Dekt Medicare pacemakers?

Uw hart is de belangrijkste spier in uw lichaam; het klopt ongeveer 100.000 keer per dag. Het hart brengt bloed naar waar het in uw lichaam moet, maar soms heeft het hulp nodig om de klus te klaren.

In sommige gevallen kan een pacemaker uw hart helpen zijn werk effectiever te doen. Medicare-plannen hebben doorgaans betrekking op pacemakers, maar laten we eens kijken naar de details van dekking, kosten en meer.

Dekt Medicare pacemakers?

Als een pacemaker medisch noodzakelijk wordt geacht voor uw zorg door een door Medicare goedgekeurde zorgverlener, worden de kosten over het algemeen gedekt.

De volgende secties geven een uitsplitsing van wat elk deel van Medicare dekt.

Deel A

Medicare Deel A dekt de kosten wanneer u als intramurale patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen. Het kan ook gelden voor een beperkt aantal thuiszorgdiensten en verblijven in verpleeginstellingen, evenals revalidatiediensten voor intramurale zorg na uw pacemakerprocedure.

Deel B

Medicare Deel B dekt de kosten die verband houden met ambulante diensten, waaronder:

• medische procedures
• doktersbezoeken
• testen
• duurzame medische apparatuur

Deel C

Medicare Part C, ook wel Medicare Advantage genoemd, moet minstens evenveel dekken als de originele Medicare (delen A en B).

Deel C-plannen kunnen ook extra voordelen bieden. Deze voordelen kunnen zijn: niet-urgent vervoer naar medische bezoeken, maaltijdbezorging bij u thuis na ontslag van een patiënt en andere diensten die u mogelijk nodig heeft na de implantatie van een pacemaker.

Deel D

Medicare Deel D omvat voorgeschreven medicijnen die u mogelijk thuis nodig heeft na de pacemakerprocedure.

Medigap

Medigap-plannen of Medicare-supplementenverzekering kunnen u helpen bij het beheren van contante uitgaven die niet worden gedekt door Medicare-delen A en B.

Kom ik in aanmerking voor dekking?

Om in aanmerking te komen voor Medicare-dekking, moet u 65 jaar of ouder zijn, of een in aanmerking komende handicap of gezondheidstoestand hebben die u kwalificeert voor dekking.

Nadat u zich bij Medicare hebt ingeschreven, moet u naar door Medicare goedgekeurde zorgverleners en faciliteiten gaan die Medicare-toewijzing accepteren om volledige voordelen en dekking te ontvangen.

Belangrijk is dat uw arts moet verklaren dat een pacemaker medisch noodzakelijk is om uw aandoening te behandelen.

Welke contante kosten kan ik verwachten?

Uw contante kosten kunnen variëren, afhankelijk van het type dekking en delen van Medicare waarvoor u bent ingeschreven.

Aan elk onderdeel zijn kosten verbonden die verband houden met services die u mogelijk nodig heeft als u een pacemaker heeft geïmplanteerd. Het is belangrijk om alle mogelijke contante kosten te bespreken met uw arts, Medicare of een Medicare Advantage-aanbieder voordat u de procedure uitvoert.

Het is ook belangrijk om contact op te nemen met de faciliteit waar u de procedure zult hebben, aangezien er mogelijk een faciliteitsvergoeding kan zijn bovenop eventuele co-assurantiekosten.

Deel A

Voor Medicare Deel A is het aftrekbare bedrag voor 2020 $ 1.408 per uitkeringsperiode. De premie is gratis voor de meeste Medicare-begunstigden.

Deel A medeverzekeringskosten

• Dagen 1 tot en met 60. Nadat u uw eigen risico van Deel A heeft betaald, betaalt Medicare de volledige kosten voor 60 dagen intramurale zorg. De enige keer dat u mogelijk extra kosten heeft, is als uw arts een dienst of behandeling bestelt die niet door Medicare wordt gedekt.
• Dagen 61 tot en met 90. In 2020 zou u $ 352 per dag betalen als co-assurantie.
• Dagen 90 tot en met 110. U kunt 20 van uw levenslange reservedagen gebruiken en in 2020 $ 704 per dag betalen. Als u uw levenslange reservedagen niet wilt opgebruiken, kunt u ervoor kiezen om de volledige kosten van de 20 extra dagen in het ziekenhuis.

