We nemen producten op waarvan we denken dat ze nuttig zijn voor onze lezers. Als u via links op deze pagina koopt, kunnen we een kleine commissie verdienen. Hier is ons proces.
Alsof het nog niet genoeg is om met één diagnose van auto-immuunziekten om te gaan, hebben mensen met diabetes type 1 (T1D) een hoger risico om gediagnosticeerd te worden met een tweede diagnose - en coeliakie is een veel voorkomende mogelijkheid.
In de loop der jaren heeft onderzoek uitgewezen dat 6 tot 8 tot 19,7 procent van de mensen met T1D ook coeliakie heeft, een spijsverteringsstoornis die wordt veroorzaakt door een abnormale immuunreactie op gluten. Er is geen onderzoek dat aangeeft dat de een echt de ander veroorzaakt, maar deze twee aandoeningen gaan wel hand in hand, in wat een toenemend tempo lijkt te zijn.
Om die reden hebben we deze gids samengesteld met feiten over coeliakie en tips om goed te leven met coeliakie en T1D.
Ontsteking is de link
Ariel Warren, een in New York gevestigde geregistreerde diëtist-voedingsdeskundige en gecertificeerde diabeteszorg- en onderwijsspecialist, die zelf met T1D woont, zegt dat ze niet verrast is door de relatie tussen de twee ziekten, omdat alle auto-immuunziekten één ding gemeen hebben: ontsteking .
"Als diëtist die ook al 25 jaar type 1 heeft gehad, zie ik elke auto-immuunziekte als de aanwezigheid van een laaggradige ontsteking of chronische ontsteking", vertelt Warren aan DiabetesMine.
Uit onderzoek is inderdaad gebleken dat het bij iedereen een ontsteking veroorzaakt, niet alleen bij mensen met T1D, wat betekent dat minder eten kan helpen om de algehele ontsteking te verminderen.
Warren legt ook uit: `` De American Diabetes Association zegt dat het risico op coeliakie voor een persoon met diabetes type 1 10 procent is, maar de reden dat deze onderzoeken allemaal zeggen dat er iets anders is, zou kunnen zijn vanwege andere variabelen in het onderzoek, zoals waar het onderzoek was. gedaan."
Wat is gluten?
Laten we beginnen met het definiëren van de vijand hier. Gluten is de eiwitcomponent in veel van je favoriete granen. Een stengel tarwe bevat zetmeel (koolhydraten), kiem (vet) en gluten (eiwit).
Gluten zit in de volgende granen:
- Tarwe (inclusief witte bloem)
- Andere vormen van tarwe, waaronder farina, farro, graham, tarwebessen, durum, emmer, griesmeel, spelt en kamut
- Rogge
- Gerst
- Triticale
- Mout, meestal te vinden in bewerkte voedingsmiddelen en geëtiketteerd als: moutextract, moutsiroop, gemoute melk, gemoute gerst, moutaroma en moutazijn
- Biergist
Bezoek de Celiac Disease Foundation voor een uitgebreide lijst van veelvoorkomende voedingsmiddelen die gluten bevatten.
Houd er rekening mee dat het feit dat iets zegt dat het ‘tarwevrij’ is, niet betekent dat het ook glutenvrij is. Als u geen gecertificeerd "GF" -symbool op een verpakt voedingsproduct ziet, lees dan de ingrediënten grondig om er zeker van te zijn dat het geen gluten bevat.
Wat is coeliakie?
Coeliakie is een auto-immuunziekte, wat betekent dat uw immuunsysteem uw eigen lichaam aanvalt. In dit geval, wanneer u gluten consumeert, valt uw immuunsysteem het slijmvlies van uw dunne darm aan. Dit is de meest ernstige vorm van "glutenintolerantie" vanwege dit kritieke auto-immuunaspect.
Deze aanval van uw immuunsysteem leidt tot schade aan het weefsel in uw dunne darm.
Symptomen van coeliakie
In de afgelopen 20 jaar, met een toenemend bewustzijn van coeliakie, is het bekend geworden dat de symptomen en manieren waarop gluten de gezondheid van een persoon kunnen beïnvloeden talrijk zijn.
