Wat is een geremd seksueel verlangen?
Geremd seksueel verlangen (ISD) is een medische aandoening met slechts één symptoom: een laag seksueel verlangen.
Volgens de DSM / ICD-10 wordt ISD correcter aangeduid als HSDD of hypoactieve seksuele luststoornis. Een persoon met HSDD houdt zich zelden of nooit bezig met seksuele activiteiten. Ze initiëren of reageren niet op de seksuele toenaderingen van een partner.
Het is belangrijk om HSDD te onderscheiden van aseksualiteit. Aseksualiteit is een soort seksuele geaardheid die wordt gedefinieerd als een algemeen gebrek aan seksuele aantrekkingskracht, terwijl HSDD een aandoening is die is gericht op een gebrek aan seksueel verlangen.
HSDD is een van de meest voorkomende problemen waarmee koppels tegenwoordig worden geconfronteerd.
HSDD kan een primaire of secundaire aandoening zijn. Dit is een belangrijk onderscheid voor behandelingsdoeleinden. Het is een primaire aandoening als de persoon met HSDD nooit seksueel verlangen heeft gehad.
Het is een secundaire aandoening als de persoon met HSDD een relatie begon met een normaal seksueel verlangen, maar later ongeïnteresseerd werd.
HSDD kan ook worden opgevat als een relatieprobleem, dat helpt bij het begeleiden van medische of psychologische behandeling.
Situationele HSDD betekent dat de persoon met HSDD seksueel verlangen naar anderen heeft, maar niet naar hun partner. Algemene HSDD betekent dat de persoon met HSDD voor niemand seksueel verlangen heeft.
Er is geen echt normaal bereik voor seksueel verlangen omdat het van nature fluctueert gedurende het hele leven.
Belangrijke veranderingen in het leven die uw seksuele verlangen kunnen beïnvloeden, zijn onder meer:
- zwangerschap
- partnerwisselingen (huwelijk of scheiding)
- lichamelijke of psychische handicap
- menopauze
- onbalans tussen werk en privé
Mensen zoeken hulp wanneer HSDD hun relaties onder druk zet. Het probleem is echter niet altijd een geval van HSDD. Een partner kan een overactief seksueel verlangen hebben. Dit zorgt voor een ‘seksuele mismatch’, wat ook een onnodige druk op een relatie legt. Wanneer dit gebeurt, kan het:
- genegenheid aantasten
- de niet-seksuele relatie verwaarlozen
- ervoor zorgen dat de andere partner seksuele interesse verliest
Wat veroorzaakt een remmend seksueel verlangen?
HSDD is vaak een kwestie van intimiteit. Veel voorkomende relatiefactoren die van invloed kunnen zijn op seksueel verlangen zijn:
- conflict
- giftige communicatie
- attitudes beheersen
- minachting of kritiek
- defensiviteit
- schending van vertrouwen (ontrouw)
- gebrek aan emotionele connectie
- te weinig tijd alleen doorbrengen
Mensen die het meeste risico lopen om HSDD te ontwikkelen, hebben tijdens het opgroeien een trauma (incest, verkrachting of seksueel misbruik) meegemaakt of hebben van hun familie (of hun religie) een negatieve houding ten opzichte van seks geleerd.
Er zijn veel medische en psychologische factoren die ook seksueel verlangen kunnen belemmeren, waaronder:
- pijnlijke geslachtsgemeenschap
- erectiestoornissen (impotentie)
- vertraagde ejaculatie (onvermogen om te ejaculeren tijdens geslachtsgemeenschap)
- negatieve denkpatronen (woede, afhankelijkheid, angst voor intimiteit of gevoelens van afwijzing)
- zwangerschap en borstvoeding
- geestelijke gezondheidsproblemen (depressie, angst, laag zelfbeeld)
- spanning
- gebruik / overmatig gebruik van alcohol en straatdrugs
- chronische ziekte
- pijn en vermoeidheid
- bijwerkingen van medicijnen (vooral antidepressiva en middelen tegen epilepsie)
- hormonale veranderingen
- laag testosteron (bij zowel vrouwen als mannen)
- menopauze
Niet-seksuele ziekten
Bepaalde aandoeningen kunnen het libido (seksueel verlangen) beïnvloeden. De meest voorkomende hiervan zijn:
- hoge bloeddruk
- kanker
- coronaire hartziekte
- seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's)
- neurologische problemen
- diabetes
- artritis
Seksuele disfunctie
Vrouwen die een borst- of vaginale operatie hebben ondergaan, kunnen seksuele disfunctie, een slecht lichaamsbeeld en een geremd seksueel verlangen ervaren.
Erectiestoornissen (ED) is het onvermogen om een erectie van de penis te krijgen. Dit kan HSDD veroorzaken bij de persoon met de penis, die seksueel een mislukking kan voelen.
