We leven in een wereld waar ongelooflijke medicijnen bestaan om veel aandoeningen te behandelen die in het verleden onaantastbaar leken.
In een rapport waarin werd gekeken naar het gebruik van Amerikaanse geneesmiddelen op recept in de jaren 2013 tot 2016, ontdekten de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dat naar schatting 48,4 procent van de Amerikanen in de afgelopen 30 dagen ten minste één recept had gebruikt.
Het is bemoedigend om te weten dat er opties zijn om veel van onze veelvoorkomende aandoeningen aan te pakken. De indrukwekkende beschikbaarheid van medicijnen verhoogt echter ook de kans op geneesmiddelinteracties.
Wat is een geneesmiddelinteractie?
Geneesmiddelinteracties omvatten combinaties van een medicijn met andere stoffen die het effect van het medicijn op het lichaam veranderen. Dit kan ertoe leiden dat de medicatie minder of krachtiger is dan bedoeld of onverwachte bijwerkingen tot gevolg heeft.
Als u meerdere medicijnen gebruikt, bepaalde gezondheidsproblemen heeft of meer dan één arts bezoekt, moet u vooral op uw medicijnen letten. U moet er ook voor zorgen dat al uw artsen alle medicijnen, kruiden, supplementen en vitamines kennen die u gebruikt.
Zelfs als u maar één medicijn gebruikt, is het een goed idee om met uw arts of apotheker te praten over wat u gebruikt om mogelijke interacties te identificeren. Dit advies is van toepassing op zowel voorgeschreven als niet-voorgeschreven geneesmiddelen.
Soorten geneesmiddelinteracties
Er zijn verschillende soorten geneesmiddelinteracties waar u op moet letten. Laten we ze allemaal een beetje verder verkennen.
Drug-medicijn
Een medicijn-medicijnreactie is wanneer er een interactie is tussen twee of meer geneesmiddelen op recept.
Een voorbeeld is de interactie tussen warfarine (Coumadin), een anticoagulans (bloedverdunner), en fluconazol (Diflucan), een antischimmelmedicijn. Als u deze twee geneesmiddelen samen gebruikt, kan dit leiden tot een mogelijk gevaarlijke toename van bloedingen.
Medicamenteuze behandeling
Dit is een reactie tussen een medicijn en een niet-voorgeschreven behandeling. Deze omvatten vrij verkrijgbare medicijnen (OTC), kruiden, vitamines of supplementen.
Een voorbeeld van dit soort interactie kan optreden tussen een diureticum - een medicijn dat probeert het lichaam van overtollig water en zout te ontdoen - en ibuprofen (Advil). De ibuprofen kan de effectiviteit van het diureticum verminderen, omdat ibuprofen er vaak voor zorgt dat het lichaam zout en vocht vasthoudt.
Drugs-eten
Dit gebeurt wanneer de inname van voedsel of drank het effect van een medicijn verandert.
Sommige statines (gebruikt om een hoog cholesterolgehalte te behandelen) kunnen bijvoorbeeld een wisselwerking hebben met grapefruitsap. Als een persoon die een van deze statines gebruikt, veel grapefruitsap drinkt, kan er te veel van het medicijn in het lichaam achterblijven, waardoor het risico op leverschade of nierfalen toeneemt.
Een ander mogelijk resultaat van de interactie tussen statine en grapefruitsap is rabdomyolyse. Dit is wanneer skeletspieren afbreken, waardoor een eiwit met de naam myoglobine in het bloed vrijkomt. Myoglobine kan de nieren beschadigen.
Drugs-alcohol
Bepaalde medicijnen mogen niet met alcohol worden ingenomen. Vaak kan het combineren van deze medicijnen met alcohol vermoeidheid en vertraagde reacties veroorzaken. Het kan ook uw risico op negatieve bijwerkingen vergroten.
Medicijnziekte
Deze interactie is wanneer het gebruik van een medicijn een aandoening of ziekte verandert of verergert. Bovendien kunnen sommige medische aandoeningen het risico op bijwerkingen van specifieke medicijnen vergroten.
Sommige decongestiva die mensen tegen verkoudheid gebruiken, kunnen bijvoorbeeld de bloeddruk verhogen. Dit is een mogelijk gevaarlijke interactie voor mensen met hoge bloeddruk (hypertensie).
