Wat is colitis ulcerosa?

Wat is colitis ulcerosa?

Colitis ulcerosa (UC) is een type inflammatoire darmaandoening (IBD). IBD omvat een groep ziekten die het maagdarmkanaal aantasten.

UC treedt op wanneer het slijmvlies van uw dikke darm (ook wel de dikke darm genoemd), het rectum of beide ontstoken raakt.

Deze ontsteking veroorzaakt kleine zweertjes, zweren genaamd, op het slijmvlies van uw dikke darm. Het begint meestal in het rectum en verspreidt zich naar boven. Het kan uw hele dikke darm omvatten.

De ontsteking zorgt ervoor dat uw darm de inhoud snel en vaak leegmaakt. Terwijl cellen op het oppervlak van de bekleding van uw darm afsterven, ontstaan ​​er zweren. De zweren kunnen bloeding en afscheiding van slijm en etter veroorzaken.

Hoewel deze ziekte mensen van alle leeftijden treft, wordt de diagnose bij de meeste mensen tussen de 15 en 35 jaar gesteld. Na de leeftijd van 50 jaar wordt opnieuw een kleine toename van de diagnose van deze ziekte waargenomen, meestal bij mannen.

Colitis ulcerosa symptomen

De ernst van UC-symptomen varieert tussen de getroffen mensen. De symptomen kunnen ook in de loop van de tijd veranderen.

Mensen met de diagnose UC kunnen perioden van milde symptomen of helemaal geen symptomen ervaren. Dit heet remissie. De symptomen kunnen echter terugkeren en ernstig zijn. Dit wordt een opflakkering genoemd.

Veel voorkomende symptomen van UC zijn:

• buikpijn
• verhoogde buikgeluiden
• bloederige ontlasting
• diarree
• koorts
• rectale pijn
• gewichtsverlies
• ondervoeding

UC kan aanvullende aandoeningen veroorzaken, zoals:

• gewrichtspijn
• zwelling van de gewrichten
• misselijkheid en verminderde eetlust
• huid problemen
• zweertjes in de mond
• oogontsteking

Colitis ulcerosa veroorzaakt

Onderzoekers geloven dat UC het resultaat kan zijn van een overactief immuunsysteem. Het is echter onduidelijk waarom sommige immuunsystemen reageren door de dikke darm aan te vallen en andere niet.

Factoren die een rol kunnen spelen bij wie UC ontwikkelt, zijn onder meer:

• Genen. U kunt een gen erven van een ouder dat uw kans vergroot.
• Andere immuunziekten. Als u één type immuunstoornis heeft, is uw kans om een ​​tweede te ontwikkelen groter.
• Omgevingsfactoren. Bacteriën, virussen en antigenen kunnen uw immuunsysteem activeren.

Diagnose van colitis ulcerosa

Verschillende tests kunnen uw arts helpen bij het diagnosticeren van UC. Deze aandoening bootst andere darmaandoeningen na, zoals de ziekte van Crohn. Uw arts zal meerdere tests uitvoeren om andere aandoeningen uit te sluiten.

Tests om UC te diagnosticeren omvatten vaak:

• Ontlastingstest. Een arts onderzoekt uw ontlasting op bepaalde ontstekingsmarkers, bloed, bacteriën en parasieten.
• Endoscopie. Een arts gebruikt een flexibele buis om uw maag, slokdarm en dunne darm te onderzoeken.
• Colonoscopie. Deze diagnostische test omvat het inbrengen van een lange, flexibele buis in uw rectum om de binnenkant van uw dikke darm te onderzoeken.
• Biopsie. Een chirurg verwijdert een weefselmonster uit uw dikke darm voor analyse.
• CT-scan. Dit is een gespecialiseerde röntgenfoto van uw buik en bekken.

Bloedonderzoek is vaak nuttig bij de diagnose van UC. Een volledig bloedbeeld zoekt naar tekenen van bloedarmoede (laag aantal bloedcellen). Andere tests duiden op een ontsteking, zoals een hoog gehalte aan C-reactief proteïne en een hoge sedimentatiesnelheid. Uw arts kan ook gespecialiseerde antilichaamtesten bestellen.

Werd u onlangs gediagnosticeerd? Dit is wat u moet weten over het behandelen van en leven met UC.

Colitis ulcerosa behandelingen

UC is een chronische aandoening. Het doel van de behandeling is om de ontsteking die uw symptomen veroorzaakt te verminderen, zodat u opflakkeringen kunt voorkomen en langere perioden van remissie kunt hebben.

Medicatie

Welke medicatie u neemt, hangt van u af en hoe ernstig uw symptomen zijn.

