Multiple sclerose (MS) is een auto-immuunziekte die wereldwijd meer dan 2 miljoen mensen treft. Wat MS veroorzaakt is onbekend, maar wetenschappers denken dat er een trigger kan zijn die de ziekte veroorzaakt bij mensen die al een aantal genetische factoren hebben.
Er is geen remedie, maar mensen met MS hebben doorgaans een lang, productief leven. Vooruitgang in de behandeling heeft ertoe bijgedragen dat MS een beter beheersbare aandoening is geworden. Hoewel MS nog steeds voor problemen kan zorgen, kan proactief omgaan met de behandeling een groot verschil maken.
Diagnose
MS kan tal van symptomen veroorzaken die van persoon tot persoon verschillen.Omdat de symptomen vaak worden aangezien voor andere ziekten of aandoeningen, is MS moeilijk te diagnosticeren.
Er is geen enkele test om MS te diagnosticeren. Volgens de National MS Society vertrouwen artsen op bewijs uit een paar bronnen.
Om definitief te stellen dat de symptomen het gevolg zijn van MS, moeten artsen bewijs vinden van schade in ten minste twee verschillende delen van het centrale zenuwstelsel en vind bewijs dat de schade op verschillende tijdstippen is gebeurd. Artsen moeten ook bevestigen dat andere aandoeningen niet verantwoordelijk zijn voor de symptomen.
De hulpmiddelen die artsen gebruiken om MS te diagnosticeren zijn:
- uitgebreide medische geschiedenis
- neurologisch onderzoek
- MRI scan
- evoked potential (EP) -test
- spinale vloeistof analyse
De MRI kan MS bevestigen, zelfs als een persoon slechts één incident heeft gehad van schade aan of aanval op het zenuwstelsel.
De EP-test meet de reactie van de hersenen op prikkels, wat kan aantonen of de zenuwbanen traag zijn.
Evenzo kan spinale vloeistofanalyse een MS-diagnose ondersteunen, zelfs als het niet duidelijk is dat er op twee verschillende tijdstippen aanvallen waren.
Ondanks al dit bewijs moet een arts mogelijk nog aanvullende tests uitvoeren om de mogelijkheid van andere ziekten te elimineren. Typisch zijn deze extra tests bloedonderzoeken om de ziekte van Lyme, HIV, erfelijke aandoeningen of collageen-vaatziekten uit te sluiten.
Prognose
MS is een onvoorspelbare ziekte die niet te genezen is. Geen twee mensen ervaren dezelfde symptomen, progressie of reactie op de behandeling. Dit maakt het moeilijk om het verloop van de aandoening te voorspellen.
Het is belangrijk om te onthouden dat MS niet dodelijk is. De meeste mensen met MS hebben een normale levensverwachting. Ongeveer 66 procent van de mensen met MS kan lopen en blijven, hoewel sommigen misschien een stok of ander hulpmiddel nodig hebben om het lopen gemakkelijker te maken vanwege vermoeidheid of evenwichtsproblemen.
Bij ongeveer 85 procent van de mensen met MS wordt de diagnose relapsing-remitting MS (RRMS) gesteld. Dit type MS wordt gekenmerkt door minder ernstige symptomen en langdurige remissie.
Veel mensen met deze vorm van MS kunnen hun leven leiden met weinig verstoring of medische behandeling.
Een aantal van degenen met RRMS zullen uiteindelijk doorgroeien naar secundaire progressieve MS. Deze progressie gebeurt vaak minstens 10 jaar na een eerste RRMS-diagnose.
Symptomen
Sommige symptomen van MS komen vaker voor dan andere. Symptomen van MS kunnen ook in de loop van de tijd of van de ene terugval naar de andere veranderen. Enkele mogelijke symptomen van MS zijn:
- gevoelloosheid of zwakte, die gewoonlijk één kant van het lichaam tegelijk treft
- tintelingen
- spasticiteit
- vermoeidheid
- evenwichts- en coördinatieproblemen
- pijn en gezichtsstoornissen in één oog
- problemen met de controle over de blaas
- darmproblemen
- duizeligheid
Zelfs als de ziekte onder controle is, is het mogelijk om aanvallen te ervaren (ook wel recidieven of exacerbaties genoemd). Medicatie kan het aantal en de ernst van aanvallen helpen beperken. Mensen met MS kunnen ook langere tijd zonder terugval ervaren.
Behandelingsopties
MS is een complexe ziekte en kan daarom het beste worden behandeld met een uitgebreid plan. Dit plan valt uiteen in drie delen:
- Langdurige behandeling om het beloop van de ziekte te veranderen door de progressie te vertragen.
- Beheer van terugvallen door de frequentie en ernst van de aanvallen te beperken.
- Behandeling van de symptomen die verband houden met MS.
Er zijn momenteel 15 ziektemodificerende medicamenteuze therapieën goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van recidiverende vormen van MS.
Als u onlangs een MS-diagnose heeft gekregen, zal uw arts u waarschijnlijk adviseren om onmiddellijk met een van deze medicijnen te beginnen.
MS kan verschillende symptomen veroorzaken, variërend in ernst. Uw arts zal deze individueel behandelen met een combinatie van medicijnen, fysiotherapie en revalidatie.
Mogelijk wordt u doorverwezen naar andere gezondheidswerkers die ervaring hebben met de behandeling van MS, zoals fysiotherapeuten of ergotherapeuten, voedingsdeskundigen of adviseurs.