Deel B

Voor Medicare Deel B is de maandelijkse premie $ 144,60 en het aftrekbare bedrag $ 198 in 2020.

Nadat aan het eigen risico is voldaan, betaalt u een co-assurantie van 20 procent voor diensten, therapieën en tests die onder uw Deel B-dekking vallen.

Deel C

Met Medicare Part C variëren de kosten van plan tot plan. Elk plan heeft verschillende copays, co-assurantie en eigen risico's. Neem vóór uw procedure contact op met uw planaanbieder om te begrijpen welke uitgaven u naar verwachting zult dekken.

Deel D

De kosten voor deel D variëren ook afhankelijk van het plan dat u heeft.

Elk plan heeft een formularium of een lijst met gedekte geneesmiddelen. Elk formularium omvat verschillende bedragen voor de geneesmiddelen op recept die u mogelijk nodig heeft na implantatie van een pacemaker.

Vraag uw artsen welke medicijnen u nodig heeft en overleg met uw planaanbieder over uw dekking om uw copay-bedragen te schatten.

Wat zijn pacemakers?

Pacemakers zijn kleine, implanteerbare medische apparaten die elektrische impulsen genereren om uw hart regelmatig en effectief te laten kloppen. Pacemakers kunnen ook worden gecombineerd met defibrillatoren, die uw hart helpen uit een hartritmestoornis (onregelmatig ritme) te komen die levensbedreigend kan zijn.

Symptomen

Pacemakers worden gebruikt om veel verschillende hartaandoeningen te behandelen.

Als uw hart te snel of te langzaam klopt, circuleert uw bloed niet goed door uw lichaam. Omdat bloed zuurstof naar verschillende organen transporteert, kan dit betekenen dat uw lichaam niet de zuurstof krijgt die het nodig heeft.

Symptomen om op te letten zijn onder meer:

• duizeligheid of duizeligheid
• pijn op de borst
• flauwvallen
• vermoeidheid
• kortademigheid

Deze symptomen kunnen een teken zijn van veel ernstige hartgerelateerde aandoeningen. Als u een van deze symptomen ervaart, bel dan onmiddellijk uw arts of ga naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling.

Hart-en vaatziekten en aandoeningen

Hartaandoeningen of aandoeningen waarvoor mogelijk een pacemaker nodig is, zijn onder meer:

• boezemfibrilleren (onregelmatige hartslag)
• bradycardie (trage hartslag)
• tachycardie (snelle hartslag)

Als u een van deze aandoeningen heeft, kunt u naar een elektrofysioloog gaan. Dit is een type arts dat gespecialiseerd is in de elektrische werking van het hart.

Wat u kunt verwachten na het krijgen van een pacemaker

Als er bij u een pacemaker is geïmplanteerd, zijn er een paar dingen waar u na de operatie op moet letten:

• U kunt niets zwaars tillen of normaal trainen totdat uw arts zegt dat het veilig is om dit te doen.
• U moet uw pacemaker met regelmatige tussenpozen verbinden met het kantoor van uw arts voor bewaking op afstand. Hierdoor blijft de pacemaker soepel en effectief werken.
• Mogelijk moet u uw mobiele telefoon of andere apparaten uit uw borstzak houden als deze zich in de buurt van uw pacemaker bevindt. Soms kunnen elektronische apparaten de werking van een pacemaker verstoren.
• Bepaalde medicijnen kunnen uw hart helpen beter te functioneren met een pacemaker, dus het kan zijn dat u uw medicatieregime moet wijzigen. Uw arts zal nieuwe medicijnen voorschrijven, bespreken hoe u ze moet innemen en u op de hoogte stellen van mogelijke bijwerkingen.

De afhaalmaaltijd

• Medicare dekt pacemakers zolang ze medisch noodzakelijk worden geacht door een door Medicare goedgekeurde zorgverlener.
• Elk onderdeel van Medicare biedt verschillende dekking die u mogelijk nodig heeft als u een pacemaker krijgt.
• Neem contact op met Medicare en uw Part C- of Part D-planaanbieder om ervoor te zorgen dat u alle contante kosten kent waarvoor u verantwoordelijk bent.