Pacemaker

Wat is een pacemaker?

Een pacemaker is een elektrisch geladen medisch apparaat. Uw chirurg implanteert het onder uw huid om te helpen bij het behandelen van onregelmatige hartslagen, aritmieën genaamd.

Moderne pacemakers bestaan ​​uit twee delen. Een deel, de pulsgenerator genaamd, bevat de batterij en de elektronica die uw hartslag regelen. Het andere deel is een of meer leads om elektrische signalen naar je hart te sturen. Leads zijn kleine draden die van de pulsgenerator naar uw hart lopen.

Pacemakers behandelen over het algemeen twee soorten aritmieën:

• tachycardie, een hartslag die te snel is
• bradycardie, een hartslag die te traag is

Sommige mensen hebben een speciaal type pacemaker nodig, een biventriculaire pacemaker of bivent. U heeft mogelijk een bivent nodig als u aan ernstig hartfalen lijdt. Een bivent laat de twee kanten van het hart synchroon kloppen. Dit staat bekend als cardiale resynchronisatietherapie (CRT).

Waarom heb ik een pacemaker nodig?

U heeft een pacemaker nodig als uw hart te snel of te langzaam pompt. In beide gevallen krijgt uw lichaam niet genoeg bloed. Dit kan leiden tot:

• vermoeidheid
• flauwvallen of duizeligheid
• kortademigheid
• schade aan vitale organen
• uiteindelijk overlijden

Een pacemaker regelt het elektrische systeem van uw lichaam, dat uw hartritme regelt. Bij elke hartslag gaat een elektrische impuls van de bovenkant van je hart naar de onderkant, wat aangeeft dat de spieren van je hart samentrekken.

Een pacemaker kan ook uw hartslag volgen en registreren. Een dossier kan uw arts helpen uw aritmie beter te begrijpen.

Niet alle pacemakers zijn permanent. Tijdelijke pacemakers kunnen bepaalde soorten problemen beheersen. Het kan zijn dat u een tijdelijke pacemaker nodig heeft na een hartaanval of een hartoperatie. Mogelijk hebt u er ook een nodig als een overdosis medicatie uw hart tijdelijk heeft vertraagd.

Uw arts of cardioloog zal u testen om te zien of u een goede kandidaat bent voor een pacemaker.

Hoe bereid ik me voor op een pacemaker?

Voordat u een pacemaker krijgt, moet u verschillende tests uitvoeren. Deze tests kunnen ervoor zorgen dat een pacemaker de juiste keuze voor u is.

• Een echocardiogram gebruikt geluidsgolven om de grootte en dikte van uw hartspier te meten.
• Voor een elektrocardiogram plaatst een verpleegkundige of arts sensoren op uw huid die de elektrische signalen van uw hart meten.
• Voor Holter-monitoring draag je een apparaat dat je hartritme 24 uur lang volgt.
• Een stresstest houdt uw hartslag bij terwijl u traint.

Als een pacemaker geschikt voor u is, moet u de operatie plannen. Uw arts zal u volledige instructies geven over hoe u zich moet voorbereiden.

• Eet of drink niets meer na middernacht op de avond voor uw operatie.
• Volg de instructies van uw arts over welke medicijnen u moet stoppen.
• Als uw arts u medicijnen voorschrijft die u vóór de test moet innemen, neem deze dan in.
• Goed douchen en shampoo. Uw arts wil misschien dat u een speciale zeep gebruikt. Dit verkleint uw kans op het ontwikkelen van een mogelijk ernstige infectie.

Hoe wordt een pacemakeroperatie uitgevoerd?

Het implanteren van een pacemaker duurt doorgaans één tot twee uur. U krijgt een kalmerend middel om u te ontspannen en een plaatselijke verdoving om de incisieplaats te verdoven. U zult tijdens de procedure wakker blijven.

Uw chirurg maakt een kleine incisie nabij uw schouder. Ze leiden een kleine draad door de incisie naar een grote ader nabij uw sleutelbeen. Vervolgens leidt de chirurg de draad door uw ader naar uw hart. Een röntgenapparaat helpt uw ​​chirurg bij het proces.

Met behulp van de draad bevestigt uw chirurg een elektrode aan de rechterkamer van uw hart. Het ventrikel is de onderste kamer van het hart. Het andere uiteinde van de draad wordt aangesloten op een pulsgenerator. Dit bevat de batterij en elektrische circuits.

Meestal implanteert uw chirurg de generator onder uw huid nabij uw sleutelbeen.

Als u een biventriculaire pacemaker krijgt, zal uw chirurg een tweede kabel aan het rechter atrium van uw hart bevestigen en een derde aan de linker hartkamer. Het atrium is de bovenste kamer van het hart.

Aan het einde sluit uw chirurg uw incisie met hechtingen.

Wat zijn de complicaties van een pacemaker?

Elke medische procedure heeft enkele risico's. De meeste risico's verbonden aan een pacemaker zijn afkomstig van de chirurgische installatie. Ze bevatten:

• een allergische reactie op anesthesie
• bloeden
• blauwe plekken
• beschadigde zenuwen of bloedvaten
• een infectie op de plaats van de incisie
• een ingeklapte long, wat zeldzaam is
• een lek hart, wat ook zeldzaam is

De meeste complicaties zijn tijdelijk. Levensveranderende complicaties zijn zeldzaam.

Wat gebeurt er na een operatie met een pacemaker?

U kunt die avond naar huis gaan, of u kunt een nacht in het ziekenhuis blijven. Voordat u naar huis gaat, zal uw arts ervoor zorgen dat de pacemaker correct is geprogrammeerd voor de behoeften van uw hart. Uw arts kan het apparaat zo nodig herprogrammeren tijdens vervolgafspraken.

In de loop van de volgende maand moet u rigoureuze oefeningen en zwaar tillen vermijden. Mogelijk moet u ook zelfzorgmedicijnen nemen voor enig ongemak. Vraag uw artsen welke pijnstillers voor u het veiligst zijn.

Om de paar maanden sluit u uw pacemaker aan op een telefoonlijn met behulp van speciale apparatuur die door uw arts is verstrekt. Hiermee kan uw arts informatie van uw pacemaker ontvangen zonder dat u een kantoorbezoek hoeft te doen.

Moderne pacemakers zijn niet zo gevoelig voor elektrische apparaten als de oude, maar bepaalde apparaten kunnen de werking van uw pacemaker verstoren. U moet bijvoorbeeld vermijden:

• een mobiele telefoon of mp3-speler in de zak houden boven uw pacemaker
• te lang staan ​​in de buurt van bepaalde apparaten, zoals magnetrons
• lange blootstelling aan metaaldetectoren
• hoogspanningstransformatoren

Uw arts zal u meer gedetailleerde instructies geven over hoe u uw risico's kunt minimaliseren.