Voor milde symptomen kan uw arts een medicijn voorschrijven om ontstekingen en zwellingen te verminderen. Dit zal veel symptomen helpen verlichten.

Deze soorten medicijnen zijn onder meer:

• mesalamine (Asacol en Lialda)
• sulfasalazine (Azulfidine)
• balsalazide (Colazal)
• olsalazine (Dipentum)
• 5-aminosalicylaten (5-ASA)

Sommige mensen hebben mogelijk corticosteroïden nodig om ontstekingen te verminderen, maar deze kunnen nadelige effecten hebben en artsen proberen het gebruik ervan te beperken. Als er een infectie aanwezig is, heeft u mogelijk antibiotica nodig.

Als u matige tot ernstige symptomen heeft, kan een arts u een soort geneesmiddel voorschrijven dat bekend staat als een biologisch geneesmiddel. Biologische geneesmiddelen zijn antilichaammedicijnen die ontstekingen helpen blokkeren. Door deze te gebruiken, kunt u een uitbarsting van symptomen voorkomen.

Effectieve opties voor de meeste mensen zijn onder meer:

• infliximab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)
• ustekinumab (Stelara)
• tofacitinib (Xeljanz)

Een arts kan ook een immunomodulator voorschrijven. Deze veranderen de manier waarop het immuunsysteem werkt. Voorbeelden zijn methotrexaat, 5-ASA en thiopurine. De huidige richtlijnen bevelen deze echter niet aan als een op zichzelf staande behandeling.

In 2018 keurde de Food and Drug Administration (FDA) het gebruik van tofacitinib (Xeljanz) goed als behandeling voor UC. Oorspronkelijk gebruikt om reumatoïde artritis te behandelen, richt dit medicijn zich op cellen die verantwoordelijk zijn voor ontstekingen. Het is de eerste orale medicatie die is goedgekeurd voor de langdurige behandeling van UC.

Ziekenhuisopname

Als uw symptomen ernstig zijn, moet u in het ziekenhuis worden opgenomen om de effecten van uitdroging en verlies van elektrolyten die diarree veroorzaakt, te corrigeren. Mogelijk moet u ook bloed vervangen en andere complicaties behandelen.

Onderzoekers blijven elk jaar op zoek naar nieuwe behandelingen. Lees meer over de nieuwste UC-behandelingen.

Colitis ulcerosa chirurgie

Een operatie is nodig als u veel bloedverlies, chronische en slopende symptomen, perforatie van uw dikke darm of een ernstige blokkering ervaart. Een CT-scan of colonoscopie kan deze ernstige problemen detecteren.

Chirurgie omvat het verwijderen van uw hele dikke darm met het creëren van een nieuwe weg voor afval. Dit pad kan naar buiten komen door een kleine opening in uw buikwand of terug worden geleid door het uiteinde van uw rectum.

Om afval door uw buikwand te leiden, maakt uw chirurg een kleine opening in de muur. Het puntje van uw onderste dunne darm, of het ileum, wordt vervolgens naar het huidoppervlak gebracht. Afval loopt door de opening in een zak.

Als afval in staat is om door uw rectum te worden geleid, verwijdert uw chirurg het zieke deel van uw colon en rectum, maar behoudt de buitenste spieren van uw rectum. De chirurg bevestigt vervolgens uw dunne darm aan het rectum om een ​​klein zakje te vormen.

Na deze operatie kunt u de ontlasting door uw rectum halen. De stoelgang zal frequenter en wateriger zijn dan normaal.

Een op de vijf mensen met UC zal tijdens zijn leven een operatie moeten ondergaan. Lees meer over elk van de chirurgische opties en hun langetermijneffecten.

Colitis ulcerosa natuurlijke behandeling

Sommige van de medicijnen die worden voorgeschreven om CU te behandelen, kunnen ernstige bijwerkingen hebben. Wanneer traditionele behandelingen niet goed worden verdragen, wenden sommige mensen zich tot natuurlijke remedies om UC te behandelen.