De onmiddellijke symptomen op korte termijn kunnen zijn:
- Gas
- Diarree
- Buikpijn
- Braken
- Hersenen mist
- Depressie
- Hoofdpijn / migraine
- Huiduitslag, netelroos of jeukende huid
- Opgeblazen gevoel
- Vermoeidheid
- Gewrichtspijn
- Bloedarmoede
- "Niet gedijen" bij baby's en kinderen
Na verloop van tijd kan die schade het vermogen van uw lichaam om vitale voedingsstoffen uit uw voedsel te absorberen aanzienlijk verminderen, wat resulteert in vitaminetekorten en aandoeningen die samenhangen met lage vitamineniveaus.
Hoewel de schade tot op zekere hoogte kan genezen, omdat het slijmvlies van uw darm zich ongeveer elke drie weken vernieuwt, kan dit alleen als u zich houdt aan een glutenvrij dieet.Elke keer dat een persoon met coeliakie gluten consumeert, valt het immuunsysteem aan en veroorzaakt schade.
‘Stille’ coeliakie
Het is belangrijk om te onthouden dat sommige mensen maar heel weinig tekenen van deze aandoening hebben, en dat deze niet altijd algemene problemen met de spijsvertering bevatten, zoals velen denken.
"Er zijn niet altijd symptomen voor coeliakie", legt Warren uit. "Het is dus absoluut belangrijk om een jaarlijks bloedonderzoek te doen dat de antilichamen detecteert die geassocieerd zijn met coeliakie als je diabetes type 1 hebt."
Testen en behandelen voor coeliakie
Getest worden op coeliakie begint met een eenvoudige bloedtest waarbij wordt gezocht naar de antilichamen die ontstaan wanneer uw immuunsysteem uw eigen lichaam aanvalt. Bij coeliakie-specifieke antilichaamtesten wordt gezocht naar een aantal verschillende antilichamen die helpen bepalen of u de aandoening heeft.
Onthoud dat het belangrijk is om gluten te blijven eten in de weken voorafgaand aan uw bloedtest. Als u enkele weken voorafgaand aan de test stopt met het eten van gluten, zullen de antilichamen niet aanwezig zijn omdat u dat cruciale ingrediënt niet gebruikte.
Coeliakie kan ook worden bevestigd met een snelle poliklinische biopsie. U wordt verdoofd terwijl een arts een klein stuk gereedschap door uw keel, uw maag en uw dunne darm leidt om een stukje weefsel te verzamelen. Eenmaal verzameld, wordt het onderzocht op de aanwezigheid van antilichamen. Deze procedure is snel en pijnloos voor een gesedeerde patiënt.
De behandeling van coeliakie is eenvoudig: vermijd het eten van voedingsmiddelen die gluten bevatten.
Coeliakie versus tarweallergie / gevoeligheid: wat is het verschil?
Hoewel deze twee vormen van "glutenproblemen" een aantal dingen gemeen hebben, is het van cruciaal belang om het verschil te kennen en te bepalen welke op u van toepassing kunnen zijn.
Een allergie of gevoeligheid voor tarwe, of een zogenaamde "niet-coeliakie glutenintolerantie", betekent dat uw lichaam negatief reageert wanneer u dit ingrediënt consumeert. Net als bij een allergie voor lactose in zuivelproducten, zijn de symptomen meestal niet levensbedreigend, maar zeer ongemakkelijk en verstorend, waaronder:
- Gas
- Diarree
- Hersenen mist
- Huiduitslag, netelroos of jeukende huid
- Hoofdpijn
- Anafylaxie: zwelling in de neus of keel (mogelijk levensbedreigend)
Een allergie of gevoeligheid voor tarwe leidt niet tot antistoffen zoals coeliakie, maar het aanbevolen dieet en protocol is hetzelfde: vermijd het eten van tarwe en de meeste granen die gluten bevatten.
Sommige mensen met een tarwe-allergie merken misschien dat ze nog steeds granen kunnen consumeren die gluten bevatten, zoals rogge, gerst en spirulina.
