze veroorzaken ook lichamelijke symptomen, waaronder hartkloppingen of kortademigheid.
Twee of meer paniekaanvallen kunnen een teken zijn van een paniekstoornis. Behandeling voor paniekstoornis omvat medicatie en therapie. Veranderingen in levensstijl kunnen ook helpen.
We behandelen vaak voorgeschreven medicijnen voor paniekaanvallen en hoe ze werken.
Geneesmiddelen op recept voor paniekaanvallen en angst
Medicatie kan het voor sommigen gemakkelijker maken om paniekaanvallen en angstgevoelens te beheersen. Sommige medicijnen behandelen een gelijktijdige aandoening, zoals depressie, tegelijkertijd.
Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)
SSRI's zijn een soort antidepressivum dat ook wordt gebruikt om angst- en paniekaanvallen te behandelen.
Ze voorkomen dat serotonine wordt opgenomen door zenuwcellen in de hersenen. Serotonine is een chemische boodschapper die wordt geassocieerd met stemmingsregulatie. Het stabiliseren van serotoninespiegels helpt angst en paniek te verminderen.
SSRI's zijn uitgebreid bestudeerd. Ze hebben een laag risico op ernstige bijwerkingen en zijn effectief op de lange termijn. Als gevolg hiervan zijn ze een van de meest voorgeschreven medicijnen voor paniekstoornissen.
Sommige SSRI's die vaak worden voorgeschreven om paniekstoornissen te behandelen, zijn onder meer:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluvoxamine (Luvox)
- paroxetine (Paxil)
- fluoxetine (Prozac)
- sertraline (Zoloft)
Serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SNRI's)
SNRI's zijn een ander type antidepressivum. Ze voorkomen de opname van zowel serotonine als noradrenaline, een chemische boodschapper die betrokken is bij de reactie van het lichaam op stress.
SNRI's vormen een laag risico op bijwerkingen. Ze behoren tot de meest aanbevolen medicijnen voor paniekstoornissen.
Venlafaxine (Effexor) is momenteel de enige door de FDA goedgekeurde SNRI voor paniekstoornis.
Tricyclische antidepressiva (TCA's)
TCA's zijn een oudere generatie antidepressiva. Hoewel ze minder vaak voorkomen door de uitvinding van SSRI's, suggereert onderzoek dat ze even effectief zijn bij de behandeling van paniekstoornissen.
TCA's werken door de niveaus van serotonine en noradrenaline te verhogen en acetylcholine te blokkeren, een neurotransmitter die gepaard gaat met angstsymptomen.
Sommige TCA's die vaak worden voorgeschreven om paniekstoornissen te behandelen, zijn onder meer:
- doxepin (Adapin, Sinequan)
- clomipramine (Anafranil)
- nortriptyline (Pamelor)
- amitriptyline (Elavil)
- desipramine (Norpramin)
- imipramine (Tofranil)
Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers)
MAO-remmers waren de eerste antidepressiva. Ze werken door monoamineoxidase te blokkeren, een enzym dat betrokken is bij de afbraak van serotonine en noradrenaline.
MAO-remmers zijn effectief bij de behandeling van angstgerelateerde aandoeningen, maar ze vormen een risico op ernstige bijwerkingen wanneer ze samen met bepaalde voedingsmiddelen en medicijnen worden ingenomen. Als gevolg hiervan worden ze minder vaak voorgeschreven voor paniekstoornis dan SSRI's, SNRI's en TCA's.
In gevallen waarin andere antidepressiva niet effectief zijn, kunnen de volgende MAO-remmers worden voorgeschreven:
- isocarboxazid (Marplan)
- fenelzine (Nardil)
- tranylcypromine (Parnate)
Benzodiazepinen
Benzodiazepinen veroorzaken sedatie. Ze werken door de functie van het centrale zenuwstelsel te vertragen, hoewel hun exacte mechanisme niet bekend is.
Hoewel benzodiazepinen effectief zijn bij het behandelen van symptomen van een paniekaanval, worden ze over het algemeen niet aanbevolen voor langdurig gebruik. Ze kunnen leiden tot depressie en drugsverslaving. Ze zijn vooral riskant voor mensen die in het verleden problemen hebben gehad met drugs- of alcoholgebruik.
Benzodiazepines zoals alprazolam (Xanax) en clonazepam (Klonopin) worden soms voorgeschreven om kortdurende symptomen veroorzaakt door paniekstoornis te behandelen.
Bètablokkers
Bètablokkers behandelen de lichamelijke symptomen die gepaard gaan met paniekaanvallen.
Ze werken door te voorkomen dat adrenaline de bèta-receptoren van het hart bereikt en het hart sneller te laten kloppen. Ze helpen ook de bloeddruk te verlagen.
Ze behandelen niet de psychologische onderbouwing van paniekstoornis.
Bètablokkers worden traditioneel voorgeschreven voor hartaandoeningen. Ze zijn niet goedgekeurd om paniekstoornissen te behandelen. Toch kan een arts bètablokkers off-label voorschrijven als hij denkt dat dit het beste voor u is.
