Moet ik Medicare elk jaar vernieuwen?

• Op enkele uitzonderingen na wordt de Medicare-dekking automatisch aan het einde van elk jaar verlengd.
• Als een plan besluit dat het niet langer contracteert met Medicare, wordt uw plan niet verlengd.
• Er zijn het hele jaar door belangrijke datums waarop een verzekeraar u op de hoogte moet stellen van wijzigingen in de dekking en wanneer u zich kunt aanmelden voor nieuwe plannen.

Hoewel er een paar uitzonderingen zijn, worden Medicare-plannen over het algemeen elk jaar automatisch verlengd. Dit geldt zowel voor originele Medicare- als Medicare Advantage-, Medigap- en Medicare Part D-plannen.

In dit artikel wordt beschreven hoe Medicare-plannen jaarlijks worden verlengd en wanneer u moet overwegen om u aan te melden voor aanvullende Medicare-dekking.

Wordt Medicare elk jaar automatisch verlengd?

Zodra u zich aanmeldt voor Medicare, worden uw plan (en) meestal automatisch verlengd. Dit is bedoeld om te besparen op papierwerk dat u bij Medicare zou moeten indienen. Laten we eens kijken hoe automatische verlenging eruit ziet voor elk aspect van Medicare:

• Originele Medicare. Als u originele Medicare heeft, wordt uw dekking aan het einde van elk jaar automatisch verlengd. Omdat originele Medicare een standaardpolis is in het hele land, hoeft u zich geen zorgen te maken dat uw dekking wordt geschrapt.
• Medicare voordeel. Uw Medicare Advantage- of Medicare Part C-plan wordt automatisch verlengd, tenzij Medicare het contract met het plan opzegt of uw verzekeringsmaatschappij besluit het plan waarvoor u momenteel bent ingeschreven niet aan te bieden.
• Medicare Part D. Net als Medicare Advantage moet uw Medicare Part D-plan (geneesmiddelen op recept) automatisch worden verlengd. Uitzonderingen zijn als Medicare het contract met uw verzekeringsmaatschappij niet verlengt of als het bedrijf het plan niet langer aanbiedt.
• Medigap. Uw Medigap-beleid zou automatisch moeten worden verlengd. Zelfs als poliswijzigingen betekenen dat uw verzekeringsmaatschappij niet langer een Medigap-plan verkoopt, kunt u uw plan meestal behouden. Anderen die de Medicare-markt betreden, kunnen mogelijk het Medigap-beleid dat u heeft niet kopen.

Hoewel Medicare-plannen automatisch worden verlengd, betekent dit niet dat u de stap van het evalueren van uw dekking elk jaar moet overslaan. Later zullen we enkele aanvullende tips behandelen om ervoor te zorgen dat uw plan nog steeds bij u past.

Wat is een kennisgeving die niet wordt verlengd?

U ontvangt in oktober een kennisgeving van niet-verlenging van het Medicare-plan als uw verzekeringsmaatschappij zijn contract met Medicare niet verlengt. Deelnemende gezondheidsplannen kunnen hun contract met Medicare niet verlengen als het plan gedurende het jaar een aanzienlijk bedrag aan inkomsten heeft verloren.

De kennisgeving van niet-verlenging moet u laten weten of u wordt samengevoegd in een ander plan dat sterk lijkt op uw vorige plan. Verzekeringsmaatschappijen noemen dit 'mapping'.

Als u niet wilt worden toegewezen aan een nieuw Medicare Advantage-plan, kunt u een van de volgende stappen nemen:

• zoek en kies een nieuw plan tijdens de jaarlijkse verkiezingsperiode
• doe niets en laat uw Medicare-dekking standaard terugkeren naar de originele Medicare (u moet een Medicare Part D-plan kopen als uw vorige Medicare Advantage-plan medicatiedekking had)

Als een plan-sponsor zijn contract niet verlengt, moet u op de hoogte worden gesteld van alternatieve Medicare Advantage-plannen die in uw regio beschikbaar zijn.

Wat is een jaarlijkse kennisgeving van wijziging?

U zou in september een jaarlijkse kennisgeving van wijziging van Medicare-plan van uw plan moeten ontvangen, hetzij van Medicare Advantage of Medicare Part D. Deze kennisgeving beschrijft een van de volgende wijzigingen:

• Kosten. Dit omvat eigen risico's, copays en premies.
• Dekking. Wijzigingen kunnen nieuwe aangeboden diensten en bijgewerkte medicijnniveaus omvatten.
• Servicegebied. Dit omvat gedekte servicegebieden of de status van bepaalde apotheken in het netwerk.

Wanneer uw plan u op de hoogte stelt van deze wijzigingen, worden ze meestal in januari van kracht. Als er aspecten van uw plan veranderen, bekijk ze dan zorgvuldig om te overwegen of uw plan nog steeds betaalbaar en effectief is voor uw zorgbehoeften.