Als u negatief heeft getest op antistoffen die wijzen op coeliakie, zou de volgende stap zijn om gedurende drie weken alle glutenbevattende granen uit uw dieet te verwijderen en vervolgens geleidelijk elk graan per keer te introduceren, te beginnen met niet-tarwekorrels. Als uw lichaam goed reageert op rogge en gerst, dan is het veilig om te concluderen dat uw allergie / gevoeligheid voor tarwe is en niet voor gluten.
Net als bij coeliakie is het behandelplan eenvoudig: vermijd het eten van voedingsmiddelen die tarwe of gluten bevatten, afhankelijk van het soort graan waarvoor u allergisch lijkt te zijn.
Coeliakie en bloedsuikerspiegels
"Bij coeliakie is de enige behandeling het vermijden van gluten", bevestigt pleitbezorger en auteur Gina Meagher, die al meer dan 45 jaar met T1D en 30 jaar met coeliakie leeft, en schreef boeken over beide aandoeningen.
"Toegegeven, dat is niet altijd gemakkelijk te doen. Maar de aanpak is in ieder geval eenvoudiger dan diabetes ”, zegt Meagher. "Maar als je er niet goed mee omgaat, kan het echt schade aanrichten aan je bloedsuikerspiegel."
Meagher verwijst naar de voortdurende schade die regelmatige consumptie van gluten zal toebrengen aan het slijmvlies van uw darmen, wat leidt tot een slechte opname van essentiële voedingsstoffen (waaronder koolhydraten en essentiële vitamines en mineralen).
'En dat betekent dat je bloedsuikerspiegel overal kan zijn', zegt Meagher. Dit draagt natuurlijk bij aan de overvloed aan variabelen waarmee een persoon met T1D al wordt geconfronteerd.
Pas op voor ‘gluten alternatieve’ ingrediënten
Terwijl reguliere media de neiging hebben om glutenvrij voedsel te adverteren alsof het gezondere versies zijn, moet een persoon met T1D in gedachten houden dat glutenvrij niet betekent dat het minder invloed heeft op uw bloedsuikerspiegel.
In feite kunnen glutenvrije vervangers voor zaken als brood, bagels, muffins en koekjes zelfs veel meer koolhydraten bevatten dan uw typische witte bloemversie. Dat betekent een grotere impact op uw bloedsuikerspiegel en een roep om meer insuline.
"Voor mij", vertelt Meagher, "ontdekte ik al vroeg dat als ik de meeste soorten typisch glutenvrij brood eet, ik een of twee extra eenheden insuline moet nemen in vergelijking met brood met gluten."
"Als er iets is, bevat een glutenvrij brood of muffin soms zelfs meer koolhydraten omdat het verfijnder en ultrabewerkt is", waarschuwt Warren. "Kijk altijd naar de etiketten, als die er zijn, en tel die koolhydraten."
Normaal wit meel biedt die luchtige binding die kleverige dingen zoals donuts en brood zo rekbaar en heerlijk maakt. Wanneer u gluten verwijdert, moet u dit compenseren met een verscheidenheid aan andere granen, mogelijk meer vet uit eieren of olie, en meestal wat xanthaangom om te binden - anders zal uw recept er waarschijnlijk kruimelig en droog uitkomen.
Een van de ‘deegachtigste’ glutenvrije broden is bijvoorbeeld de ‘baguettes’ van Against the Grain. Ze zijn smaakvol, taai en voelen ongeveer zo dicht bij het echte werk als een glutenvrij persoon zou kunnen vragen. Maar de overvloed aan vet in dit brood (en daarom is het zo goed) zal uw bloedsuikerspiegel op dezelfde manier beïnvloeden als verschillende sneetjes pizza doen; het vertraagt de spijsvertering en veroorzaakt een grote piek in uw bloedsuikerspiegel, uren na het eten.
Het bevat veel koolhydraten en veel vet.