Natuurlijke remedies die kunnen helpen bij de behandeling van UC zijn onder meer:

• Boswellia. Dit kruid wordt gevonden in de onderliggende hars Boswellia serrata boomschors, en onderzoek suggereert dat het enkele van de chemische reacties in het lichaam stopt die ontstekingen kunnen veroorzaken.
• Bromelaïne. Deze enzymen komen van nature voor in ananas, maar worden ook als supplement verkocht. Ze kunnen de symptomen van UC verlichten en fakkels verminderen.
• Probiotica. In je darmen en maag leven miljarden bacteriën. Als de bacteriën gezond zijn, is uw lichaam beter in staat om ontstekingen en symptomen van UC af te weren. Het eten van voedsel met probiotica of het nemen van probiotische supplementen kan de gezondheid van de microbiële flora in uw darmen helpen verbeteren.
• Psyllium. Dit vezelsupplement kan helpen om de stoelgang regelmatig te houden. Dit kan de symptomen verlichten, constipatie voorkomen en het elimineren van afval gemakkelijker maken. Veel mensen met IBD kunnen echter last hebben van verergering van buikkrampen, gasvorming en een opgeblazen gevoel wanneer ze vezels consumeren tijdens een opflakkering.
• Kurkuma. Deze goudgele specerij zit boordevol curcumine, een antioxidant waarvan is aangetoond dat het ontstekingen vermindert.

Veel natuurlijke remedies kunnen in combinatie met andere UC-behandelingen worden gebruikt. Ontdek welke voor u mogelijk veilig zijn en welke vragen u aan uw arts moet stellen.

Colitis ulcerosa dieet

Er is geen specifiek dieet voor UC. Elke persoon reageert anders op eten en drinken. Een paar algemene regels kunnen echter nuttig zijn voor mensen die een opflakkering proberen te voorkomen:

• Eet een vetarm dieet. Het is niet duidelijk waarom een ​​vetarm dieet gunstig is, maar het is bekend dat voedingsmiddelen met veel vet vaak diarree veroorzaken, vooral bij mensen met IBD. Het eten van meer vetarm voedsel kan uitbarstingen vertragen. Als je vet eet, kies dan voor gezondere opties zoals olijfolie en omega-3-vetzuren.
• Neem meer vitamine C in. Deze vitamine kan een beschermend effect hebben op uw darmen en hen helpen sneller te genezen of te herstellen na een aanval. Mensen die diëten eten die rijk zijn aan vitamine C, hebben langdurige perioden van UC-remissie. Vitamine C-rijk voedsel omvat peterselie, paprika, spinazie en bessen.
• Eet meer vezels. Tijdens een uitbarsting zijn omvangrijke, langzaam bewegende vezels het laatste dat u in uw darmen wilt. Tijdens remissie kunnen vezels u echter helpen regelmatig te blijven. Het kan ook verbeteren hoe gemakkelijk u tijdens de stoelgang kunt ledigen.

Maak een eetdagboek

Het maken van een voedingsdagboek is een slimme manier om te begrijpen welke voedingsmiddelen u beïnvloeden. Houd gedurende enkele weken nauwlettend in de gaten wat u eet en hoe u zich voelt in de uren erna. Noteer details van stoelgang of eventuele symptomen die u kunt ervaren.

In die tijd kun je waarschijnlijk trends ontdekken tussen ongemak of maagpijn en bepaalde problematische voedingsmiddelen. Probeer die voedingsmiddelen te elimineren om te zien of de symptomen verbeteren.

Mogelijk kunt u milde symptomen van UC behandelen door voedsel te vermijden dat uw maag-darmkanaal van streek maakt.

Deze voedingsmiddelen veroorzaken waarschijnlijk problemen als u UC heeft.

Colitis ulcerosa versus Crohn's

UC en de ziekte van Crohn zijn de meest voorkomende vormen van inflammatoire darmaandoeningen (IBD). Men denkt dat beide ziekten het gevolg zijn van een overactief immuunsysteem.

Ze delen ook veel vergelijkbare symptomen, waaronder:

• krampen
• buikpijn
• diarree
• vermoeidheid

De ziekte van UC en de ziekte van Crohn hebben echter duidelijke verschillen.

Plaats

Deze twee ziekten hebben invloed op verschillende delen van het maagdarmkanaal (GI).

De ziekte van Crohn kan elk deel van het maagdarmkanaal aantasten, van de mond tot de anus. Het wordt meestal aangetroffen in de dunne darm. UC heeft alleen invloed op de dikke darm en het rectum.

Reactie op behandeling

Vergelijkbare medicijnen worden voorgeschreven om beide aandoeningen te behandelen. Chirurgie is ook een behandelingsoptie. Het is een laatste redmiddel voor beide aandoeningen, maar het kan eigenlijk een remedie zijn voor UC, terwijl het slechts een tijdelijke therapie is voor de ziekte van Crohn.

De twee voorwaarden zijn vergelijkbaar. Als u de belangrijkste verschillen tussen UC en de ziekte van Crohn begrijpt, kunt u een juiste diagnose stellen.

Is colitis ulcerosa te genezen?

Momenteel is er geen niet-chirurgische remedie voor UC. Behandelingen voor de ontstekingsziekte hebben tot doel de perioden van remissie te verlengen en opflakkeringen minder ernstig te maken.