Hoe vind ik het beste plan voor mij?

Het kiezen van het beste plan is een zeer geïndividualiseerd proces. U heeft waarschijnlijk unieke gezondheidsbehoeften, voorschriften en welzijns- en budgetproblemen. Enkele van de manieren om het (de) beste plan (en) voor u te vinden, zijn onder meer:

• Bekijk uw zorguitgaven van vorig jaar. Heeft u uw eigen risico snel gehaald? Heeft u meer contante kosten dan verwacht? Nieuwe medicijnen gaan slikken? Als u op een van deze vragen ‘ja’ heeft geantwoord, moet u wellicht uw dekking voor het komende jaar opnieuw evalueren.
• Overweeg je musthaves. Maak een lijst met artsen die u in uw netwerk moet hebben, medicijnen waarvoor u dekking nodig heeft en hoeveel u zich kunt veroorloven te besteden. Dit kan u helpen bij het evalueren van uw huidige plan en het zoeken naar nieuwe plannen die mogelijk beter aan uw behoeften voldoen.
• Lees uw jaarlijkse kennisgeving van wijziging zorgvuldig door. Lees deze mededeling zorgvuldig door. Bedenk hoe de veranderingen u positief of negatief kunnen beïnvloeden. Zelfs als uw plan niet drastisch is veranderd, is het toch een goed idee om rond te shoppen. Plannen kunnen van jaar tot jaar aanzienlijk veranderen, dus het is de moeite waard om wat tijd te besteden aan het vergelijken van verschillende Medicare-plannen.

Soms is uw huidige plan nog steeds het beste. Maar als u plannen evalueert tegen uw huidige, kunt u ervoor zorgen dat u de beste dekking voor u heeft.

Als u ervoor kiest om van plan te wisselen, kunt u zich tijdens de aangegeven inschrijvingsperiode aanmelden met uw nieuwe plan. Als u zich aanmeldt met het nieuwe plan, wordt u uitgeschreven uit uw vorige abonnement wanneer uw nieuwe dekking begint.

Van welke inschrijfperiodes moet ik op de hoogte zijn?

Net zoals uw verzekeringsmaatschappij u op een bepaald moment op de hoogte moet stellen van wijzigingen, heeft u perioden waarin u zich kunt aanmelden voor Medicare Advantage (of terug kunt gaan naar het originele Medicare) of uw plan kunt wijzigen.

Eerste inschrijving

De initiële inschrijvingsperiode is de periode van 7 maanden waarin u zich kunt aanmelden voor Medicare. Dit omvat de 3 maanden vóór uw 65e verjaardag, de maand van uw verjaardag en de 3 maanden nadat u 65 bent geworden.

Als u al een uitkering ontvangt van de socialezekerheidsadministratie of de spoorwegpensioenraad, wordt u automatisch ingeschreven in Medicare. Als u dat echter niet bent, kunt u zich aanmelden via de socialezekerheidsadministratie.

Jaarlijkse verkiezingsperiodes

Ook bekend als Medicare open inschrijving, deze periode is van 15 oktober tot 7 december. Dit is wanneer u kunt overschakelen van originele Medicare naar Medicare Advantage en vice versa.

U kunt ook Medicare Advantage-plannen wijzigen of Medicare Part D toevoegen of laten vallen. Zodra u wijzigingen aanbrengt, begint uw nieuwe dekking meestal op 1 januari.

Algemene inschrijvingsperiode

De algemene inschrijvingsperiode is van 1 januari tot en met 31 maart. Gedurende deze tijd kunt u uw dekking wijzigen, zoals aanmelden voor originele Medicare, van Medicare Advantage naar origineel Medicare gaan of van het ene Medicare Advantage-plan naar het andere overstappen. . U kunt echter niet overschakelen van originele Medicare naar Medicare Advantage.

Bijzondere inschrijvingsperiode

U kunt zich ook kwalificeren om wijzigingen aan te brengen buiten een typische Medicare-inschrijvingsperiode tijdens een speciale inschrijvingsperiode. Dit is meestal het geval als u de dekking verliest als gevolg van verandering van werk, als u naar een ander verzorgingsgebied verhuist, of als u naar of uit een verpleeghuis gaat.

Tip

Als u uw Medicare-dekking wilt wijzigen, kunt u de planzoekfunctie op Medicare.gov bezoeken, Medicare bellen op 1-800-MEDICARE of rechtstreeks contact opnemen met het plan.

De afhaalmaaltijd

• Uw oorspronkelijke Medicare-dekking wordt meestal automatisch verlengd.
• De meeste Medicare Advantage-plannen worden ook verlengd zonder dat u actie hoeft te ondernemen.
• Als uw Medicare Advantage- of Medicare Part D-plan het contract met Medicare niet verlengt, moet u vóór de jaarlijkse verkiezingsperiode een kennisgeving ontvangen, zodat u een nieuw plan kunt kiezen.