Waargenomen falen bij zowel mannen als vrouwen (bijvoorbeeld uitblijven van een orgasme) kan ertoe leiden dat de persoon die de disfunctie ervaart, HSDD heeft.
Erectiestoornissen zijn niet noodzakelijkerwijs te wijten aan veroudering. Het kan een teken zijn van medische problemen, zoals:
- diabetes
- hartziekte
- verstopte bloedvaten
In veel gevallen van HSDD zijn medische aandoeningen niet zo invloedrijk als de houding van elke partner over seksuele intimiteit.
Hoe wordt geremd seksueel verlangen gediagnosticeerd?
U kunt HSDD hebben als u een laag seksueel verlangen ervaart en het bezorgt u persoonlijk of in uw relatie leed.
Uw arts kan de oorzaken van HSDD zoeken en strategieën aanbevelen die kunnen helpen. Nadat uw medische geschiedenis is vastgelegd, kan de arts enkele of alle van de volgende tests voorschrijven:
- bloedonderzoeken om te controleren op diabetes, hoog cholesterol, schildklierproblemen of laag testosteron
- bekkenonderzoek om te controleren op fysieke veranderingen, zoals vaginale droogheid, pijnlijke gebieden of dunner worden van de vaginale wanden
- bloeddrukcontrole
- tests voor hartaandoeningen
- prostaatklieronderzoek
Na het behandelen van een medische aandoening, kan uw arts een evaluatie door een sekstherapeut of psychiater aanbevelen, individueel of met z'n tweeën.
Wat zijn de behandelingen voor geremd seksueel verlangen?
Counseling
Psychologische en sekstherapie zijn de primaire behandelingen voor HSDD. Veel stellen hebben eerst huwelijkscounseling nodig om hun niet-seksuele relatie te verbeteren voordat ze de seksuele component rechtstreeks kunnen aanpakken.
Communicatietraining is een optie die koppels leert hoe ze:
- toon genegenheid en empathie
- respecteer elkaars gevoelens en perspectieven
- los verschillen op
- woede op een positieve manier uiten
Sekstherapie helpt koppels te leren hoe ze:
- besteed tijd en energie aan seksuele activiteiten
- vind interessante manieren om hun partner seksueel te benaderen
- weiger seksuele uitnodigingen tactvol
Mogelijk hebt u individuele begeleiding nodig als uw HSDD voortkomt uit seksueel trauma of seksuele negativiteit die u als kind hebt geleerd.
Privé-counseling of medicamenteuze therapie kan mannelijke problemen behandelen, zoals impotentie of vertraagde ejaculatie. Medicijnen zoals Viagra kunnen helpen bij ED. Het is belangrijk om in gedachten te houden dat deze medicijnen alleen erecties mogelijk maken; ze veroorzaken ze niet.
Hormoontherapie
De hormonen testosteron en oestrogeen hebben een grote invloed op de zin in seks. Kleine doses oestrogeen die via een vaginale crème of een huidpleister worden afgegeven, kunnen de bloedtoevoer naar de vagina verhogen. Langdurige oestrogeentherapie verhoogt echter het risico op borstkanker en hartaandoeningen.
Vrouwelijke testosterontherapie kan ook helpen, maar het is nog niet goedgekeurd door de Food and Drug Administration voor de behandeling van seksuele disfunctie bij vrouwen.
Bijwerkingen van testosteron zijn onder meer:
- stemmings- en persoonlijkheidsveranderingen
- acne
- overmatig lichaamshaar
Veranderingen in levensstijl
Bepaalde veranderingen in levensstijl kunnen een positief effect hebben op het seksuele verlangen en tegelijkertijd de algehele gezondheid verbeteren.
- Maak tijd vrij voor intimiteit. Als de agenda van een of beide partners het erg druk heeft, kan het helpen om datums in je agenda te zetten om intimiteit een prioriteit te maken in je relatie.
- Oefening. Sporten kan je humeur verbeteren, het libido verbeteren, het uithoudingsvermogen vergroten en een positiever zelfbeeld creëren.
- Communiceren. Open en eerlijk praten bevordert een nauwere emotionele band. Het kan ook helpen om uw partner te vertellen wat uw seksuele voorkeuren en antipathieën zijn.
- Omgaan met stress. Door betere manieren te leren om met financiële druk, werkstress en de dagelijkse beslommeringen om te gaan, kunt u zich ontspannen.
Afhalen
Relatietherapie is vaak een succesvolle behandeling voor HSDD.
Counseling kan een langdurig proces zijn, maar het kan de houding van een paar ten opzichte van elkaar versterken en hun algemene kijk op het leven verbeteren.