"Aan de andere kant, als je thuis kookt, bevatten de glutenalternatieven zoals kokos- en amandelmeel minder koolhydraten en veel meer eiwitten en vetten", zegt Warren, "dus het is gemakkelijker om je bloedsuikerspiegel onder controle te houden. . "
Maar deze glutenalternatieven zijn niet iets dat je elke dag tonnen van zou willen consumeren. Te veel amandelmeel kan een slechte zaak zijn: vooral omdat het extreem calorierijk is. Net zoals je niet elke dag een volle kop amandelen zou willen consumeren, is zoveel consumeren in de vorm van bloem ook niet ideaal. (Er is een golf van doordachte blogposts over het eten van te veel amandelmeel.)
De afhaalmogelijkheid hier is dat alleen omdat iets wordt geleverd met een 'glutenvrij' label, niet betekent dat het gezonder is of een lagere impact heeft op uw bloedsuikerspiegel dan gewone, kleverige gebakken goederen.
Wat kun je eten als je coeliakie hebt?
Misschien is het voordeel van het leven met coeliakie dat het u kan aanmoedigen om een gezondere levensstijl aan te nemen die meer thuis kookt.
"Glutenvrij eten kan u helpen bij de overgang naar een meer volwaardig dieet dat uit meer groenten, peulvruchten, noten, fruit en gezonde eiwitten bestaat", zegt Warren.
Als je elke dag Starbucks-muffins op weg naar je werk hebt gegeten, kan de diagnose coeliakie de motivatie zijn om thuis te gaan ontbijten. Als gewone pasta of een Domino's pizza uw favoriete keuze is geweest voor het avondeten als u geen zin heeft om te koken, kan coeliakie de aanmoediging zijn die u nodig heeft om de excuses te laten varen en thuis meer 'real-food'-maaltijden te bereiden.
Er zijn duizenden bronnen om u te helpen meer te weten te komen over "schoon eten" - de trendy term voor het eten van voedsel in hun meest natuurlijke staat en het leren koken met heel voedsel.
Kies een heel voedsel en combineer het met een ander, op zoek naar een combinatie die een van de volgende bevat: koolhydraten / vezels en eiwitten of koolhydraten / vezels en vet of eiwitten en vetten. Bijvoorbeeld:
- Probeer in plaats van een boterham met pindakaas en jam, een appel met wat pindakaas of noten.
- Probeer in plaats van gewone pasta met gehaktballen, gebakken uien, taugé, gesneden wortelen met glutenvrije gehaktballen.
- Probeer in plaats van een bagel met roomkaas rauwe groenten met hummus en wat kaas.
- Probeer in plaats van koude pastasalade gebakken uien, selderij en paprika te mengen met een blik zwarte bonen en kruiden.
Een paar links, van Yours Truly, om u te begeleiden bij het eten van een meer volwaardig dieet:
- Hoe een flexitarisch dieet te eten door Ginger Vieira
- Wat te eten als ontbijt als u diabetes type 1 heeft door Ginger Vieira
- Flexibel eten om een gezonde relatie met voedsel te creëren door Ginger Vieira
- Een gematigd koolhydraatdieet door Ginger Vieira
- Diabetes Fad Diets door Ginger Vieira
Pizza's en restaurants zijn glutenvrij
Een van de meest opwindende ontwikkelingen van de afgelopen jaren voor iedereen die geen gluten kan eten, is het feit dat er nu veel nieuwe kant-en-klare GF-gerechten zoals pizza in winkels opduiken en restaurants in het hele land GF-gerechten op hun menu's hebben staan. .
Enkele populaire pizzamerken die u in de supermarkt kunt kopen met korstjes gemaakt van bloemkool of andere GF-alternatieven zijn:
- Amy’s Kitchen
- Cal'flour Foods
- CauliPower
- Freschetta
- Glutino
- Ian’s Natural Foods (pizza met stokbrood)
Ondertussen is uitgaan naar een restaurant met coeliakie "gemakkelijker" dan ooit geworden, omdat restaurants een voor een beseften dat de GF-trend nergens heen gaat. Veel menu's bevatten tegenwoordig symbolen om aan te geven welke items GF zijn of op verzoek GF kunnen worden gemaakt.