Voor mensen met ernstige UC is curatieve chirurgie een mogelijke behandeling. Het verwijderen van de hele dikke darm (totale colectomie) zal de symptomen van de ziekte beëindigen.

Deze procedure vereist dat uw arts een zakje aan de buitenkant van uw lichaam maakt waar afvalstoffen kunnen worden geleegd. Dit zakje kan ontstoken raken en bijwerkingen veroorzaken.

Om die reden kiezen sommige mensen ervoor om slechts een gedeeltelijke colectomie te ondergaan. Bij deze operatie verwijderen artsen alleen delen van de dikke darm die door de ziekte zijn aangetast.

Hoewel deze operaties de symptomen van UC kunnen verlichten of beëindigen, hebben ze nadelige effecten en mogelijke complicaties op de lange termijn.

Lees meer over deze problemen om te bepalen of een operatie een optie voor u is.

Colitis ulcerosa colonoscopie

Een colonoscopie is een test die artsen kunnen gebruiken om UC te diagnosticeren. Ze kunnen de test ook gebruiken om de ernst van de ziekte te bepalen en te screenen op colorectale kanker.

Vóór de procedure zal uw arts u waarschijnlijk instrueren om vast voedsel te verminderen en over te schakelen op een dieet dat alleen vloeibaar is en vervolgens een tijdje voor de procedure vast te houden.

Typische colonoscopie-voorbereiding omvat ook het nemen van een laxeermiddel de avond voor de test. Dit helpt bij het verwijderen van afval dat zich nog in de dikke darm en het rectum bevindt. Artsen kunnen gemakkelijker een schone dikke darm onderzoeken.

Tijdens de procedure ligt u op uw zij. Uw arts zal u een kalmerend middel toedienen om u te helpen ontspannen en om ongemak te voorkomen.

Zodra de medicatie in werking treedt, zal de arts een verlichte scoop, een colonoscoop genaamd, in uw anus inbrengen. Dit apparaat is lang en flexibel, zodat het gemakkelijk door uw maagdarmkanaal kan bewegen. Aan de colonoscoop is ook een camera bevestigd, zodat uw arts in de dikke darm kan kijken.

Tijdens het onderzoek zal uw arts op tekenen van ontsteking letten. Ze zullen controleren op precancereuze groei, poliepen genaamd. Uw arts kan ook een klein stukje weefsel verwijderen, een procedure die een biopsie wordt genoemd. Het weefsel kan voor verder onderzoek naar een laboratorium worden gestuurd.

Als bij u de diagnose UC is gesteld, kan uw arts periodieke colonoscopieën uitvoeren om ontstekingen, schade aan uw darmen en voortgang van de genezing te controleren.

Een colonoscopie is ook een belangrijk hulpmiddel bij het opsporen van colorectale kanker. Ontdek waarom dat zo belangrijk is voor mensen bij wie de diagnose UC is gesteld.

Colitis ulcerosa versus andere vormen van colitis

Colitis verwijst naar een ontsteking van de binnenwand van de dikke darm (colon). Colitis veroorzaakt symptomen zoals buikpijn en krampen, een opgeblazen gevoel en diarree.

Een ontstoken dikke darm kan door verschillende aandoeningen worden veroorzaakt. UC is een mogelijke oorzaak. Andere mogelijke oorzaken van colitis zijn infectie, reactie op bepaalde medicijnen, de ziekte van Crohn of een allergische reactie.

Om de oorzaak van colitis vast te stellen, zal uw arts een reeks tests uitvoeren. Deze tests zullen hen helpen te begrijpen welke andere symptomen u ervaart en aandoeningen uitsluiten op basis van wat u niet ervaart.

De behandeling van colitis hangt af van de onderliggende oorzaak en andere symptomen die u heeft.

Is colitis ulcerosa besmettelijk?

Nee, UC is niet besmettelijk.

Sommige oorzaken van colitis of ontsteking in de dikke darm kunnen echter besmettelijk zijn. Dat geldt ook voor ontstekingen veroorzaakt door bacteriën en virussen.

UC wordt echter niet veroorzaakt door iets dat met iemand anders kan worden gedeeld.

Colitis ulcerosa bij kinderen

Volgens de Crohn's and Colitis Foundation wordt bij 1 op de 10 mensen onder de 18 jaar IBD vastgesteld. Inderdaad, de meeste mensen bij wie de ziekte wordt vastgesteld, zullen jonger zijn dan 30 jaar. Bij kinderen met UC is de kans groter dat de diagnose wordt gesteld na de leeftijd van 10 jaar.