Een ander voorbeeld is metformine (een medicijn tegen diabetes) en nierziekte. Mensen met een nieraandoening moeten een lagere dosis metformine gebruiken of deze helemaal niet gebruiken. Dit komt omdat metformine zich kan ophopen in de nieren van mensen met deze ziekte, waardoor het risico op ernstige bijwerkingen toeneemt
Drugs-laboratorium
Sommige medicijnen kunnen specifieke laboratoriumtests verstoren. Dit kan leiden tot onnauwkeurige testresultaten.
Van tricyclische antidepressiva is bijvoorbeeld aangetoond dat ze de huidpriktest verstoren die worden gebruikt om te bepalen of iemand bepaalde allergieën heeft.
Andere factoren bij geneesmiddelinteracties
Hoewel het belangrijk is om uzelf te informeren over uw potentieel voor interacties tussen geneesmiddelen, moet u er rekening mee houden dat deze informatie u niet alles vertelt wat u moet weten. Het feit dat er een geneesmiddelinteractie kan plaatsvinden, wil nog niet zeggen dat dit het geval is.
Persoonlijke eigenschappen kunnen een rol spelen bij de vraag of een geneesmiddelinteractie zal plaatsvinden en of deze schadelijk zal zijn. Specifieke informatie over uw medicijnen, inclusief dosering, formulering en hoe u ze inneemt, kunnen ook een verschil maken.
De volgende factoren van iemands medische geschiedenis zijn van invloed op mogelijke geneesmiddelinteracties:
Genetica
Variaties in de individuele genetische samenstelling kunnen ervoor zorgen dat hetzelfde medicijn in verschillende lichamen anders werkt.
Als gevolg van hun specifieke genetische code verwerken sommige mensen bepaalde medicijnen sneller of langzamer dan andere.
Dit kan ertoe leiden dat de medicijnniveaus dalen of meer stijgen dan verwacht. Uw arts zal weten welke medicijnen genetisch getest moeten worden om de juiste dosering voor u te vinden.
Gewicht
Sommige medicijnen worden gedoseerd op basis van hoeveel een persoon weegt.
Gewichtsveranderingen kunnen de dosering beïnvloeden en ook het risico op geneesmiddelinteracties verhogen of verlagen. Dus als u een substantiële verandering in uw gewicht heeft, kan het zijn dat u van sommige medicijnen een andere dosering nodig heeft.
Leeftijd
Naarmate we ouder worden, verandert ons lichaam op veel manieren, waarvan sommige van invloed kunnen zijn op hoe we op medicijnen reageren. De nieren, lever en bloedsomloop kunnen met de leeftijd vertragen. Dit kan de afbraak en verwijdering van medicijnen uit ons lichaam vertragen.
Geslacht (mannelijk of vrouwelijk)
Verschillen tussen de seksen, zoals anatomie en hormonen, kunnen een rol spelen bij geneesmiddelinteracties.
De aanbevolen dosis zolpidem (Ambien) die aan vrouwen werd gegeven, werd bijvoorbeeld verlaagd tot de helft van de hoeveelheid die aan mannen werd voorgeschreven. Dit gebeurde nadat uit onderzoek was gebleken dat vrouwen 's ochtends vaker een hoog gehalte van het medicijn in hun systeem hadden, wanneer het activiteiten zoals autorijden zou kunnen belemmeren.
Levensstijl (dieet en lichaamsbeweging)
Bepaalde diëten kunnen problematisch zijn in combinatie met medicatie.
Onderzoek heeft bijvoorbeeld aangetoond dat een hoge vetinname de respons kan verminderen van luchtwegverwijders, die mensen met astma gebruiken om symptomen te behandelen.
Oefening kan ook de manier waarop medicijnen werken, veranderen.
Mensen die insuline gebruiken om diabetes te behandelen, kunnen bijvoorbeeld hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) krijgen tijdens inspanning. Het kan dus zijn dat ze de tijd die ze eten en insuline moeten aanpassen, moeten aanpassen om de daling van de bloedsuikerspiegel te compenseren.
Het roken van sigaretten kan ook het metabolisme van sommige medicijnen beïnvloeden. Zorg ervoor dat u uw arts vertelt dat u rookt als hij u aanbeveelt om met een nieuw medicijn te beginnen.
Als u overweegt om te stoppen met roken, kan uw arts samen met u een persoonlijk plan bedenken om te stoppen.
