Over MS-behandeling
Hoewel er geen remedie is voor multiple sclerose (MS), zijn er veel behandelingen beschikbaar. Deze behandelingen zijn voornamelijk gericht op het vertragen van de progressie van de ziekte en het beheersen van de symptomen.
Verschillende mensen kunnen verschillende soorten MS hebben. En ziekteprogressie en symptomen variëren sterk van persoon tot persoon. Om beide redenen zal het behandelplan van elke persoon anders zijn.
Lees verder om meer te weten te komen over de soorten MS-behandelingen die beschikbaar zijn.
Ziektemodificerende medicijnen
Ziektemodificerende medicatie kan de frequentie en ernst van MS-episodes of terugvallen verminderen. Ze kunnen ook de groei van laesies (schade aan zenuwvezels) onder controle houden en de symptomen verminderen.
De Food and Drug Administration (FDA) heeft momenteel verschillende medicijnen goedgekeurd om MS te wijzigen. Ze komen als:
- injectables
- infusies
- orale behandelingen
Injectables
Deze vier medicijnen worden gegeven als injecties:
- interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
- interferon bèta-1b (Betaseron, Extavia)
- glatirameeracetaat (Copaxone, generieke versies zoals Glatopa)
- gepegyleerd interferon beta-1a (Plegridy)
In 2018 hebben de fabrikanten van de injectie daclizumab (Zinbryta) het uit de handel genomen vanwege bezorgdheid over de veiligheid.
Infusies
Deze vier therapieën moeten via infusie worden gegeven in een erkende kliniek:
- alemtuzumab (Lemtrada)
- mitoxantron (Novantrone)
- natalizumab (Tysabri)
- ocrelizumab (Ocrevus)
Orale behandelingen
Deze vijf behandelingen zijn pillen die via de mond worden ingenomen:
- teriflunomide (Aubagio)
- fingolimod (Gilenya)
- dimethylfumaraat (Tecfidera)
- cladribine (Mavenclad)
- siponimod (Mayzent)
Deze twee behandelingen zijn capsules die via de mond worden ingenomen:
- ozanimod (Zeposia)
- diroximelfumaraat (Vumerity)
Stamcellen
Stamcellen hebben enige belofte getoond bij het behandelen van de neurale schade die MS veroorzaakt.
Volgens een recensie is aangetoond dat mesenchymale stamcel (MSC) -therapie helpt bij het herstel van het centrale zenuwstelsel (CZS), dat beschadigd raakt door MS.
Het proces waardoor stamcellen werken om dit te doen, wordt niet volledig begrepen, maar er zijn onderzoeken gaande om meer te bepalen over de genezende mogelijkheden van stamceltherapie.
Complementaire en natuurlijke therapie
Eetpatroon
Hoewel er geen enkel onderzoek is dat één specifiek dieet voor MS ondersteunt, wordt het eten van een over het algemeen gezond, uitgebalanceerd dieet aanbevolen.
Oefening
Constante beweging en activiteit zijn van cruciaal belang om MS te bestrijden. Oefening helpt:
- spierkracht verbeteren
- de cardiovasculaire gezondheid verhogen
- stemming verbeteren
- verbetering van de cognitieve functie
Een goede manier om met uw MS-trainingsroutine te beginnen, is door basisrekoefeningen te proberen terwijl u zit of in bed. Als u zich op uw gemak voelt bij die oefeningen, voegt u zwaardere oefeningen toe, zoals:
- wandelen
- water oefening
- zwemmen
- dansen
Naarmate u sterker en comfortabeler traint, kunt u uw trainingsprogramma aanpassen en daarop voortbouwen.
Onthoud dat alles wat u met anderen kunt doen, vooral lichaamsbeweging die u leuk vindt, kan helpen.
Fysiotherapie
Mensen met MS ervaren vaak vermoeidheid. En als je moe bent, heb je misschien geen zin om te sporten.
Maar hoe minder je beweegt, hoe moe je je voelt. Dat is nog een reden waarom lichaamsbeweging, inclusief fysiotherapie (PT), zo belangrijk is.
Het moet echter zorgvuldig worden afgestemd op mensen met MS. Zaken als het kort houden van sessietijden en het verhogen van de lichaamsbeweging in de loop van de tijd zijn belangrijke factoren.
Iemand met MS moet PT overwegen tijdens een terugval die een verandering in functies heeft veroorzaakt, zoals:
- wandelen
- coördinatie
- kracht
- energie
Het doel van PT tijdens terugval is om, indien mogelijk, terug te keren naar een eerder niveau van functioneren.