Symptomen bij kinderen zijn vergelijkbaar met symptomen bij oudere personen. Kinderen kunnen diarree krijgen met bloed, maagpijn, buikkrampen en vermoeidheid.

Bovendien kunnen ze problemen ondervinden die door de aandoening worden verergerd. Deze symptomen zijn onder meer:

• bloedarmoede door bloedverlies
• ondervoeding door slecht eten
• onverklaarbaar gewichtsverlies

UC kan een aanzienlijke invloed hebben op het leven van een kind, vooral als de aandoening niet op de juiste manier wordt behandeld en beheerd. Behandelingen voor kinderen zijn beperkter vanwege mogelijke complicaties. Medicinale klysma's worden bijvoorbeeld zelden bij kinderen gebruikt.

Aan kinderen met UC kunnen echter medicijnen worden voorgeschreven die ontstekingen verminderen en aanvallen van het immuunsysteem op de dikke darm voorkomen. Voor sommige kinderen kan een operatie nodig zijn om de symptomen te beheersen.

Als bij uw kind de diagnose UC is gesteld, is het belangrijk dat u nauw samenwerkt met hun arts om behandelingen en veranderingen in levensstijl te vinden die uw kind kunnen helpen. Lees deze tips voor ouders en kinderen die met UC te maken hebben.

Complicaties van colitis ulcerosa

UC verhoogt uw risico op het ontwikkelen van darmkanker. Hoe langer u de ziekte heeft, hoe groter uw risico op deze kanker.

Vanwege dit verhoogde risico zal uw arts een colonoscopie uitvoeren en controleren op kanker wanneer uw diagnose wordt gesteld.

Regelmatige screenings helpen uw risico op darmkanker te verlagen. Daarna wordt aanbevolen om de screening om de één tot drie jaar te herhalen. Vervolgonderzoeken kunnen precancereuze cellen vroegtijdig opsporen.

Andere complicaties van UC zijn onder meer:

• verdikking van de darmwand
• sepsis of bloedinfectie
• ernstige uitdroging
• toxisch megacolon, of een snel opzwellende dikke darm
• leverziekte (zeldzaam)
• intestinale bloeding
• nierstenen
• ontsteking van uw huid, gewrichten en ogen
• breuk van uw dikke darm
• spondylitis ankylopoetica, waarbij sprake is van ontsteking van de gewrichten tussen uw ruggengraatbeenderen

Complicaties van UC zijn erger als de aandoening niet goed wordt behandeld. Lees meer over deze zes veelvoorkomende complicaties van onbeheerde UC.

Risicofactoren voor colitis ulcerosa

De meeste mensen met UC hebben geen familiegeschiedenis van de aandoening. Ongeveer 12 procent met de ziekte heeft echter een familielid met de ziekte.

UC kan zich ontwikkelen bij een persoon van elk ras, maar komt vaker voor bij blanke mensen. Als je een Asjkenazische jood bent, heb je een grotere kans om de aandoening te ontwikkelen dan de meeste andere groepen.

Sommige onderzoeken tonen een mogelijk verband aan tussen het gebruik van het medicijn isotretinoïne (Accutane, Amnesteem, Claravis of Sotret) en UC. Isotretinoïne behandelt cystische acne.

Als u besluit CU niet te behandelen, verhoogt u uw risico op enkele ernstige complicaties.

Lees wat deze risico's zijn en hoe ze voorkomen kunnen worden.

Preventie van colitis ulcerosa

Er is geen solide bewijs dat aangeeft dat wat u eet, UC beïnvloedt. Het kan zijn dat bepaalde voedingsmiddelen uw symptomen verergeren als u een opflakkering heeft.

Praktijken die kunnen helpen zijn onder meer:

• gedurende de dag kleine hoeveelheden water drinken
• het eten van kleinere maaltijden gedurende de dag
• het beperken van uw inname van vezelrijk voedsel
• het vermijden van vet voedsel
• het verlagen van uw melkinname als u lactose-intolerant bent

Vraag ook aan uw arts of u een multivitamine moet nemen.

Vooruitzichten voor colitis ulcerosa

De enige remedie voor UC is het verwijderen van de hele dikke darm en het rectum. Uw arts zal gewoonlijk beginnen met medische therapie, tenzij u in eerste instantie een ernstige complicatie heeft die een operatie vereist. Sommigen doen het misschien goed met niet-chirurgische therapie, maar velen zullen uiteindelijk een operatie nodig hebben.

Als u deze aandoening heeft, moet uw arts dit controleren en moet u uw behandelplan uw hele leven zorgvuldig volgen.