Hoe lang het medicijn in uw lichaam zit
Veel factoren zijn van invloed op de snelheid waarmee het lichaam medicijnen opneemt en verwerkt. De juiste dosis voor elke persoon kan van dergelijke factoren afhangen en kan hoger of lager zijn dan de gebruikelijke dosis. Dit is nog een reden waarom uw arts alle medicijnen moet kennen die u gebruikt voordat u een nieuw medicijn voorschrijft.
Hoe lang u het medicijn al gebruikt
Het lichaam kan bepaalde medicijnen tolereren, of de medicijnen zelf kunnen het lichaam helpen om ze na verloop van tijd sneller te verwerken. Het is dus mogelijk dat de dosering moet worden aangepast als ze gedurende lange tijd worden ingenomen. Twee voorbeelden zijn pijnstillers en middelen tegen epilepsie.
Dosis
De term "dosis" is de hoeveelheid voorgeschreven medicatie die moet worden ingenomen of toegediend. (U hoort soms de term 'dosering', wat verwijst naar een hoeveelheid medicatie die op specifieke tijdstippen wordt gegeven, bijvoorbeeld eenmaal per dag.)
Aan twee mensen die exact hetzelfde medicijn gebruiken, kunnen verschillende doses worden voorgeschreven. Het berekenen van de juiste dosis vereist precisie, dus u moet de hoeveelheid van een medicijn dat u inneemt niet veranderen zonder eerst uw arts te raadplegen.
Hoe het medicijn wordt ingenomen of toegediend
Er zijn veel verschillende manieren waarop een medicijn kan worden toegediend. Enkele veel voorkomende manieren waarop we medicijnen innemen, zijn oraal (via de mond), via injectie en topicaal (op de huid aangebracht). De manier waarop medicijnen het lichaam binnendringen, kan de resulterende effecten aanzienlijk veranderen.
Formulering
De formulering van een medicijn is het specifieke mengsel van ingrediënten dat het medicijn bevat. De formulering van een medicijn is belangrijk omdat het gedeeltelijk kan bepalen hoe het medicijn in het lichaam werkt en hoe effectief het is.
De volgorde waarin medicijnen worden ingenomen
Sommige geneesmiddelinteracties kunnen worden verminderd of geëlimineerd als de geneesmiddelen op verschillende tijdstippen worden ingenomen.
Bepaalde geneesmiddelen kunnen de opname van andere geneesmiddelen beïnvloeden wanneer ze vóór elkaar worden ingenomen. Antacida zoals calciumtabletten kunnen bijvoorbeeld de opname van het antischimmelmedicijn ketoconazol verhinderen.
Drugslabels lezen
Overleg met uw arts of apotheker is de beste manier om op de hoogte te blijven van uw medicijnen.
Maar u moet altijd alle medicijnetiketten en medicijninformatie voor patiënten die u ontvangt, lezen, ongeacht of het medicijn op recept of OTC is. Deze zullen u helpen uw medicijnen beter te begrijpen en kunnen ook interacties voorkomen.
OTC-medicijnetiketten
OTC-medicijnetiketten bevatten de volgende informatie:
- Actief ingrediënt en doel: geeft een overzicht van de ingrediënten in het medicijn die therapeutische doeleinden dienen. In het gedeelte "Doel" staat wat elk ingrediënt doet (bijvoorbeeld neusontsteking, antihistaminica, pijnverlichter, koortsverlagend middel).
- Toepassingen: een korte beschrijving van de symptomen of aandoeningen waarvoor het medicijn bedoeld is.
- Waarschuwingen: het gedeelte met belangrijke informatie over veilig gebruik van het medicijn. Het zal zeggen wanneer het medicijn moet worden gestopt of niet moet worden gebruikt en wanneer een arts moet worden geraadpleegd over het gebruik ervan. Bijwerkingen en mogelijke interacties worden hier ook vermeld.
- Gebruiksaanwijzing: Instructies voor hoeveel van de medicatie moet worden ingenomen en hoe vaak. Als er speciale instructies zijn voor het gebruik van het medicijn, worden deze hier vermeld.
- Overige informatie: In deze rubriek staat vaak informatie over hoe u het medicijn op de juiste manier bewaart. Het kan ook aanvullende informatie geven over bepaalde ingrediënten die het medicijn bevat, zoals de hoeveelheid calcium, kalium of natrium. Deze details kunnen belangrijk zijn voor mensen met allergieën of dieetbeperkingen.
- Vervaldatum: Datum tot wanneer de fabrikant de veiligheid en effectiviteit van het medicijn garandeert.