Een professioneel PT-programma helpt uw kracht en fysieke functie te verbeteren.
Behandelingen voor terugval
Het zo snel mogelijk beëindigen van een terugval komt zowel het lichaam als de geest ten goede. Dat is waar terugvalbehandelingen binnenkomen.
Corticosteroïden
Ontsteking is een belangrijk kenmerk van MS-terugval. Het kan tot veel andere symptomen van MS leiden, zoals:
- vermoeidheid
- zwakheid
- pijn
Corticosteroïden worden vaak gebruikt om ontstekingen te verminderen en de ernst van MS-aanvallen te verminderen.
Corticosteroïden die worden gebruikt om MS te behandelen, zijn onder meer methylprednisolon (intraveneus) en prednison (oraal).
Andere behandelingen
Als corticosteroïden geen verlichting bieden bij terugval, of als intraveneuze behandelingen niet kunnen worden gebruikt, zijn er andere behandelingen. Deze kunnen zijn:
- ACTH (H.P. Acthar Gel). ACTH is een injectie in uw spier of onder uw huid. Het werkt door de bijnierschors ertoe aan te zetten de hormonen cortisol, corticosteron en aldosteron af te scheiden. Deze hormonen verminderen het ontstekingsniveau in uw lichaam.
- Plasmaferese. Bij dit proces wordt volbloed uit uw lichaam verwijderd en gefilterd om antilichamen te verwijderen die mogelijk uw zenuwstelsel aanvallen. Het “gereinigde” bloed wordt dan via een transfusie aan u teruggegeven.
- Intraveneuze immunoglobuline (IVIG). Deze behandeling is een injectie die uw immuunsysteem helpt versterken. Het bewijs van de voordelen voor MS-terugval is echter inconsistent in klinische onderzoeken.
Behandelingen voor symptomen
Hoewel de hierboven genoemde medicijnen helpen bij de behandeling van MS, is er een reeks medicijnen beschikbaar om de verschillende lichamelijke symptomen die MS kan veroorzaken te behandelen.
Geneesmiddelen voor pijn en andere spierproblemen
Spierverslappers worden vaak voorgeschreven aan mensen met MS. Dat komt omdat het ontspannen van spieren helpt bij veel voorkomende MS-symptomen, zoals:
- pijn
- spiertrekkingen
- vermoeidheid
Het verlichten van die symptomen kan ook helpen bij depressie, die kan optreden bij MS.
Geneesmiddelen voor spierstijfheid zijn onder meer:
- baclofen (Lioresal)
- cyclobenzaprine (Flexeril)
- diazepam (valium)
- tizanidine (Zanaflex)
Geneesmiddelen voor vermoeidheid
Vermoeidheid is een veel voorkomend symptoom bij mensen met MS.
Geneesmiddelen die worden gebruikt om vermoeidheid te behandelen, zijn onder meer modafinil (Provigil). Ze bevatten ook amantadinehydrochloride (Gocovri), dat voor dit doel off-label wordt gebruikt. Off-label gebruik is wanneer een medicijn dat voor het ene doel is goedgekeurd, voor een ander wordt gebruikt.
Fluoxetine (Prozac) wordt ook vaak voorgeschreven omdat het zowel vermoeidheid als depressie helpt bestrijden.
Geneesmiddelen voor blaas- en darmproblemen
Er zijn meer dan een dozijn voorgeschreven medicijnen voor blaasproblemen, zoals incontinentie, gerelateerd aan MS. Bespreek met uw arts welke medicijnen voor u het beste zijn.
De meest effectieve medicijnen voor constipatie en darmklachten die verband houden met MS lijken vrij verkrijgbare ontlastingverzachters te zijn. Als u vragen heeft over deze producten, raadpleeg dan uw arts of apotheker.
Bijwerkingen van de behandeling
Hoewel MS-behandelingen nuttig kunnen zijn bij het beheersen van de aandoening, kunnen ze ook bijwerkingen veroorzaken. Over het algemeen kunnen de meeste MS-medicijnen vaak voorkomende bijwerkingen veroorzaken, zoals:
- misselijkheid
- hoofdpijn
- verhoogd risico op infecties
- griepachtige symptomen die verband houden met infecties
De afhaalmaaltijd
Omgaan met MS is niet eenvoudig, maar behandeling kan een groot verschil maken in hoe u zich voelt, zowel fysiek als emotioneel.
Werk samen met uw arts om een behandelplan op te stellen dat uw medische problemen aanpakt en u kan helpen bij het verbeteren van uw fysieke symptomen en emotionele vooruitzichten.