Enkele veel voorkomende bètablokkers zijn:
- acebutolol (sectraal)
- bisoprolol (Zebeta)
- carvedilol (Coreg)
- propranolol (Inderal)
- atenolol (Tenormin)
- metoprolol (Lopressor)
Andere antidepressiva
Er zijn andere antidepressiva beschikbaar. De meeste werken door serotonine of noradrenaline te stabiliseren.
Andere antidepressiva zijn onder meer:
- duloxetine (Cymbalta)
- trazodon (Desyrel)
- mirtazapine (Remeron)
Kun je zonder recept medicijnen tegen paniekaanvallen krijgen?
Medicatie tegen paniekaanvallen is niet zonder recept verkrijgbaar. U moet een arts raadplegen om een recept te krijgen.
Paniekaanval natuurlijke geneeskunde
Hoewel sommige natuurlijke remedies veelbelovend lijken bij de behandeling van paniekaanvallen, is er meer onderzoek nodig om mogelijke risico's te onderzoeken.
Houd er rekening mee dat de Food and Drug Administration (FDA) kruidengeneesmiddelen, voedingssupplementen en etherische oliën niet aan dezelfde normen onderwerpt als medicijnen. Als gevolg hiervan is het niet altijd mogelijk om te weten wat u inneemt.
Natuurlijke remedies kunnen uw medicatie verstoren en andere bijwerkingen veroorzaken. Vraag een arts voordat u een natuurlijke remedie tegen paniekstoornis neemt.
Paniekaanvalbehandeling zonder medicatie
Onderzoek heeft aangetoond dat cognitieve gedragstherapie (CGT) de meest effectieve vorm van therapie is voor paniekstoornis. Het kan alleen of in combinatie met antidepressiva worden gebruikt.
CGT is een praktische therapievorm die een aantal technieken omvat. Het doel is om uw gedachten en gedrag aan te passen om de symptomen van paniekstoornissen te verbeteren.
Andere niet-medische behandelingen voor angst zijn onder meer veranderingen in levensstijl, lichaamsbeweging en ontspanningstechnieken.
Kinderen behandelen met een paniekaanvalstoornis
Behandeling voor kinderen met paniekstoornis is vergelijkbaar met behandeling voor volwassenen met paniekstoornis. Typische behandelingen zijn onder meer medicatie en therapie.
SSRI's behoren tot de meest voorgeschreven medicijnen om paniekstoornissen bij kinderen en adolescenten te behandelen. Omdat SSRI's niet meteen effectief zijn, worden soms benzodiazepines voorgeschreven om in de tussentijd paniekaanvallen te beheersen.
Paniekstoornis symptomen
Paniekstoornis wordt gekenmerkt door terugkerende paniekaanvallen. Tijdens een paniekaanval kunt u de volgende symptomen ervaren:
- zweten, koude rillingen of opvliegers
- hartkloppingen
- ademhalingsmoeilijkheden
- beklemming in de luchtwegen of op de borst
- schudden
- misselijkheid
- buikkrampen
- hoofdpijn
- duizeligheid
- gevoelloosheid of tintelingen
- overweldigende angst of angst
- een angst om de controle te verliezen
- angst voor de dood
- een gevoel van onthechting van jezelf of de werkelijkheid
Als je een paniekaanval hebt meegemaakt, zou je bang kunnen zijn om een andere te krijgen of zelfs plaatsen of situaties te vermijden waar je een paniekaanval hebt gehad.
Paniekstoornis veroorzaakt
Paniekaanvallen lijken op de natuurlijke reactie van het lichaam op gevaar. Het is echter onduidelijk waarom ze voorkomen in niet-bedreigende situaties.
Factoren zoals genetica, omgeving en stress spelen allemaal een rol.
Enkele risicofactoren zijn:
- een familiegeschiedenis van angststoornis hebben
- aanzienlijke stress, zoals het verlies van een dierbare, werkloosheid of een grote verandering in het leven
- traumatische gebeurtenissen
- roken
- veel koffie drinken
- lichamelijk of seksueel misbruik in de kindertijd
Diagnose van een paniekaanvalstoornis
Het is belangrijk om een arts te raadplegen als u symptomen van paniekaanval ervaart. Ze kunnen u helpen de oorzaak van uw symptomen te achterhalen en onderscheid te maken tussen paniekaanvallen, paniekstoornissen of een andere aandoening.
Ze kunnen de volgende tests uitvoeren om een diagnose te stellen:
- een uitgebreid lichamelijk onderzoek
- bloedtesten
- een elektrocardiogram (ECG / EKG)
- een psychologische evaluatie, inclusief vragen over uw symptomen, medische en familiegeschiedenis, levensstijl en jeugd
Afhalen
SSRI's en SNRI's zijn de meest voorgeschreven medische behandelingen voor paniekstoornis. Er zijn echter andere medicijnen beschikbaar.
Als u symptomen van paniekaanval ervaart, overleg dan met een arts over uw behandelingsopties.