- Inactieve ingrediënten: lijst met ingrediënten in het medicijn die geen therapeutisch doel dienen, zoals kleur- en smaakstoffen.
- Contactinformatie fabrikant: U kunt de fabrikant meestal gratis bellen als u vragen heeft over het medicijn. De meeste bedrijven bezetten deze lijnen van maandag tot en met vrijdag.
Geneesmiddeletiketten op recept
Er zijn twee soorten receptetiketten: bijsluiters en bijsluiters voor patiënten (PPI). De Food and Drug Administration (FDA) reguleert het formaat en de normen van beide soorten labels.
Mogelijk ziet u ook een bijsluiter met de naam de voorschrijfinformatie. Het is een gedetailleerd document met informatie over het medicijn en wordt meestal aangetroffen in of gehecht aan de voorraadfles op recept.
Vraag naar de bijsluiter voor meer informatie over een voorgeschreven medicijn. De bijsluiter beschrijft:
- hoe het medicijn werkt en informatie over klinische onderzoeken voor het medicijn
- hoe u het medicijn moet innemen en welke voorzorgsmaatregelen dan ook (zoals of het niet met voedsel mag worden ingenomen)
- voor welke aandoeningen het medicijn wordt gebruikt
- waarschuwingen over mogelijke bijwerkingen of bijwerkingen
- mogelijke interacties met andere medicijnen, supplementen, voedingsmiddelen of dranken
- doseringsinformatie en instructies over wat te doen in geval van een overdosis
- andere informatie, zoals hoe het medicijn eruitziet en hoe het moet worden bewaard
De voorraadfles op recept kan ook waarschuwingsetiketten hebben in de vorm van kleurrijke stickers die direct op de flessen zijn aangebracht. Deze bevatten informatie over bijwerkingen en mogelijke interacties.
De PPI is bij de meeste mensen bekender. Het is de informatie die wordt gegeven bij de medicatie die rechtstreeks aan u wordt verstrekt. De PPI bevat gedetailleerde informatie over het gebruik van het medicijn, die duidelijker is geschreven dan de meeste bijsluiters.
Bovendien moet uw receptlabel uw naam, de naam van uw arts en de naam van het medicijn bevatten, samen met de sterkte, dosis, aanwijzingen, vervaldatum en andere identificerende informatie. Deze korte informatie is bedoeld om u eraan te herinneren hoe u het medicijn moet innemen.
Meer informatie over interacties tussen geneesmiddelen
Praat met uw arts of apotheker om de meest nauwkeurige en actuele informatie te krijgen over uw persoonlijke risico op geneesmiddelinteracties. Zorg ervoor dat ze alle medicijnen kennen die u gebruikt.
Voer een duidelijk gesprek over mogelijke voedingsmiddelen, zelfzorggeneesmiddelen en ziekten die in combinatie met uw medicijnen problemen kunnen veroorzaken.
Enkele vragen om te stellen:
- Hoe werkt dit medicijn precies in mijn lichaam? Welke mogelijke bijwerkingen kan ik ervaren?
- Kan ik dit medicijn samen met mijn andere recepten gebruiken? Zo ja, moet ik het dan op een ander tijdstip innemen dan mijn andere medicijnen?
- Ik gebruik ook de volgende OTC-medicijnen, kruiden, vitamines of supplementen. Is dit medicijn veilig om mee te nemen?
- Zijn er specifieke voedingsmiddelen of dranken die ik moet vermijden als ik dit medicijn gebruik? Zo ja, waarom?
- Welk potentieel effect kan alcoholgebruik hebben tijdens het gebruik van dit medicijn?
- Kunt u ook de tekenen van een geneesmiddelinteractie uitleggen waar ik op moet letten?
- Wat moet ik doen als ik ernstige bijwerkingen of een geneesmiddelinteractie ervaar?
- Ik wil meer informatie over dit medicijn. Kunt u mij een kopie van de bijsluiter bezorgen? Zo nee, waar kan ik het online vinden?
- (Indien van toepassing) Mag ik dit medicijn gebruiken terwijl ik zwanger ben of borstvoeding geef?
- Kan dit medicijn worden fijngemaakt of gekauwd als ik het moeilijk vind om te slikken, of kan het worden gemengd met voedsel of drank om de smaak te maskeren?
Raadpleeg uw arts als u zich zorgen maakt of vragen heeft over medicijnen die u gebruikt of van plan bent in te nemen. Vooral vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, moeten hun arts raadplegen voordat ze nieuwe medicijnen gebruiken.
