Boezemfibrilleren (AFib) is een hartritmestoornis die ongeveer 2,2 miljoen mensen in de Verenigde Staten treft.
Met AFib kloppen de twee bovenste kamers van uw hart onregelmatig, wat mogelijk leidt tot bloedstolsels en uw hart na verloop van tijd verzwakt. U kunt van alles ervaren, van kortademigheid tot hartkloppingen. Of het kan zijn dat u helemaal geen symptomen ervaart.
Zonder behandeling kunt u echter het risico lopen een beroerte of zelfs hartfalen te krijgen.
Behandeling voor AFib en bloedstolsels
Het belangrijkste doel van de behandeling van AFib richt zich op het beheersen van uw hartritme en het voorkomen van bloedstolsels. Het voorkomen van stolsels is uitermate belangrijk omdat ze kunnen losraken en naar andere delen van uw lichaam kunnen reizen. Wanneer een bloedstolsel naar uw hersenen gaat, kan dit leiden tot een beroerte.
Traditionele therapieën draaien om medicijnen, zoals bloedverdunners.
Warfarine (Coumadin) was ooit de meest voorgeschreven bloedverdunner voor AFib. Het kan een wisselwerking hebben met bepaalde voedingsmiddelen en medicijnen, dus het is niet voor iedereen een optie. Het kan ook leiden tot complicaties zoals overmatig bloeden. Als u dit medicijn gebruikt, moet u regelmatig worden gecontroleerd door middel van bloedonderzoek.
Nieuwere geneesmiddelen die bekend staan als niet-vitamine K orale anticoagulantia (NOAC's) zijn net zo effectief als warfarine en zijn nu de geprefereerde bloedverdunners voor AFib. Ze omvatten dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) en apixaban (Eliquis).
NOAC's kunnen zelfs leiden tot minder intracraniële bloedingen. Deze medicijnen werken korter dan warfarine, wat betekent dat u uw bloed niet zo nauwlettend hoeft te laten controleren terwijl u ze gebruikt. Ze hebben ook geen interactie met zoveel voedingsmiddelen en andere medicijnen.
Naast het risico op bloedingen en interacties, is een nadeel van het nemen van medicatie om bloedstolsels te voorkomen, het langdurig innemen. Misschien wilt u de rest van uw leven geen medicatie gebruiken. Misschien wilt u niet elke week naar uw ziekenhuis om uw bloed te laten testen. Of misschien heeft u andere complicaties of aandoeningen die het langdurig innemen van deze medicijnen onaantrekkelijk of zelfs onmogelijk maken.
Implanteer alternatieven voor medicijnen
Wachter
Als u op zoek bent naar een alternatief voor het nemen van bloedverdunners, zijn implantaatapparaten zoals de Watchman wellicht het onderzoeken waard. Dit apparaat blokkeert het linker atriale aneurysma (LAA) - het gebied in uw hart waar bloed vaak samenkomt en stolt. In feite ontwikkelen de stolsels die een beroerte veroorzaken bij mensen met AFib zich in dit gebied 90 procent van de tijd, volgens een onderzoek uit 1996.
De Watchman is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor mensen met AFib waarbij geen hartklep betrokken is (nonvalvular AFib). Het heeft de vorm van een kleine parachute en breidt zichzelf uit. Eenmaal op zijn plaats zal er binnen ongeveer 45 dagen weefsel over de Watchman groeien om de LAA te blokkeren.
Om in aanmerking te komen voor implantatie van dit apparaat, moet u bloedverdunners kunnen verdragen. U kunt geen bestaand bloedstolsel in uw hart hebben of allergisch zijn voor nikkel, titanium of enig ander materiaal in het apparaat.
De Watchman wordt tijdens een poliklinische ingreep ingebracht via een katheter in uw lies die vervolgens in uw hart wordt gevoed.
Lasso
Net als de Watchman is de Lariat een implantaat dat de vorming van bloedstolsels in uw LAA helpt voorkomen. De Lariat hecht de LAA af met hechtingen. Uiteindelijk verandert het in littekenweefsel, zodat bloed niet kan binnendringen, verzamelen en stollen.
De procedure wordt ook uitgevoerd met behulp van katheters. De Lariat is gemaakt van een zachte plastic katheterbuis. De buis heeft zowel magneten als een lasso- of stropvormig uiteinde. Dit is de hechting die uiteindelijk uw LAA zal binden. Er zijn slechts kleine gaatjes nodig om dit apparaat te plaatsen versus een grote incisie.
De Lariat is goedgekeurd voor mensen die geen succes hebben met bloedverdunnende medicijnen en die om welke reden dan ook geen operatie kunnen ondergaan.
Doeltreffendheid van implantaatapparaten
Na 45 dagen kon ongeveer 92 procent van de mensen met de Watchman in klinische onderzoeken stoppen met bloedverdunnende medicijnen. Na een jaar kon 99 procent van de mensen bloedverdunners gebruiken.
De Lariat-procedure kan uw risico op een beroerte met 85 tot 90 procent verminderen.
Meer voordelen
Naast de effectiviteit is een van de belangrijkste voordelen van deze implantaatapparaten dat ze zonder invasieve chirurgie in uw lichaam kunnen worden geplaatst. In feite gaan mensen in de meeste gevallen op de dag van de procedure naar huis. Vóór dit soort implantaten zou de LAA worden afgebonden door middel van openhartoperaties.
Dit betekent dat u waarschijnlijk sneller zult herstellen met de Watchman of Lariat. Uw niveau van pijn en ongemak moet ook minimaal zijn.
Met deze apparaten kunt u onafhankelijk worden van bloedverdunnende medicijnen. Ze zijn net zo effectief - zo niet meer - als warfarine en andere medicijnen. Ze bieden bescherming zonder het gevaar van bloedingen en de moeilijkheid om langdurige medicatie te behandelen. Dit is geweldig nieuws als u problemen heeft met het gebruik van anticoagulantia of als u de risico's van overmatig bloeden wilt vermijden.
De afhaalmaaltijd: spreek met uw arts over implantaten
Ontevreden over uw bloedverdunner? Er zijn alternatieven. Als u meer wilt weten over hoe deze implantaatapparaten voor u kunnen werken, neem dan contact op met uw arts om een afspraak te maken. Ze zullen u laten weten of u een goede kandidaat bent voor implantaten, en u meer informatie geven over de procedures en eventuele specifieke vragen beantwoorden.