Veel etablissementen, ketens of lokaal, hebben GF-burgerbroodjes of sandwichbrood klaarliggen. En je server vragen om "contact op te nemen met de chef" is geen probleem. (Dat gezegd hebbende, als je het niet zeker weet en het is niet gemarkeerd, vraag dan zeker naar de ingrediënten voordat je bestelt!)
Verschillende nationale topketens bieden tegenwoordig glutenvrije pizza's aan, waaronder:
- Domino's
- Papa Johns
- pizza Hut
- Chuck E Cheese
- Uno's
- zpizza
Tal van andere ketens - van Chili's tot Shake Shack tot Waffle House en Wahlburgers - bieden ook GF-menu-items aan. Bekijk deze lijst met GF-vriendelijke restaurants om naar je favorieten te zoeken.
Het is oké om jezelf te trakteren
En natuurlijk is er in een leven met coeliakie ook ruimte voor die glutenvrije lekkernijen.
"Ruimte maken in je dieet voor glutenvrije producten en lekkernijen maakt deel uit van het balanceren en voorkomen van een gevoel van achterstand, waardoor het een dieet wordt dat je op lange termijn kunt volgen", zegt Warren.
"Er is een alles-of-niets mentaliteit met betrekking tot koolhydraten, en perfect eten met diëten als Paleo en Ketogeen, die glutenvrij zijn, maar dat kan erg uitputtend zijn", zegt Warren.
Warren herinnert zich een moeder van een kind met T1D die vertelde hoe ze altijd die "minder dan perfecte" traktaties zullen opnemen. "Het is vooruitgang, geen perfectie," zei de moeder tegen Warren.
Bij coeliakie moeten die lekkernijen gewoon glutenvrij zijn om uw darmgezondheid te beschermen.
"Zoek die glutenvrije producten of lekkernijen waar je van houdt en houd er een paar bij de hand", moedigt Warren aan. "Of zoek een paar glutenvrije koekjesrecepten waar je van houdt, en bewaar die ingrediënten altijd bij de hand, zodat je met mate aan die kleine trekjes kunt voldoen."
Als je iets helemaal probeert te vermijden - vooral een dessert - leidt dat je te vaak ertoe om constant aan dat ene ding te denken. In plaats van te genieten van een normaal stuk van die glutenvrije chocoladetaart, eet je uiteindelijk de helft van de cake, waarschuwt Warren.
'Neem uw insuline. Controleer uw bloedsuikerspiegel. Eet meestal heel voedsel, maar er moet evenwicht zijn ”, zegt Warren. "Zowel je lichaam als je geest gezond en in balans houden."
Glutenvrije lekkernijen waar we van houden
Gelukkig worden glutenvrije voedingsmiddelen steeds meer mainstream. Vorige maand kondigde Nabisco de aanstaande komst van glutenvrije Oreo's in 2021 aan. We zijn allemaal erg opgewonden, maar totdat ze op de planken verschijnen, moeten we het doen met onze andere opties - en die zijn er genoeg. In een wereld vol glutenvrije lekkernijen zijn dit er maar een paar waar we van houden:
GF Pasta
- Trader Joe's vele glutenvrije pasta-opties
- Edamame Fettuccine
- Ronzoni glutenvrije pasta, gemaakt van quinoa, maïs en bruine en witte rijst
GF Brood
- Canyon Bakehouse 7-Grain Sandwichbrood
- Tegen de korrel stokbrood
- Glutino Engelse muffins
- Schar Artisan Meergranenbrood
- Toufayan glutenvrije wraps
- Vind hier meer glutenvrije broodrecensies.
GF Desserts
- Schar Twin Bar
- Katz Donuts
- Glutino chocoladewafels
- Enjoy Life Zacht gebakken Snickerdoodles
GF Recepten
- Hershey's glutenvrije chocoladetaart
- Het Chewy Chocolate Chip Cookie van Alton Brown
- Pompoenmuffins van King Arthur Flour
GF-mixen
- Bob’s Red Mill 1-1 Glutenvrij bakmeel
- King Arthur Flour Glutenvrije bloem voor alle doeleinden
- Cup-4-Cup multifunctionele glutenvrije bloem
Controleer altijd of uw bloem xanthaangom bevat en wat een recept nodig heeft. De meeste bloemmengsels bevatten xanthaangom, terwijl een paar dat niet doen!