Levensstijl
Als u onlangs de diagnose MS heeft gekregen, wilt u misschien meer weten over de vraag of de aandoening uw huidige levensstijl zal verstoren. De meeste mensen met MS kunnen een productief leven blijven leiden.
Hier wordt nader bekeken hoe verschillende delen van uw levensstijl kunnen worden beïnvloed door een MS-diagnose.
Oefening
Actief blijven wordt aangemoedigd door MS-experts. Verschillende onderzoeken, te beginnen met een academische studie in 1996, hebben aangetoond dat lichaamsbeweging een belangrijk onderdeel is van MS-management.
Naast de gebruikelijke gezondheidsvoordelen, zoals een lager risico op hart- en vaatziekten, kan actief blijven u helpen beter te functioneren met MS.
Andere voordelen van lichaamsbeweging zijn onder meer:
- verbeterde kracht en uithoudingsvermogen
- verbeterde functie
- positiviteit
- verhoogde energie
- verbeterde angst- en depressiesymptomen
- verhoogde deelname aan sociale activiteiten
- verbeterde blaas- en darmfunctie
Als u een MS-diagnose krijgt en moeite heeft om actief te blijven, overweeg dan om een fysiotherapeut te raadplegen. Fysiotherapie kan u helpen de kracht en stabiliteit te krijgen die u nodig heeft om actief te zijn.
Eetpatroon
Om de symptomen te beheersen en de algehele gezondheid te bevorderen, wordt een uitgebalanceerd, gezond dieet aanbevolen.
Er is geen speciaal dieet voor mensen met MS. De meeste aanbevelingen suggereren echter het vermijden van:
- sterk verwerkt voedsel
- voedsel met een hoge glycemische index
- voedsel dat rijk is aan verzadigd vet, zoals rood vlees
Een dieet met weinig verzadigde vetten en rijk aan omega-3- en omega-6-vetzuren kan ook gunstig zijn. Omega-3 wordt aangetroffen in vis en lijnzaadolie, terwijl zonnebloemolie een bron is van omega-6.
Er zijn aanwijzingen dat het gebruik van vitamines of voedingssupplementen gunstig kan zijn. De vitamine biotine kan ook enig voordeel bieden, maar de National MS Society merkt op dat biotine ook laboratoriumtests kan verstoren en onnauwkeurige resultaten kan veroorzaken.
Een laag vitamine D-gehalte is in verband gebracht met een hoger risico op het ontwikkelen van MS, evenals met verergering van de ziekte en meer recidieven.
Het is altijd belangrijk om uw voedingskeuzes met uw arts te bespreken.
Carrière
Veel mensen die met MS leven, kunnen werken en hebben een volledige, actieve carrière. Volgens een artikel uit 2006 in het BC Medical Journal kiezen veel mensen met milde symptomen ervoor om hun toestand niet aan hun werkgevers of collega's te onthullen.
Deze observatie bracht sommige onderzoekers tot de conclusie dat het dagelijkse leven van mensen met milde MS niet nadelig werd beïnvloed.
Werk en carrière zijn vaak een complexe kwestie voor mensen met MS. Symptomen kunnen in de loop van het werkzame leven veranderen en mensen staan voor verschillende uitdagingen, afhankelijk van de aard van hun werk en de flexibiliteit van hun werkgevers.
De National MS Society heeft een stapsgewijze handleiding om mensen te informeren over hun wettelijke rechten op het werk en om hen te helpen beslissingen te nemen over werk in het licht van een MS-diagnose.
Een ergotherapeut kan u ook helpen bij het aanbrengen van de juiste aanpassingen om het gemakkelijker te maken uw dagelijkse bezigheden op het werk en thuis voort te zetten.
Kosten
De meeste mensen met MS hebben een ziektekostenverzekering die de kosten van medische bezoeken en voorgeschreven medicijnen dekt.
Uit een studie uit 2016, gepubliceerd door, bleek echter dat veel mensen met MS gemiddeld nog steeds jaarlijks duizenden dollars uit eigen zak betalen.
Deze kosten waren grotendeels gekoppeld aan de prijs van vitale medicijnen die mensen met MS helpen de aandoening te beheersen. De National MS Society merkt op dat revalidatie, woning- en auto-aanpassingen ook een aanzienlijke financiële last vormen.
Dit kan een grote uitdaging vormen voor gezinnen, met name als de persoon veranderingen aanbrengt in zijn beroepsleven als gevolg van een MS-diagnose.
De National MS Society heeft middelen om mensen met MS te helpen bij het plannen van hun financiën en om hulp te krijgen voor zaken als mobiliteitshulpmiddelen.
Ondersteuning
In contact komen met anderen die met MS leven, kan een manier zijn om steun, inspiratie en informatie te vinden. De functie zoeken op postcode op de website van de National MS Society kan iedereen helpen lokale steungroepen te vinden.
Andere opties om hulpbronnen te zoeken zijn onder meer uw verpleegkundige en arts, die mogelijk relaties hebben met lokale organisaties om de MS-gemeenschap te ondersteunen.
De afhaalmaaltijd
MS is een complexe aandoening die mensen anders treft. Mensen met MS hebben toegang tot meer onderzoek, ondersteuning en behandelingsopties dan ooit tevoren. Uitreiken en contact maken met anderen is vaak de eerste stap om controle te krijgen over uw gezondheid.