Dit zijn echt slechts enkele van de vele, vele, vele producten die er zijn, ontworpen om uw glutenvrije leven lekkerder te maken.
Word opgeleid en verbonden
Na een diagnose van coeliakie kan de begeleiding van 'gewoon geen gluten eten' sommige mensen een verloren en gefrustreerd gevoel geven.
"Ontwikkel jezelf", zegt Meagher. “Gebruik betrouwbare bronnen zoals de National Celiac Association en de Gluten Intolerance Group. Er is veel verkeerde informatie beschikbaar! "
Meagher beveelt ook aan om lokale coeliakie / glutenintolerantie-steungroepen op te zoeken en van anderen te leren hoe je de leegte (en hunkering) die een glutenvrij leven kan achterlaten het beste kunt vullen.
"De personen die bij deze groepen betrokken zijn, hebben een schat aan informatie over tips en trucs voor het navigeren door de glutenvrije levensstijl - op school, voedselvervangers, eten in restaurants, geweldige recepten, enz."
Verleiding weerstaan
Er is een reden dat het nationale tijdschrift over het glutenvrije dieet ‘Leven zonder’ heet. Het kan moeilijk zijn om alle normale gebakken producten, pasta en meer te vermijden terwijl anderen om u heen van dit voedsel genieten.
"Laat je toestand (en) je er niet van weerhouden om je leven te leiden zoals je het wilt", zegt Meagher. Ze zegt dat met de talloze heerlijke GF-alternatieven die er zijn, ze niet eens in de verleiding komt.
“Het is echt een oorzaak-gevolg-reactie. Ik heb extreme buikpijn als ik gluten eet dat meerdere dagen aanhoudt. Zeker niet prettig! "
"Ik heb ook de neiging om eten in mijn tas en in mijn zakken te hebben dat ik eruit kan halen als er niets‘ veilig ’is om te eten als ik weg ben."
Meagher voegt eraan toe dat veel van haar vrienden vooral ondersteunend zijn door glutenvrije alternatieven aan te bieden op bijeenkomsten, of door recepten te veranderen om voedsel GF te maken wanneer ze haar uitnodigen voor een maaltijd.
Terwijl sommige mensen hier en daar een beetje "wegkomen" met vals spelen, kunnen anderen dat gewoon niet. Maar houd er rekening mee dat het slijmvlies van uw darmen wordt beschadigd, of u de symptomen nu voelt of niet.
Persoonlijk had ik in bijna 15 jaar geen expres gluten gegeten, maar toen mijn vader in 2016 heel plotseling en tragisch stierf, at ik na zijn begrafenis een kaneelbroodje ter grootte van mijn hoofd. Geen symptomen, maar het veroorzaakte een "zo nu en dan" gewoonte om mezelf meer dan een jaar lang eens in de paar weken aan iets kleverigs te trakteren. Geen veilige of gezonde gewoonte om aan te nemen.
"Het slijmvlies van je darmen bestaat uit miljoenen en miljoenen cellen", legt Harvard Health Publishing van de Harvard Medical School uit. "Deze cellen komen samen om een strakke barrière te creëren die fungeert als een beveiligingssysteem en beslist wat in de bloedbaan wordt opgenomen en wat buiten blijft."
Meagher suggereert vooral het zelfmedelijden over te slaan en coeliakie te omarmen als de zoveelste uitdaging in het leven die je elke dag moedig aangaat.
“Moet je leven met een paar beperkingen? Wel, ja. Moet je nog wat meer plannen? Zeker. Maar op het grotere plaatje is dat gewoon het leven. We hebben allemaal omstandigheden of situaties, chronisch of anderszins, waar we elke dag mee te maken hebben. De sleutel is om oplossingen te vinden of op zijn minst tijdelijke oplossingen, zodat die omstandigheden of situaties ons niet zullen tegenhouden. "
